監(jiān)理基本表式-2016版2

1、電力工程建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)理基本表式（火力發(fā)電工程）1 A類(lèi)表（承包單位用表） XMMC項(xiàng)目名稱(chēng)，具體按實(shí)際名稱(chēng)四位漢語(yǔ)拼音簡(jiǎn)寫(xiě)序號(hào)標(biāo)識(shí)號(hào)名 稱(chēng)1XMMC-A01工程開(kāi)工報(bào)審表2XMMC-A02工程復(fù)工申請(qǐng)表3XMMC-A03施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表（項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃）4XMMC-A04方案報(bào)審表5XMMC-A05分包單位資格報(bào)審表6XMMC-A06單位資質(zhì)報(bào)審表（試驗(yàn)檢驗(yàn)單位/主要材料、構(gòu)配件及設(shè)備供貨商）7XMMC-A07人員資質(zhì)報(bào)審表（主要管理人員/特殊工種/特殊作業(yè)人員）8XMMC-A08工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)報(bào)審表9XMMC-A09主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報(bào)審表10XMMC-A10主要測(cè)量

2、計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表11XMMC-A11質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分報(bào)審表12XMMC-A12工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表13XMMC-A13主要設(shè)備開(kāi)箱申請(qǐng)表14XMMC-A14驗(yàn)收申請(qǐng)表15XMMC-A15中間交付驗(yàn)收交接表16XMMC-A16施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表/施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表17XMMC-A17費(fèi)用索賠申請(qǐng)表18XMMC-A18監(jiān)理工程師通知回復(fù)單19XMMC-A19工程月付款申請(qǐng)表20XMMC-A20工期變更報(bào)審表21XMMC-A21設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單22XMMC-A22設(shè)備/材料缺陷處理報(bào)驗(yàn)表23XMMC-A23工程竣工報(bào)驗(yàn)單24XMMC-A24設(shè)計(jì)變更處理情況反

3、饋表25XMMC-A25材料代用審批表26XMMC-A26工程聯(lián)系單執(zhí)行情況反饋表27XMMC-A27安全隱患整改回復(fù)單28XMMC-A28工程質(zhì)量事故報(bào)告單29XMMC-A29質(zhì)量事故處理方案報(bào)審單30XMMC-A30質(zhì)量事故處理結(jié)果報(bào)驗(yàn)單31XMMC-A31委托試驗(yàn)申請(qǐng)表32XMMC-A32單位工程竣工交接簽證書(shū)33XMMC-A33單位工程竣工報(bào)告34XMMC-A34混凝土澆搗申請(qǐng)單/通知單35XMMC-A35工程量現(xiàn)場(chǎng)簽證單36XMMC-A36施工方資質(zhì)審查登記表37XMMC-A37安全防護(hù)用品、材料報(bào)審表38XMMC-A38物資驗(yàn)收單39XMMC-A39設(shè)備開(kāi)箱資料清單40XMMC-A

4、40工程竣工結(jié)算申請(qǐng)表41XMMC-A41工程結(jié)算會(huì)簽單42XMMC-A42材料價(jià)格確認(rèn)單43XMMC-A43工程聯(lián)系單44XMMC-A44設(shè)計(jì)交底/會(huì)審紀(jì)要45XMMC-A45變更設(shè)計(jì)申請(qǐng)單46XMMC-A46施工用水申請(qǐng)表47XMMC-A47施工用電申請(qǐng)表48XMMC-A48施工用電設(shè)備投運(yùn)報(bào)驗(yàn)單49XMMC-A49施工總平變更申請(qǐng)單50XMMC-A50施工現(xiàn)場(chǎng)斷路申請(qǐng)單2 B類(lèi)表（監(jiān)理單位用表）序號(hào)標(biāo)識(shí)號(hào)名 稱(chēng)1XMMC-B01監(jiān)理工作聯(lián)系單2XMMC-B02監(jiān)理工程師通知單3XMMC-B03工程暫停令4XMMC-B04安全隱患整改通知單5XMMC-B05獎(jiǎng)勵(lì)通知單6XMMC-B06處罰

5、通知單7XMMC-B07設(shè)計(jì)文件圖紙?jiān)u審意見(jiàn)及回復(fù)單8XMMC-B08旁站監(jiān)理記錄表表A.1 工程開(kāi)工報(bào)審表 表號(hào)：XMMC-A01 工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我方承擔(dān)的 工程，已完成了開(kāi)工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，特申請(qǐng)于 年 月 日開(kāi)工，請(qǐng)審查。施工組織設(shè)計(jì)（項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃）已審批；各項(xiàng)施工管理制度和相應(yīng)的施工方案已制定并審查合格；施工圖已會(huì)檢；技術(shù)交底已進(jìn)行；質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表已報(bào)審；工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)資料已審核；質(zhì)量管理體系、安全環(huán)境管理體系滿(mǎn)足要求；特殊工種/特種作業(yè)人員滿(mǎn)足工程要求；本工程的施工人力和機(jī)械已進(jìn)場(chǎng)；物資、材料準(zhǔn)備能滿(mǎn)足連續(xù)施工的需要；計(jì)量器具、儀表經(jīng)

6、法定單位檢驗(yàn)合格；分包單位資格審查文件已報(bào)審；試驗(yàn)（檢測(cè)）單位資質(zhì)審查文件已報(bào)審；上道工序已完工并驗(yàn)收合格。 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位（章）： 專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人： 部門(mén)主任： 日 期： 1、本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位一份，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存兩份。2、報(bào)審中的“”作為附件附在報(bào)審表后，項(xiàng)目監(jiān)理部審查確認(rèn)后在框內(nèi)打“”。3、項(xiàng)目監(jiān)理部審查要點(diǎn)：工程各項(xiàng)開(kāi)工準(zhǔn)備是否充分；相關(guān)的報(bào)審是否已全部完成；是否具備開(kāi)工條件。開(kāi)工質(zhì)量考核表 續(xù)1序號(hào)考核項(xiàng)目監(jiān)理部核評(píng)建設(shè)單位核評(píng)級(jí)別簽字級(jí)

7、別簽字1設(shè)計(jì)技術(shù)交底與圖紙會(huì)審2施工組織設(shè)計(jì)、施工技術(shù)方案3施工技術(shù)交底4施工場(chǎng)地布置5加工廠形成生產(chǎn)能力6材料進(jìn)場(chǎng)并檢驗(yàn)7設(shè)備進(jìn)場(chǎng)并檢驗(yàn)8質(zhì)量培訓(xùn)考試9測(cè)量放線并驗(yàn)收10工程外部接口具備條件11機(jī)具配備12人員到位13現(xiàn)場(chǎng)安全措施14現(xiàn)場(chǎng)力能供應(yīng)15加工件配制16質(zhì)量保證措施考核評(píng)語(yǔ)項(xiàng)目監(jiān)理部 監(jiān)理工程師： 年 月 日擴(kuò)建工程處 專(zhuān)業(yè)工程師： 年 月 日注1：級(jí)別代號(hào)合格：基本合格：不合格：注2：在對(duì)應(yīng)的單元格內(nèi)打即可單位工程開(kāi)工報(bào)告 續(xù)2 編號(hào)： 工程名稱(chēng)施工單位單位工程名稱(chēng)計(jì)劃開(kāi)工日期 計(jì)劃竣工日期 開(kāi)工已具備的條件:序號(hào)應(yīng)具備條件完成情況1施工圖紙已會(huì)審2作業(yè)指導(dǎo)書(shū)已審批，已進(jìn)行技術(shù)交

8、底3上道工序已交接4主要施工機(jī)具已到場(chǎng)5主要設(shè)備、材料已到場(chǎng)6勞動(dòng)力組織已滿(mǎn)足開(kāi)工條件7施工場(chǎng)地已滿(mǎn)足開(kāi)工條件單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人監(jiān)理公司（簽章）： 年 月 日施工單位負(fù)責(zé)人項(xiàng)目管理部公司（經(jīng)理或總工）（簽章）： 年 月 日 建設(shè)單位（簽章）： 年 月 日表A.2 工程復(fù)工申請(qǐng)表 表號(hào)：XMMC-A02工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 第 號(hào)工程暫停令指出的 工程停工因素現(xiàn)已全部消除，具備復(fù)工條件。特報(bào)請(qǐng)審查，請(qǐng)予批準(zhǔn)復(fù)工。 附件：整改自查報(bào)告。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位（章）： 部門(mén)主

9、任： 日 期： 本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位一份，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各兩份。表A.3 施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表 表號(hào)：XMMC-A03 工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我方已根據(jù)承包合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附件：施工組織設(shè)計(jì)。 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位（章）： 專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人： 部門(mén)主任： 日 期： 本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位一份，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各兩份。表A.4 方案報(bào)審表表號(hào)：X

10、MMC-A04 工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上 工程施工方案/安全方案/調(diào)試方案/特殊施工技術(shù)方案/采購(gòu)方案/工藝方案/事故處理/節(jié)能減排/水土保持方案，請(qǐng)審查。 附件：承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位（章）： 專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人： 部門(mén)主任： 日 期： 本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位一份，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各兩份。特殊施工技術(shù)方案由承包單位總工程師批準(zhǔn)，并附驗(yàn)算結(jié)果。表A.5 分包單位資格報(bào)審表表號(hào)：XMMC-A05 工

11、程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部：經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按承包合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)承包單位的全部責(zé)任，請(qǐng)予審批。附件：1、分包單位資質(zhì)材料。 2、分包單位業(yè)績(jī)材料。分包工程名稱(chēng)（部位）工程量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計(jì)承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位（章）： 專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人： 部門(mén)主任： 日 期： 1、 本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位一份，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各兩份。表

12、A.6 單位資質(zhì)報(bào)審表（試驗(yàn)檢測(cè)單位/主要材料、構(gòu)配件及設(shè)備供貨商） 表號(hào)：XMMC-A06 工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 經(jīng)我方審查， 單位可提供工程需要的 ，請(qǐng)予以審批。附件： 本工程的試驗(yàn)項(xiàng)目及其要求。 試驗(yàn)室的資質(zhì)證明文件。（資質(zhì)等級(jí)、試驗(yàn)范圍、法定計(jì)量部門(mén)對(duì)試驗(yàn)設(shè)備出具的計(jì)量檢定證明） 供貨商的資質(zhì)證明文件。（營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、質(zhì)量管理體系認(rèn)證書(shū)、產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告等）承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位（章）： 專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人： 部門(mén)主任： 日 期： 本表一式五份，

13、由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位一份，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各兩份。表A.7 人員資質(zhì)報(bào)審表（主要管理人員/特殊工種/特種作業(yè)人員） 表號(hào)：XMMC-A07工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部：現(xiàn)報(bào)上本項(xiàng)目部主要管理人員/特殊工種/特種作業(yè)人員名單及其資格證件，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。 附件：相關(guān)資格證件。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 姓名崗位/工種證件名稱(chēng)證件編號(hào)發(fā)證單位有效期項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位一份，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各兩份。表A.8 工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)報(bào)審表 表號(hào)：XMMC-A0

14、8 工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上 工程控制網(wǎng)測(cè)量記錄/線路復(fù)測(cè)記錄，請(qǐng)查驗(yàn)。 附件： 工程控制網(wǎng)測(cè)量記錄/線路復(fù)測(cè)記錄 承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位一份，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各兩份。表A.9 主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報(bào)審表 表號(hào)：XMMC-A09工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要施工機(jī)械/工器具/安全用具清單及其檢驗(yàn)資料，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。 器具名稱(chēng)編號(hào)檢驗(yàn)證

15、編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期/有效期附件：相關(guān)檢驗(yàn)證明文件。 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位一份，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各兩份。表A.10 主要測(cè)量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表 表號(hào)：XMMC-A10 工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部：現(xiàn)報(bào)擬用于本工程的主要測(cè)量、計(jì)量器具、試驗(yàn)設(shè)備及其檢驗(yàn)證明，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附件：測(cè)量、計(jì)量器具檢驗(yàn)證明材料。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 器具名稱(chēng)編號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期/有效期項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部（

16、章）：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位一份，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各兩份。表A.11 質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分報(bào)審表表號(hào)：XMMC-A11工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上 工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表，請(qǐng)審查。附件： 工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理工程師： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位（章）： 專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人： 部門(mén)主任： 日 期： 本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位一份，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各兩份。表A.12 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表 表號(hào)

17、：XMMC-A12 工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部：我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見(jiàn)附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： 請(qǐng)審核。附件：1、數(shù)量清單。 2、質(zhì)量證明文件。 3、自檢結(jié)果。 4、復(fù)試報(bào)告。 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位一份，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各兩份。表A.13 主要設(shè)備開(kāi)箱申請(qǐng)表 表號(hào)：XMMC- A13工程名稱(chēng)： 編號(hào)：合同編號(hào)致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)計(jì)劃于 年 月 日在 地點(diǎn)對(duì)設(shè)備進(jìn)行開(kāi)箱檢查驗(yàn)收，請(qǐng)予以安排。附件：

18、擬開(kāi)箱設(shè)備清單。承包單位（章） 負(fù)責(zé)人： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理部意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理部、供貨商（制造廠）各一份，承包單位兩份。表A.14 驗(yàn)收申請(qǐng)表 表號(hào)： XMMC-A14工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我方已完成 工程（檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程/分部工程/單位工程），經(jīng)三級(jí)自檢合格，具備 驗(yàn)收條件，現(xiàn)報(bào)上該工程驗(yàn)收申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。附件：自檢報(bào)告。承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理工程師： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位一份，項(xiàng)

19、目監(jiān)理部、承包單位各兩份。表A.15 中間交付驗(yàn)收交接表 表號(hào)：XMMC-A15 工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部：我方負(fù)責(zé)施工的 工程現(xiàn)已具備交付 條件，請(qǐng)組織查驗(yàn)。移交承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 接收單位查驗(yàn)意見(jiàn)：接收單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 工程部意見(jiàn)：建設(shè)單位（章）： 專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人： 部門(mén)主任： 日 期： 本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位一份，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各兩份。表A.16施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 表號(hào)：XMMC-A16 工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上 工程 計(jì)劃，請(qǐng)審查。附件： 施工

20、進(jìn)度 計(jì)劃表 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位（章）： 專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人： 部門(mén)主任： 日 期： 1、本表適用于施工進(jìn)度計(jì)劃、設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃、設(shè)備制造計(jì)劃、施工圖交付計(jì)劃、設(shè)備材料供應(yīng)計(jì)劃、施工進(jìn)度計(jì)劃和調(diào)試進(jìn)度計(jì)劃及相應(yīng)調(diào)整計(jì)劃。2、本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位一份，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各兩份。表A.17 費(fèi)用索賠申請(qǐng)表 表號(hào)：XMMC-A17 工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 根據(jù)承包合同條款 條的規(guī)定,由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫(xiě)） ，請(qǐng)審批