護理安全管理ppt

1、 骨科骨科 周騰周騰內內 容容護理安全的概念護理安全的概念護理工作中病人的不安全因素及措施護理工作中病人的不安全因素及措施護理安全的隱患護理安全的隱患護理安全隱患的防護護理安全隱患的防護護理安全的概念護理安全的概念v護理安全是指護士在實施護理的全過程中，嚴格遵循護理核心制度及操作規(guī)程，確保患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理機體或功能上的傷害、障礙、缺陷或死亡。護理工作的安全隱患護理工作的安全隱患 護士的法律意識淡薄v護士在學校所受的教育和在職繼續(xù)教育中缺乏法律知識教育v只重視解決患者的健康問題，而忽視潛在性的法律問題護理工作的安全隱患護理工作的安全隱患 違反護理技術操作規(guī)程 未能

2、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及落實護理核心制度 未能嚴格執(zhí)行“三查八對”制度。 違反消毒隔離、無菌技術操作規(guī)程 遺忘危重患者的特殊處理 特級、一般護理未能按要求巡視病房或及時巡視病房而無記錄極易誘發(fā)重大安全事故極易誘發(fā)重大安全事故為以后處理醫(yī)患糾紛留下法律隱患為以后處理醫(yī)患糾紛留下法律隱患護理工作中的安全隱患護理工作中的安全隱患 護理病歷書寫不規(guī)范護理病歷書寫不規(guī)范v住院首次護理記錄單對病人的跌倒風險評估不客觀v告知疾病相關知識無針對性v護理記錄單中存在刮、涂、黏現(xiàn)象，記錄不及時、不準確、不全面v醫(yī)護記錄不相符的現(xiàn)象v無資質護士代老師簽名現(xiàn)象護理工作中的安全隱患護理工作中的安全隱患 護士?？评碚撝R薄弱，

3、技術操作不熟練v搶救危重患者時應急能力差v靜脈輸液時不能一針見血v對呼吸機、除顫儀、監(jiān)護儀、簡易呼吸器使用不熟練給患者家屬帶來不安全感和不信任感給患者家屬帶來不安全感和不信任感護理工作中的安全隱患護理工作中的安全隱患 缺乏責任感，工作中粗心大意缺乏責任感，工作中粗心大意 v護理人員未能主動巡視病房護理人員未能主動巡視病房v觀察病情不細致，忽視操作中的病情觀察觀察病情不細致，忽視操作中的病情觀察v隨意簡化操作程序隨意簡化操作程序v未能準確及時執(zhí)行醫(yī)囑未能準確及時執(zhí)行醫(yī)囑給患者帶來不安全感給患者帶來不安全感護理工作中的安全隱患護理工作中的安全隱患 缺乏人文關懷，沒有做到以人為本，健康教育落實不到位

4、v在為患者操作時，未能主動與患者溝通v為大手術患者護理時，不能主動適應患者需要v未履行告知義務，在進行治療操作時，未能告知其目的及注意事項v病人有需要時不能及時到床邊造成患者對護理人員不滿意造成患者對護理人員不滿意護理工作中安全隱患護理工作中安全隱患v設備帶無電源v搶救用物準備不齊全v搶救車內藥品、物品用后未及時清點及補充（缺接線板）v搶救 儀器無定時檢查及保養(yǎng)v專人管理但只是流于形式影響搶救工作開展影響搶救工作開展患者存在的不安全因素及措施患者存在的不安全因素及措施 墜墜 床床 床欄床欄+ +家屬家屬留留 陪陪 床床 欄欄保護性約束保護性約束燙傷燙傷熱水袋熱水袋的使用的使用熱水瓶位置熱水瓶位

5、置班班交接班班交接護士指導護士指導 水溫水溫5050患者存在的不安全因素及措施患者存在的不安全因素及措施患者存在的不安全因素及措施患者存在的不安全因素及措施地面地面滑滑穿鞋穿鞋大小大小衣褲衣褲長短長短行走行走困難困難患者患者患者不安全因素及措施患者不安全因素及措施鎖樓梯鎖樓梯側門側門可疑者可疑者詢問詢問隨身攜帶隨身攜帶安全宣教安全宣教錢物丟失錢物丟失患者不安全因素及措施患者不安全因素及措施小兒受傷或走失小兒受傷或走失家屬安全宣教24小時陪護陌生人看護利器刀剪暖瓶護欄患者不安全因素及措施患者不安全因素及措施不請假外出不請假外出或老年癡呆或老年癡呆病人病人出現(xiàn)意外出現(xiàn)意外或丟失或丟失安全宣教安全宣

6、教 外出請假外出請假留取聯(lián)系留取聯(lián)系方式方式巡巡 視視陪護陪護 管理管理 患者不安全因素及措施患者不安全因素及措施留置導尿患者有泌尿系統(tǒng)感染的危險v每日清潔、消毒尿道口v更換引流袋（抗返引流引流袋一周一換）v長期留置導尿者根據(jù)尿液PH值的大小定時更換尿管（分為高危堵塞類（PH6.8)和非堵塞類(PH6.7)二種，一般高危堵塞類一般2w更換一次，非堵塞類一般4w更換一次。）患者不安全因素及措施患者不安全因素及措施留置胃管患者有胃管脫出誤入氣道窒息的危險 l 指導病人及其家屬做好宣教l固定好胃管l（鼻飼時）胃管注入前必須回抽胃液，確定在胃內后方可注入l口腔護理，或用益口漱口液漱口 患者不安全因素及

7、措施患者不安全因素及措施靜脈輸液患者有液體外滲、穿刺部位紅腫、疼痛的危險v對靜脈輸液患者應加強巡視，防止液體外滲v告訴患者穿刺部位有紅腫、疼痛應及時按呼叫器（護士應加強巡視）v輸液過程中出現(xiàn)輸液反應，應及時停止輸液，并根據(jù)病情配合醫(yī)生進行觀察處理。v必要時留存液體和輸液器送檢驗科檢驗?；颊卟话踩蛩丶按胧┗颊卟话踩蛩丶按胧┖粑щy、痰多、嘔吐患者有誤吸窒息的危險v對呼吸困難、痰多患者遵醫(yī)囑給予吸氧、霧化吸入v痰鳴音加重時給予吸出v頭部保持側位，防止誤吸患者不安全因素及措施患者不安全因素及措施 有感染的危險有感染的危險v燒傷病房減少探視人員v每日紫外線消毒2次v房間每天通風至少2次患者不安全因

8、素及措施患者不安全因素及措施 患者有發(fā)生壓瘡的危險患者有發(fā)生壓瘡的危險v患者手術時間過長，長時間被動體位v大小便失禁者要及時處理v更換浸濕、污染的被褥v皮膚用溫水擦洗干凈，使局部皮膚保持清潔干燥v嚴重水腫患者睡氣墊床v加強巡視，防止液體外滲v按時給予翻身，使用氣墊床、海綿墊或氣圈，床墊平整、清潔，無皺褶，無碎屑v長期臥床者每2小時翻身（或按需翻身），扣背一次，預防或已發(fā)生壓瘡者建議使用壓瘡護理產品，如透明貼、潰瘍貼，壓力貼等護理安全隱患的防護護理安全隱患的防護v增強護理人員的法制觀念，即工作中行為規(guī)范意識、工作中的自我保護意識和工作中的責任意識。加強職業(yè)道德教育。v嚴格執(zhí)行查對制度及差錯事故分

9、析報告制度，減少差錯，杜絕事故的發(fā)生。，【五項核心制度的落實】。v嚴格執(zhí)行無菌技術操作，做好消毒隔離工作護理安全隱患的防護護理安全隱患的防護v嚴格執(zhí)行交接班制度，值班護士必須堅守工作崗位，根據(jù)護理級別，按時巡視病房，對小兒、躁動、昏迷、老年患者，嚴防墜床、燙傷、跌傷、壓瘡等，采取相應的防護措施，確?；颊甙踩玽加強病人的管理，嚴格執(zhí)行陪伴探視制度，病人一律不準在外留宿護理安全隱患的防護護理安全隱患的防護v了解病人的思想情況，對有精神癥狀和自傷念頭的患者必須留陪護人員，并采取做好心理護理，避免發(fā)生意外。v加強搶救藥品、物品的管理，避免影響搶救，對毒、麻、限藥品專人管理，每天交接班，清點核對，專柜保

10、管并加鎖。v對易燃、易爆、易損、貴重物品，加強管理，專人負責，做到防火、防爆、防盜。病房安全的防護病房安全的防護v值班人員要注意病區(qū)門、窗、水、電的安全v電源、水源、防火設備要定期檢查，及時維修，以確保安全v貴重物品不要放在病房里v病房晚九點應及時清理病房內探視人員離開病區(qū)，并督促病人休息護理安全隱患的防護護理安全隱患的防護v加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑分子，及時通知保衛(wèi)處v空病房要及時上鎖病房藥品安全管理病房藥品安全管理v病房內所有基數(shù)藥品，只能供應住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用v病房內基數(shù)藥品，應指定專人管理，負責領藥、退藥和保管工作v每月清點并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質v如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽模糊時，立即停止使用并報藥房處理病房藥品安全管理病房藥品安全管理v病房內存放的藥品要定時檢查，并核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質現(xiàn)象v搶救藥品必須放置在搶救車內，定量、定位放置，有定位圖示，標簽清楚專人