【精品】濱河小學(xué)學(xué)生肥胖的綜合干預(yù)方案匯編

1、濱河小學(xué)學(xué)生肥胖的綜合干預(yù)方案一、背景根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的估計(jì)，全球有10億成年人體重超重，至少3億人患肥胖癥，而全球有10%的6至18歲的在校學(xué)生患有肥胖癥，這個(gè)現(xiàn)象正不斷的加劇。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和生活水平的提高，兒童和青少年肥胖的問(wèn)題也日益突出。大量的研究結(jié)果表明，肥胖與二型糖尿病、心血管疾病、高血壓、高血脂癥和中風(fēng)等慢性疾病和腸癌等一些癌癥的發(fā)生密切相關(guān)，WHO已將肥胖癥列為僅次于吸煙和艾滋病的第三大慢性殺手。肥胖的少年兒童不僅面對(duì)生理的健康問(wèn)題，還受到嚴(yán)重的社會(huì)和心理問(wèn)題的影響，肥胖的兒童由于行動(dòng)不靈活，他們經(jīng)常受到其他同學(xué)的嘲諷作弄，導(dǎo)致他們的自信心較為低落，影響了學(xué)習(xí)

2、，為社交、擇業(yè)乃至參與社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)困難；此外，調(diào)查顯示80的成人肥胖都起始于兒童。為此，采取有效的干預(yù)措施來(lái)預(yù)防和減少青少年肥胖的發(fā)生對(duì)青少年的健康成長(zhǎng)有著重要的意義。而學(xué)校作為青少年學(xué)習(xí)和生活的主要場(chǎng)所，是開(kāi)展肥胖干預(yù)的理想場(chǎng)所。二、總目標(biāo)：降低學(xué)生肥胖的發(fā)生率。三、分目標(biāo)：到項(xiàng)目結(jié)束時(shí)，項(xiàng)目學(xué)校要實(shí)現(xiàn)以下具體目標(biāo)：198以上的學(xué)生對(duì)肥胖和肥胖控制有正確認(rèn)識(shí)；2對(duì)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)具有正確態(tài)度的學(xué)生比例達(dá)98；3學(xué)生在膳食運(yùn)動(dòng)方面具有正確行為的比例達(dá)80；4學(xué)生至少有一種運(yùn)動(dòng)愛(ài)好；580肥胖和超重學(xué)生每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于1.5小時(shí)；680的教師能將健康知識(shí)有機(jī)地融入自己的教學(xué)活動(dòng)中；7干預(yù)后肥胖的發(fā)展

3、趨勢(shì)保持平穩(wěn)或有所下降。四、目標(biāo)人群： 三至五年級(jí)中的個(gè)班五、領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：孔文東副組長(zhǎng)：李錫雄、馮小炬成員：張友珍、麥銳良、陳燕瓊、楊成鋼、陳道彬、劉燕、陳錦友、干預(yù)班級(jí)班主任、家長(zhǎng)委員會(huì)委員六、參與人員：市、區(qū)健康教育所負(fù)責(zé)人及主要技術(shù)干部，我校領(lǐng)導(dǎo)小組成員，學(xué)生家長(zhǎng)代表、社區(qū)代表、學(xué)生代表。七、綜合干預(yù)的模式及主要策略健康教育課程（飲食，運(yùn)動(dòng)，心理）體育課程學(xué)校咨詢(xún)及心理輔導(dǎo)學(xué)校教師及職員的健康培訓(xùn)家庭參與學(xué)校環(huán)境改善社會(huì)參與學(xué)校用餐促進(jìn)目標(biāo)：提倡健康飲食和良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，減少中小學(xué)生肥胖。主要策略：1 以學(xué)校為主開(kāi)展學(xué)生肥胖干預(yù)。2 家庭聯(lián)動(dòng)和社會(huì)參與。3 運(yùn)動(dòng)控制，發(fā)展體育愛(ài)好，增加活

4、動(dòng)量。4 膳食控制。5 創(chuàng)造有益環(huán)境。八、肥胖干預(yù)的實(shí)施流程（在市健教所的指導(dǎo)下，與市建交所的專(zhuān)家一起完成）2膳食與運(yùn)動(dòng)問(wèn)卷調(diào)查3分析問(wèn)卷，提出針對(duì)性措施1學(xué)生健康普查6綜合性干預(yù)措施的實(shí)行宣傳畫(huà)，宣傳小冊(cè)子的制作發(fā)放學(xué)校就餐促進(jìn)計(jì)劃健康課程計(jì)劃運(yùn)動(dòng)促進(jìn)計(jì)劃家長(zhǎng)參與計(jì)劃咨詢(xún)與心理輔導(dǎo)支持系統(tǒng)5參與人員培訓(xùn)（校醫(yī),校負(fù)責(zé)人，老師，義工）等7學(xué)生健康及認(rèn)知問(wèn)卷跟蹤調(diào)查8干預(yù)效果評(píng)價(jià)分析2個(gè)月1個(gè)月1年反饋系統(tǒng)2個(gè)月八、具體實(shí)施方案：（一）做好資料的收集工作1目的：了解目前我校學(xué)生的身體發(fā)育狀況，肥胖的發(fā)展趨勢(shì)，為干預(yù)措施的實(shí)施提供必要的資料和效果評(píng)估比較；分析學(xué)校、學(xué)生及家長(zhǎng)對(duì)開(kāi)展肥胖干預(yù)重要性的

5、認(rèn)知程度，以及對(duì)可能存在的困難的評(píng)估，為制定有針對(duì)性干預(yù)策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。2方法及內(nèi)容：（1）分析文獻(xiàn)資料：利用互聯(lián)網(wǎng)查找香港、臺(tái)灣及西方發(fā)達(dá)國(guó)家在青少年肥胖干預(yù)方面上的有效措施，效仿可行經(jīng)驗(yàn)。（2）目標(biāo)人群的現(xiàn)況調(diào)查： 調(diào)查對(duì)象：三年級(jí)和四年級(jí)學(xué)生，家長(zhǎng)和項(xiàng)目相關(guān)負(fù)責(zé)老師進(jìn)行抽樣調(diào)查。調(diào)查表包括：A. 學(xué)生健康狀況及飲食運(yùn)動(dòng)狀況調(diào)查表, 調(diào)查內(nèi)容包括： 學(xué)生基本情況：年齡，性別，年級(jí)，父母親文化程度和職業(yè)等； 身體指標(biāo)：體重，身高； 健康認(rèn)知指標(biāo)：對(duì)自身健康和肥胖，健康飲食和運(yùn)動(dòng)的認(rèn)知程度，形象的自我感覺(jué),對(duì)控制肥胖的看法等； 環(huán)境指標(biāo)：學(xué)校早午餐的供應(yīng)情況，體育運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展情況。B.對(duì)

6、在學(xué)校開(kāi)展肥胖預(yù)防和控制的看法調(diào)查表（老師卷，家長(zhǎng)卷），調(diào)查內(nèi)容包括： 被調(diào)查人基本信息：年齡，性別，職業(yè)，文化程度，飲食及生活習(xí)慣等 對(duì)肥胖的認(rèn)知程度。 被調(diào)查人對(duì)預(yù)防和控制肥胖的意見(jiàn)及建議。（3）小組座談會(huì)或訪談會(huì)：召開(kāi)學(xué)生訪談會(huì)和老師座談會(huì)，每次召集68人，了解肥胖學(xué)生的對(duì)肥胖的認(rèn)知程度及心理狀況，家長(zhǎng)及老師對(duì)肥胖干預(yù)的看法等。（4）測(cè)量法：對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行有關(guān)生理指標(biāo)（體重、身高、血壓、血糖、血脂）的測(cè)量，由校醫(yī)負(fù)責(zé)實(shí)施和匯總，上交市健教所。3分析與評(píng)價(jià)： 根據(jù)收集的相關(guān)資料，包括調(diào)查問(wèn)卷、學(xué)生健康檔案資料、訪談資料、相關(guān)文獻(xiàn)資料等，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，確定學(xué)生肥胖的發(fā)生率及相關(guān)因素，制定有針

7、對(duì)性的干預(yù)措施。評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)：（1） 學(xué)生的肥胖率；（2） 健康生活行為知識(shí)的知曉率；（3） 健康行為的形成率。（二）做好肥胖干預(yù)相關(guān)資料的準(zhǔn)備及技術(shù)人員的培訓(xùn)。1、市健教所技術(shù)指導(dǎo)小組組織相關(guān)人員（如各大醫(yī)院醫(yī)生等）對(duì)參與老師進(jìn)行的肥胖與飲食運(yùn)動(dòng)等健康知識(shí)的培訓(xùn)，形式力求活潑，提供相應(yīng)的培訓(xùn)資料（如影片，電腦小游戲等），啟發(fā)老師如何開(kāi)展生動(dòng)活潑的健康教育課堂，培訓(xùn)24節(jié)課。2、 市健教所技術(shù)指導(dǎo)小組組織“校園健康使者”志愿者招募及培訓(xùn)（深圳大中院校學(xué)生）或與深圳義工聯(lián)合作，對(duì)有志于中小學(xué)生肥胖干預(yù)的志愿者進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，使其具備一定的健康知識(shí)，能勝任學(xué)生健康課外輔導(dǎo)員的工作，培訓(xùn)24節(jié)課。

8、3、 市健教所項(xiàng)目工作小組組織開(kāi)展家長(zhǎng)健康課堂，邀請(qǐng)家長(zhǎng)參加講座和討論會(huì)，使其明確肥胖的相關(guān)因素、產(chǎn)生后果及預(yù)防控制的深遠(yuǎn)意義，提高家長(zhǎng)健康文明生活的知曉率，激發(fā)家長(zhǎng)的主動(dòng)參與和榜樣行為，讓孩子逐漸形成控制肥胖的健康生活觀念，自覺(jué)養(yǎng)成控制肥胖的良好生活習(xí)慣。（三）具體干預(yù)的內(nèi)容及方法：1抓好組織建設(shè)、落實(shí)分工責(zé)任：（1） 成立干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組，學(xué)校有明確的規(guī)章制度、保證項(xiàng)目工作的實(shí)施。2健康教育課堂的開(kāi)展： （1） 由市健教所項(xiàng)目工作小組組織安排，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的老師或校醫(yī)具體實(shí)施，技術(shù)指導(dǎo)小組定時(shí)參與課堂的評(píng)價(jià)，并給予技術(shù)支持。（2） 市健教所提供圖文并茂的讀本，定期開(kāi)展健康教育互動(dòng)課堂，并在相關(guān)課

9、程中穿插有關(guān)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)的健康知識(shí)，特別是肥胖危害和肥胖控制的知識(shí)，可邀請(qǐng)社康工作人員參與課堂，每?jī)芍芤淮握n。（3） 健康教育互動(dòng)課堂形式力求活潑，如講故事，情景分析，小組討論，角色扮演（如同齡教學(xué)），游戲教學(xué)，目標(biāo)教學(xué)，影視教學(xué)，互動(dòng)教學(xué)，并可開(kāi)展系列比賽，如營(yíng)養(yǎng)烹調(diào)比賽等。（4） 對(duì)小學(xué)生可利用流動(dòng)的實(shí)物食譜桌前認(rèn)識(shí)健康食品，形成認(rèn)知；在教室里，電教中的健康游戲（食品金字塔、運(yùn)動(dòng)金字塔等）讓學(xué)生懂得肥胖的危害和健康的重要，在輕松的電腦課件里學(xué)會(huì)比較、區(qū)分、鑒別各類(lèi)食品（如飲食中的紅綠燈），在自助餐中掌握合理搭配菜點(diǎn)和學(xué)會(huì)自我控制食量的本領(lǐng)。（5） 出版有關(guān)健康膳食、平衡營(yíng)養(yǎng)內(nèi)容的校園板報(bào)，向

10、學(xué)生和家長(zhǎng)分發(fā)有關(guān)肥胖干預(yù)的資料。3. 運(yùn)動(dòng)課程的設(shè)置和改革：（1） 由領(lǐng)導(dǎo)小組組織，體育老師具體實(shí)施。（2） 針對(duì)肥胖學(xué)生，提供安全和足夠的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所，鼓勵(lì)肥胖兒童更多地參與體育運(yùn)動(dòng)，要求肥胖學(xué)生的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏每分鐘150次左右，運(yùn)動(dòng)4060分鐘/天，每周要保障運(yùn)動(dòng)5天。這種中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)以消耗脂肪為宗旨，不會(huì)造成學(xué)生過(guò)于疲勞并起到抑制食欲的作用。（3） 增加課外體育活動(dòng)：提供多元化的體育項(xiàng)目，鼓勵(lì)學(xué)生多做有氧操、跳繩、踢毽子、及耐力訓(xùn)練等，每天放學(xué)后可提倡進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)2030分鐘。4. 心理咨詢(xún)與輔導(dǎo)：（1） 由領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)完成。（2） 關(guān)注肥胖學(xué)生的心理狀況，給予及時(shí)的

11、心理疏通和必要的鼓勵(lì)。（3） 利用健康網(wǎng)站進(jìn)行心理咨詢(xún)和輔導(dǎo)。 （4） 校醫(yī)定時(shí)做好肥胖學(xué)生的干預(yù)進(jìn)展曲線(xiàn)圖（每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)一次肥胖學(xué)生的身高及體重），為肥胖學(xué)生設(shè)定個(gè)性化的目標(biāo)，給予適時(shí)的鼓勵(lì)。5學(xué)校就餐環(huán)境改善：（1） 市健教所項(xiàng)目工作小組人員負(fù)責(zé)組織實(shí)施，技術(shù)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)相應(yīng)宣傳資料的制作和提供。（2） 在學(xué)生飯?zhí)脧堎N醒目的健康飲食宣傳海報(bào)，并可張貼學(xué)生有關(guān)飲食健康的繪畫(huà)或海報(bào)作品，如張貼食物分類(lèi)圖：將食物分為紅燈食品、黃燈食品、綠燈食品三大類(lèi)。肥胖兒童應(yīng)盡量不食紅燈食品、少食黃燈食品而代之以綠燈食品。 紅燈食品：肥肉、黃油、油炸食品、西式快餐等（脂肪在體內(nèi)燃燒慢易堆積在體內(nèi)）、糖果、巧克力

12、、冷飲、甜飲料、甜點(diǎn)心、果仁、土豆、白薯、膨化食品等。 黃燈食品：豬肉、米飯、面食、餡類(lèi)食品、香蕉、葡萄等。 綠燈食品：雞肉、魚(yú)、蛋、奶、蝦、豆?jié){、蔬菜、蘋(píng)果、梨、西瓜、橘子等。（3） 早餐和午餐應(yīng)提供式樣豐富的菜式，保證蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維素?cái)z入充足，在膳食中融入粗糧（燕麥、小米、薯類(lèi)、豆類(lèi)等），粗糧細(xì)作，使之成為學(xué)生喜愛(ài)、樂(lè)意接受的膳食，并減少脂肪含量高，熱量高的食物，增加蔬菜，水果的供應(yīng)。（4） 對(duì)肥胖學(xué)生的飲食進(jìn)行特別指導(dǎo)，可用激勵(lì)、目標(biāo)設(shè)定等方法。（5） 建議學(xué)校提供水果、牛奶、雞蛋、豆?jié){、全麥面包等營(yíng)養(yǎng)豐富的食品作為課間餐，防止學(xué)生自己選擇薯片等垃圾食品。6 家校互動(dòng)計(jì)

13、劃：（1） 由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施，市健教所技術(shù)支持小組提供相關(guān)資料和技術(shù)支持。（2） 充分利用“家校通”信息平臺(tái)，把健康飲食與合理運(yùn)動(dòng)的相關(guān)知識(shí)通過(guò)手機(jī)短信傳達(dá)給家長(zhǎng)，幫助家長(zhǎng)從觀念到行為的轉(zhuǎn)變，從而讓家長(zhǎng)真正樹(shù)立起“建立健康飲食行為、規(guī)劃健康生活內(nèi)容、開(kāi)展健康健身運(yùn)動(dòng)、關(guān)心鼓勵(lì)健康成長(zhǎng)”的健康理念，掌握更多的控制肥胖的技能。如飯前先喝些湯水或吃些蔬菜，以減少吃的欲望，飯后堅(jiān)持漱口，以減少對(duì)食物的依戀心理，減少西式快餐類(lèi)高熱量、高脂肪的食物等。（3） 每學(xué)期對(duì)家長(zhǎng)就養(yǎng)育要點(diǎn)、肥胖預(yù)防等方面發(fā)放“告家長(zhǎng)書(shū)”，敦促肥胖兒童的家長(zhǎng)在飲食與運(yùn)動(dòng)健康上做好榜樣作用，如創(chuàng)設(shè)全家愛(ài)吃蔬菜水果的氛圍，并建立

14、穩(wěn)定的生活習(xí)慣，包括定時(shí)用餐和定時(shí)作息、努力減少以至不吃只有熱量而無(wú)營(yíng)養(yǎng)的零食，如汽水等，減少看電視的時(shí)間，增加室外活動(dòng)時(shí)間。（4） 肥胖學(xué)生連續(xù)三天的飲食、運(yùn)動(dòng)情況由家長(zhǎng)逐一填寫(xiě)在表格里，或由肥胖學(xué)生寫(xiě)膳食和運(yùn)動(dòng)行為日記，由校醫(yī)進(jìn)行熱量消耗等方面的統(tǒng)計(jì)，并給予相關(guān)的飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，方案交市健教所審核后，每月發(fā)回給家長(zhǎng)提供減肥參考。（5） 建議家長(zhǎng)與肥胖孩子設(shè)定小目標(biāo)，并繪制成長(zhǎng)圖（如常量身高體重，用曲線(xiàn)來(lái)表示等），讓孩子能看到自己的成長(zhǎng)變化，樹(shù)立自信心和鍛煉參與肥胖干預(yù)的持久力。 7 “健康使者”志愿者 “一對(duì)一”或“二對(duì)一”活動(dòng)： （1） 由市健教所技術(shù)指導(dǎo)小組組織實(shí)施，我校給予配合。 （

15、2） 經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的志愿者可參與到健康教育課堂中，與老師一起搞好課堂。（3） 也可作為班級(jí)的課外輔導(dǎo)員，每周一次或兩次在聯(lián)系班級(jí)組織課后體育活動(dòng)。（4） 與肥胖學(xué)生結(jié)成“一助一”小組， 給予行動(dòng)指導(dǎo)和心理輔導(dǎo)?？刹捎胑mail，手機(jī)短信或電話(huà)等方式進(jìn)行。（5） 志愿者對(duì)活動(dòng)中出現(xiàn)的問(wèn)題或想法可記錄到“健康使者記錄本”或直接通過(guò)電子郵箱向技術(shù)指導(dǎo)小組反饋 （四）項(xiàng)目時(shí)間安排實(shí)施時(shí)間（2006年2007年）工作內(nèi)容456789101112123456789方案與問(wèn)卷設(shè)計(jì)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)基線(xiàn)調(diào)查相關(guān)材料制作項(xiàng)目人員培訓(xùn)第一階段干預(yù)中期評(píng)估第二階段干預(yù)終期評(píng)估、分析項(xiàng)目總結(jié)（五）項(xiàng)目具體分工：1校醫(yī)職責(zé)：（1）

16、組織學(xué)校問(wèn)卷的基線(xiàn)調(diào)查和跟蹤調(diào)查；（2）對(duì)一級(jí)目標(biāo)人群進(jìn)行有關(guān)生理指標(biāo)（身高、體重、血壓、血糖、血脂）的測(cè)量；（3）組織開(kāi)展家長(zhǎng)健康課堂或健康講座、討論會(huì)等；（4）定期開(kāi)展各年級(jí)健康教育互動(dòng)課堂；（5）為一級(jí)干預(yù)人群中的肥胖學(xué)生設(shè)定個(gè)性化目標(biāo)；（6）每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)一次肥胖學(xué)生的身高及體重，繪制肥胖學(xué)生干預(yù)進(jìn)展曲線(xiàn)圖；（7）關(guān)注肥胖學(xué)生的心理狀況，給予及時(shí)的心理輔導(dǎo)和鼓勵(lì)；（8）組織肥胖學(xué)生記錄膳食和運(yùn)動(dòng)日記，進(jìn)行熱量消耗統(tǒng)計(jì)，并給予相關(guān)指導(dǎo)；（9）每學(xué)期就養(yǎng)育要點(diǎn)、肥胖預(yù)防等方面內(nèi)容發(fā)放“告家長(zhǎng)書(shū)”；2體育老師職責(zé)：（1）在課堂上鼓勵(lì)肥胖兒童更多參與各項(xiàng)體育活動(dòng)；（2）組織多元化的課外體育活動(dòng)，開(kāi)

17、展趣味運(yùn)動(dòng)比賽； （3）幫助肥胖兒童培養(yǎng)至少一項(xiàng)體育愛(ài)好；（4）在學(xué)生中開(kāi)展集體午、繩操的學(xué)習(xí)和普及。3班主任及參與老師職責(zé)：（1）有意識(shí)地把平衡膳食和合理運(yùn)動(dòng)地知識(shí)融入到教學(xué)中；（2）關(guān)心肥胖兒童的心理健康，適時(shí)給予鼓勵(lì)；（3）消除其他學(xué)生對(duì)肥胖學(xué)生的歧視，創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境；（4）利用“家校通”信息平臺(tái)，把健康飲食與合理運(yùn)動(dòng)的相關(guān)知識(shí)通過(guò)手機(jī)短信傳達(dá)給家長(zhǎng)，加強(qiáng)與肥胖學(xué)生家長(zhǎng)的聯(lián)系與溝通。（5）組織周三中午學(xué)生練習(xí)硬筆書(shū)法。 20093wUWB%-Rcl7GSHapiY74N0+M26Wgm6DOB2f6K!WtOMnLMqSXF08%sEt*a2I!WvSRtTWC*1VhreO!S

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