齲齒充填物脫落率減少的PDCA

1、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題（F）一.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 患者充填后一個(gè)月內(nèi)，二個(gè)月內(nèi)等短時(shí)間復(fù)診，充填物脫落成立小組（0）組長(zhǎng)：田榮祥組員：滕海燕；董軒；康麗輝明確現(xiàn)行流程和規(guī)范（C） 為了解決齲齒充填后充填物脫落的問(wèn)題，在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下討論研究這個(gè)問(wèn)題，最后一致認(rèn)為有醫(yī)師技術(shù),材料，患者三方面的原因。 根本原因（U）1.齲壞面積大，固位不佳2.制備洞型制備不規(guī)范3.充填材料粘結(jié)性不好4.患者未遵醫(yī)囑齲病充填物脫落魚(yú)骨圖式原因分析 醫(yī)師制備洞醫(yī)師制備洞型不標(biāo)準(zhǔn)型不標(biāo)準(zhǔn)患者未遵患者未遵醫(yī)囑醫(yī)囑充填充填后脫后脫落落齲壞面積齲壞面積大大充填材料充填材料粘結(jié)性差粘結(jié)性差改進(jìn)方案（S）經(jīng)過(guò)討論，原因分析最后一致認(rèn)為：1.齲壞面積大，

2、不易固位的牙可以考慮冠修復(fù)2.醫(yī)師加強(qiáng)學(xué)習(xí)制備洞型等知識(shí)，提高技術(shù)水平。3.醫(yī)師與患者溝通盡量選用適應(yīng)于洞型又粘結(jié)性好的材料4.交代醫(yī)囑詳盡 計(jì)劃階段（P） 主題：如何降低齲病充填物脫落率 原因：見(jiàn)魚(yú)骨圖原因分析 對(duì)策：見(jiàn)改進(jìn)方案 責(zé)任人：見(jiàn)成立小組 實(shí)施時(shí)間：56月份 地點(diǎn)：口腔內(nèi)科制定措施 組織全科醫(yī)師共同學(xué)習(xí)齲壞去腐，永久充填等專業(yè)知識(shí)，提高技能水平。 與患者強(qiáng)調(diào)醫(yī)囑 執(zhí)行計(jì)劃（ D ） 按照計(jì)劃中制定的措施開(kāi)始實(shí)施，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃內(nèi)容中的細(xì)節(jié)。 每周定期進(jìn)行科室專業(yè)培訓(xùn)， 科室學(xué)術(shù)帶頭人進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。 不斷完善設(shè)施的配備工作。檢查（C）通過(guò)分析學(xué)習(xí)前后比較齲齒脫落率減少措施的執(zhí)行情況及效果。改進(jìn)前后齲病充填脫落率的比較處理階段（A）1.利用冠修復(fù)明顯減少了因齲壞大而造成的充填物脫落2 醫(yī)師的學(xué)習(xí)，技術(shù)水平的提高，強(qiáng)調(diào)醫(yī)囑以及材料的應(yīng)用都降低了脫落率3.沒(méi)有達(dá)到所有齲齒充填