職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表(待修改)

1、梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容首診負(fù)責(zé)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問(wèn)題1、 個(gè)別醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制度具體內(nèi)容問(wèn)答不合格；2、門診患者入院與收住科室銜接工作不到位；改進(jìn)措施1、十八項(xiàng)核心制度和臨床醫(yī)師三基的學(xué)習(xí)與總結(jié)；2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理；3、加強(qiáng)對(duì)科室的質(zhì)量管理，查出問(wèn)題與獎(jiǎng)金掛鉤。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間：2017 年 1月4 日對(duì)存在問(wèn)題持續(xù)性改進(jìn)成效評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，但問(wèn)題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請(qǐng)科室即時(shí)整改。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本

2、表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容首診負(fù)責(zé)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問(wèn)題1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)首診病人病史詢問(wèn)不詳，延誤治療；2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)首診負(fù)責(zé)制度不夠了解；改進(jìn)措施1、加強(qiáng)首診負(fù)責(zé)制度的學(xué)習(xí)和總結(jié)；2、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心；3、隨時(shí)調(diào)查，定期考核，有不合格者，給予處罰。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間：2017 年 1月11 日對(duì)存在問(wèn)題持續(xù)性改進(jìn)成效評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)追查，督促科室即時(shí)整改。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年

3、 月 日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容三級(jí)查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問(wèn)題1、 主任查房記錄過(guò)簡(jiǎn)；2、 主任查房為醫(yī)生參加不及時(shí)改進(jìn)措施主任作批評(píng)與自我批評(píng)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，要提高認(rèn)識(shí)，通過(guò)查房一方面可以“傳、幫、帶”，也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間：2017 年 1月18日對(duì)存在問(wèn)題持續(xù)性改進(jìn)成效評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，但問(wèn)題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請(qǐng)科室即時(shí)整改。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，

4、一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容三級(jí)查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問(wèn)題1、未做好主任查房準(zhǔn)備工作；2、主任查房記錄有時(shí)欠主任簽名；改進(jìn)措施1、積極學(xué)習(xí)三級(jí)查房制度與總結(jié)；2、做好查房前各項(xiàng)準(zhǔn)備；3、加強(qiáng)工作責(zé)任心。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間：2017 年 1月25日對(duì)存在問(wèn)題持續(xù)性改進(jìn)成效評(píng)價(jià)較前明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表

5、職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容三級(jí)查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問(wèn)題1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)三級(jí)查房制度不夠了解；2、各種檢查報(bào)告不全，查房準(zhǔn)備不足；改進(jìn)措施1、加強(qiáng)三級(jí)查房制度的學(xué)習(xí)與總結(jié)；2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理；3、做好查房前各項(xiàng)準(zhǔn)備。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間：2017 年 2月10日對(duì)存在問(wèn)題持續(xù)性改進(jìn)成效評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)

6、科室：醫(yī)生督查內(nèi)容三級(jí)查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問(wèn)題1、檢查報(bào)告不全，對(duì)病人情況不了解，查房準(zhǔn)備不足；2、主任查房記錄主任簽名不及時(shí)；改進(jìn)措施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)三級(jí)查房制度與總結(jié)；2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理；3、隨時(shí)調(diào)查，定期考核，有不合格者，給予處罰。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間：2017 年 2月15日對(duì)存在問(wèn)題持續(xù)性改進(jìn)成效評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，但問(wèn)題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請(qǐng)科室即時(shí)整改。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部

7、門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容疑難病例討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問(wèn)題個(gè)別醫(yī)生不熟悉疑難病例討論流程；改進(jìn)措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心；督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間：2017 年 2月20日對(duì)存在問(wèn)題持續(xù)性改進(jìn)成效評(píng)價(jià)持續(xù)性改進(jìn)成效明顯評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容會(huì)診制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問(wèn)題1、個(gè)別會(huì)診醫(yī)師不了解會(huì)診制度及流程；2、申請(qǐng)會(huì)診科室準(zhǔn)備相關(guān)診療資

8、料不夠完善；3、會(huì)診單的書寫質(zhì)量有待加強(qiáng)，目的性不強(qiáng)改進(jìn)措施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)會(huì)診制度及流程，提高認(rèn)識(shí)。2、會(huì)診前準(zhǔn)備工作做到位。3、積極參加會(huì)診討論，提高業(yè)務(wù)水平和分析問(wèn)題。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間：2017 年 2月28日對(duì)存在問(wèn)題持續(xù)性改進(jìn)成效評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，但問(wèn)題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請(qǐng)科室即時(shí)整改。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容臨床輸血管理制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問(wèn)題1、部分人員對(duì)輸血管理制度及流程不熟悉；改進(jìn)措施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)輸血管理制度與總結(jié)；督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間：2017 年 3月05日對(duì)存在問(wèn)題持續(xù)性改進(jìn)成效評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，但問(wèn)題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日 本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容三查七對(duì)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問(wèn)題1、部分人員對(duì)三查七對(duì)不熟悉；2、醫(yī)囑書寫自然信息有錯(cuò)誤；改進(jìn)措施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)查對(duì)制度與總結(jié)；2、嚴(yán)格按照規(guī)章、制度執(zhí)行；