疫苗接種注意事項(xiàng)

1、公共衛(wèi)生服務(wù)以人為本,健康呵護(hù)以愛為魂疫苗接種注意事項(xiàng)從嬰兒期以至成人,每個(gè)人都要接受數(shù)次的預(yù)防接種,尤其在嬰兒期施打預(yù)防針的次數(shù)更多,已經(jīng)成了幼兒預(yù)防保健項(xiàng)目中最重要的部份。然而,預(yù)防接種注射后,常有不少的反應(yīng)與副作用,常讓初為人父母者不知所措。打預(yù)防針時(shí)應(yīng)注意:1.打防疫針前,應(yīng)給孩子洗一次澡換件干凈衣裳。2.向醫(yī)生說清孩子的健康狀況,對(duì)發(fā)熱,各種急慢性傳染病及恢復(fù)期、器質(zhì)性疾病的兒童應(yīng)暫緩接種,等以后補(bǔ)種。經(jīng)醫(yī)生檢查認(rèn)為沒有接種“禁忌癥”方可接種。3.有明確過敏史和免疫功能缺陷的兒童不予接種。4.孩子打過預(yù)防針后,要在接種場(chǎng)所休息15-30分鐘,接種后如出現(xiàn)高熱或其他接種反應(yīng),要請(qǐng)醫(yī)生及

2、時(shí)診治。5.回家后要避免劇烈活動(dòng),對(duì)孩子細(xì)心照料,注意觀察,多喂些開水,如孩子有輕微發(fā)熱,精神不振,不想吃東西,哭鬧等,一般在1-2天就會(huì)好的。如反應(yīng)加重,應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生診治。6.有些疫苗需按一定的間隔時(shí)間連續(xù)接種多次才有效,所以一定要按照規(guī)定的免疫程序接種日期進(jìn)行預(yù)防接種,不要半途而廢。各種預(yù)防接種必須在身體好的時(shí)候進(jìn)行,如果正在患病可暫時(shí)不要接種,有接種的禁忌證者(見下述不能接種。1.如孩子腹瀉時(shí),不要服脊髓灰質(zhì)炎糖丸活疫苗;空腹饑餓時(shí),不宜注射預(yù)防針,以防止血糖過低而引起嚴(yán)重反應(yīng)。2.打針前要做好孩子的思想工作,消除緊張害怕心理,鼓勵(lì)孩子勇敢地接受注射。打針后要注意接種部位的清潔衛(wèi)生,暫時(shí)

3、不要洗澡,以防局部感染。預(yù)防針接種后,有的孩子會(huì)有不良反應(yīng),如何去處理這些反應(yīng),提供一些方法供家長(zhǎng)們參考: 1.卡介苗:注射部位可以照常沐浴,如果有膿泡或潰爛時(shí),不必擦藥或包扎,但是注意不要弄破,如果不小心弄破了,只須擦干并且保持干燥。腋下淋巴結(jié)腫大如果直徑超過一公分,應(yīng)到醫(yī)院檢查。2.乙型肝炎:輕微發(fā)燒通常照一般發(fā)燒處理即可。3.三合一疫苗:這是反應(yīng)最激烈而且頻率最高的疫苗,幼兒接種后,可以輕揉二下,如果有些許紅腫可先用熱毛巾熱敷,多喝開水,如果發(fā)燒肛溫超過38.5度以上,可先服用醫(yī)師開予之小兒普拿疼,但如果發(fā)燒超過39.5度以上則要送醫(yī)。4.口服小兒麻痹疫苗:服用小兒麻痹疫苗,前后半小時(shí)內(nèi)

4、不要進(jìn)食,以增加疫苗在體內(nèi)繁殖效果,如果有神經(jīng)方面的癥狀,如四肢麻痹無力、痙攣等應(yīng)速送醫(yī)。5.麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗:注射后應(yīng)多喝開水,少出入公共場(chǎng)所,避免感冒,如果在注射后一、二天就有發(fā)燒,應(yīng)立刻就醫(yī)診治。日本腦炎:多喝開水,避免感冒即可。另外如果小寶寶出現(xiàn)神智不清、四肢麻痹、哭鬧不安、痙攣、休克時(shí),應(yīng)即速送醫(yī)治療。寶寶一出生,就開始和疫苗“親密接觸”了。1歲以內(nèi)的寶寶,幾乎每個(gè)月都要接種疫苗。預(yù)防接種可以使人體產(chǎn)生有益的免疫反應(yīng),使寶寶免受疾病的侵襲或減輕疾病的嚴(yán)重程度。但是,它畢竟是通過人工的方法使寶寶接觸某種病原體,像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風(fēng)疹疫苗等常用的減毒活疫苗,實(shí)際上就是

5、人為地制造一次輕度感染,所以接種后或多或少會(huì)引起一些不良反應(yīng)。反應(yīng)一:局部紅、腫、熱、痛代表疫苗:注射類疫苗寶寶接種疫苗后,注射處出現(xiàn)短暫的紅、腫、熱、痛的局部炎性反應(yīng)是很常見的,幾乎每種經(jīng)注射接種的疫苗都可能引起這種局部反應(yīng)。其中比較明顯的如破傷風(fēng)疫苗,還可能同時(shí)伴有局部淋巴結(jié)腫大、注射部位有瘙癢感等反應(yīng)。這些局部反應(yīng)一般都比較輕微,大多在兩三天后自行消退,屬于接種疫苗的正常反應(yīng)。處理方法:用清潔毛巾熱敷注射部位,可以減輕疼痛感和不適感。注意不要讓寶寶抓撓注射部位,以免引起繼發(fā)感染。如果接種疫苗部位的紅、腫、熱、痛持續(xù)性加劇,局部淋巴結(jié)明顯腫大、疼痛,說明有可能出現(xiàn)繼發(fā)性感染,要及時(shí)帶寶寶到

6、醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。反應(yīng)二:發(fā)熱典型疫苗:百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗接種疫苗后最常見的全身反應(yīng)是發(fā)熱。比較容易引起發(fā)熱的疫苗有百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗,其中以寶寶3個(gè)月時(shí)首次接種的百白破疫苗所引起的發(fā)熱較為明顯。而且,由于許多寶寶是出生后第一次發(fā)熱,所以令很多新媽媽擔(dān)心不已,不知所措。這種發(fā)熱一般在接種疫苗后的24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),發(fā)熱的同時(shí)還常常伴有乏力、嗜睡、煩躁和周身不適等全身反應(yīng),少數(shù)寶寶還可能有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。一般寶寶的體溫都在38.5以下,可持續(xù)12天。處理方法:如果發(fā)熱在38.5以下,寶寶沒有其他明顯不適,就不必進(jìn)行特殊處理,讓寶寶多喝水,多休

7、息,一般12天內(nèi)體溫就能恢復(fù)正常。如果寶寶體溫超過38.5,同時(shí)還伴有較嚴(yán)重的煩躁、嘔吐等癥狀,或體溫2天后持續(xù)不退并有繼續(xù)上升的趨勢(shì),要考慮是不是在此期間寶寶又受到了其他病菌的感染,這時(shí)一定要及時(shí)去醫(yī)院就診。反應(yīng)三:皮疹典型疫苗:麻疹活疫苗、水痘疫苗等皮疹也是常見的接種疫苗后全身反應(yīng)之一。如接種麻疹活性疫苗后會(huì)出現(xiàn)類似麻疹樣的皮疹;接種水痘疫苗后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)類似水痘的皮疹。這是因?yàn)檫@些疫苗本身是活性的減毒疫苗,接種以后可以引起類似相應(yīng)疾病的輕度感染。腦膜炎疫苗、甲肝疫苗等也可能引起局部或全身性的皮疹,常常是一過性的。處理方法:這些皮疹相比真正感染疾病而引起的皮疹要輕微得多,而且大多可以在數(shù)天

8、內(nèi)自行消退,一般不需要治療或處理。特別提醒極個(gè)別的寶寶有可能在接種疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重異常反應(yīng),如注射部位化膿、過敏性休克、過敏性紫癜等。這些反應(yīng)是極其罕見的,一旦發(fā)生異常反應(yīng),應(yīng)盡快到醫(yī)院診治,以免延誤時(shí)機(jī),加重病情。在寶寶注射疫苗后,不要馬上離開醫(yī)院,而要觀察20分鐘左右,沒有異常情況再離開。如果寶寶以前出現(xiàn)過不良反應(yīng),就更應(yīng)如此。一旦出現(xiàn)意外,能夠及時(shí)救治。接種卡介苗反應(yīng)最明顯接種卡介苗的反應(yīng)比較特殊:接種后的局部反應(yīng)最明顯,持續(xù)時(shí)間也最長(zhǎng)。接種后23天內(nèi),注射部位的皮膚略有紅腫并很快消失。接種后2周左右,注射局部出現(xiàn)紅色的丘疹和硬結(jié),硬結(jié)大約有0.51厘米左右。隨后硬結(jié)中央逐漸開始軟化,形成

9、帶有類似黃色膿液的小皰,這個(gè)小皰可以自行消退,也可能破潰,破潰后的潰瘍直徑一般不超過0.5厘米,可能流出少量黃色液體,23周后逐漸結(jié)痂,痂皮脫落后形成一個(gè)略凹的皮膚瘢痕。整個(gè)過程大約為23個(gè)月左右。這些現(xiàn)象都是接種卡介苗的正常反應(yīng),不需要特別處理。在此期間仍然可以給寶寶洗澡。如果膿皰破潰,注意保持局部干燥,等待結(jié)痂就可以了。如果寶寶接種卡介苗后局部皮膚紅腫,潰瘍嚴(yán)重,經(jīng)久不愈,局部的硬結(jié)超過5厘米、潰瘍部位34周后仍不愈合,或出現(xiàn)接種同側(cè)腋窩下淋巴結(jié)異常腫大、表面皮膚發(fā)紅等情況時(shí),就應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院診治。孩子在接受預(yù)防接種后,多數(shù)沒有或有很輕反應(yīng)。少部分孩子可出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng),其中有些屬于正

10、常反應(yīng),包括局部的和全身的反應(yīng)。局部反應(yīng)是在注射部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或局部淋巴結(jié)腫大。全身反應(yīng)局部寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、食欲減退、嘔吐、腹痛等。這些情況一般都不需要治療。只要讓小兒多喝水并減少活動(dòng),過12天后,這些反應(yīng)都會(huì)消失。還會(huì)出現(xiàn)異常反應(yīng):(1局部有菌化膿性感染,接種部位有紅、腫、熱、痛等表現(xiàn),一般以淺部皮膚較多見?；純撼０橛邪l(fā)熱、頭痛、全身疲乏、食欲減退等全身癥狀。膿液排盡后,體溫降至正常,全身癥狀減輕或消失。炎癥初時(shí),可熱敷并涂用消炎止痛膏,膿腫形成后,宜去醫(yī)院用注射器反復(fù)抽膿,并注入青霉素于膿腔,每12天1次,直至痊愈。(2無菌性膿瘍多數(shù)是使用百白破、乙肝疫苗等含吸附劑疫苗,因注射部

11、位選擇不正確注射過淺,劑量過大,使用前未充分搖勻等原因引起。(3暈厥又稱暈針,大多在接種后數(shù)分鐘或接種當(dāng)時(shí)出現(xiàn)心慌、手足發(fā)冷等.經(jīng)過短時(shí)間休息即可恢復(fù)正常。嚴(yán)重者,面色蒼白、冷汗、心跳緩慢、血壓下降并失去知覺,數(shù)十秒至數(shù)分鐘即可恢復(fù)清醒。應(yīng)讓患兒平臥,保持安靜和空氣新鮮,頭部放低松解衣扣,給予飲用糖水,嚴(yán)重者可皮下注射1:1000的腎上腺素。.(4過敏性皮疹各種疫苗接種后都可能出現(xiàn)此種反應(yīng),多見于過敏史者。皮疹形態(tài)呈多樣,以蕁麻疹最常見,一般在接種后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)發(fā)生,常伴有惡心、嘔葉、腹痛等癥狀,皮疹消退快,退后不留痕跡?？山o予抗過敏藥。(5接種后全身性感染原有免疫缺陷或醫(yī)源性(如長(zhǎng)期使用激素免疫功能不全兒童,在接種后發(fā)生全身性感染。必須立即注射特異免疫球蛋白或輸血,并迅速送醫(yī)院治療。對(duì)于這類兒童嚴(yán)禁接種活疫苗。(6誘