轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度

1、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度醫(yī)院入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、留觀管理制度 1.入院制度 1.1 病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院證、本人身份證、醫(yī)療保險卡或新農(nóng)合證到入院處辦理住院手續(xù)。急、危重病人優(yōu)先收治，無床時護士應(yīng)加床收治，不得拒收或推諉。 1.2 對于需收住重癥監(jiān)護病房等特殊治療的，應(yīng)明確地向患者及家屬告知收住的理由、預期效果及費用，取得理解與同意，患者運送途中要保障安全。 1.3 入院處辦理入院手續(xù)時，對再次入院患者應(yīng)明確上次住院費用是否結(jié)算完畢。 1.4 凡辦理入院手續(xù)的病人應(yīng)于當日入科，對未發(fā)生費用的患者予以“取消入院”;對已發(fā)生費用的患者按出院辦理。 1.5 危重病人入院時，應(yīng)由醫(yī)護人員用平車推

2、送至病房，并于病區(qū)醫(yī)護人員進行床旁病情交接;對行走不便的病人應(yīng)主動攙扶、護送至病房。 1.6 病區(qū)護士對入院病人應(yīng)熱情接待，測量體溫、脈搏、呼吸血壓，詳細介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境，準備好住院病歷，并于5分鐘內(nèi)通知醫(yī)師進行檢診處理，同時將有關(guān)資料輸入計算機。 2.出院制度 2.1 病人出院應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師下達出院醫(yī)囑，經(jīng)本科上級醫(yī)師或科主任同意，方可辦理出院手續(xù)。病區(qū)護理人員應(yīng)依結(jié)帳單發(fā)給出院帶藥、出院證明，并清點收回患者住院期間所用醫(yī)院物品。 2.2 醫(yī)師、護士應(yīng)根據(jù)病情為出院患者給予必要的服藥指導、營養(yǎng)指導、康復訓練指導、生活或工作中的注意事項等信息服務(wù)。負責治療患者的醫(yī)師應(yīng)進行出院隨訪，并預約首

3、次隨訪時間。 2.3 病人出院需于出院前1日預約出院，如特殊情況需當日出院者，應(yīng)請科主任批示后方可執(zhí)行。 2.4 出院前，辦公護士按規(guī)定注銷一切治療、護理，核算住院各項處置治療項目，認真核查收費項目，避免漏收或多收。 2.5 病情不宜出院，而病人要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效應(yīng)報告科主任或醫(yī)務(wù)科，并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽名。應(yīng)出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要時通知其所在單位共同做工作。 2.6 病人用過的物品要及時換洗消毒。病人出院前應(yīng)做好健康教育、征詢病人意見。 3.轉(zhuǎn)科制度 3.1 病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意。由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，書寫轉(zhuǎn)科記錄，辦公

4、護士按規(guī)定整理病歷，注銷各種治療、護理、一覽表卡、床頭卡。 3.2 轉(zhuǎn)科病人，必須在完成轉(zhuǎn)科手續(xù)后，填寫轉(zhuǎn)科交接記錄單后，由醫(yī)護人員攜帶病歷材料護送患者到轉(zhuǎn)入科室，與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師或護士交接，確認無誤后簽字。 3.3 轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師應(yīng)與患者和家屬及時溝通，取得理解和支持。 3.4 轉(zhuǎn)出科室負責完成患者轉(zhuǎn)出前的所有醫(yī)療記錄并由上級醫(yī)師審核修改簽名。如沒有及時完成，轉(zhuǎn)入科室有權(quán)拒絕轉(zhuǎn)入(危重患者除外) 3.5 患者轉(zhuǎn)入后，主管醫(yī)師應(yīng)詳細詢問病史、檢查患者，做出診斷和治療計劃，重開醫(yī)囑，并在班內(nèi)完成接收記錄。 4.轉(zhuǎn)院制度 4.1 醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對不能診治的患者，由科內(nèi)討論或由科主任提

5、出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管業(yè)務(wù)副院長批準。 4.2 主管醫(yī)師向患者及家屬講明轉(zhuǎn)院的原因，并告知轉(zhuǎn)院途中可能發(fā)生的風險，患者及家屬必須簽字同意，方可轉(zhuǎn)院。 4.3 與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意，病情允許者，方可轉(zhuǎn)院，并按出院辦理手續(xù)。 4.4 病人轉(zhuǎn)院時，可帶病歷摘要，如因治療需要可按規(guī)定復印相關(guān)客觀資料。 4.5 病情較重的病人轉(zhuǎn)院時，應(yīng)派醫(yī)護人員護送，并帶急救藥品器材，途中有危險者不得轉(zhuǎn)院。 5.留觀制度 5.1 由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的患者和門診輸液治療的患者，可留觀察室進行觀察，一般留觀時間不超過72小時。 5.2 有下列情況可選擇急診留觀: 5.2.1 暫不能確診，

6、病情又不允許返回者; 5.2.2 診斷明確短期內(nèi)可治愈; 5.2.3 符合住院條件但病區(qū)無床者; 5.2.4 其他需要留觀者。 5.3 留觀患者一律由醫(yī)生建立留觀病歷。 5.4 醫(yī)生要嚴密觀察留觀患者病情，隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。 5.5 護士應(yīng)隨時主動巡視患者，如有變化及時報告醫(yī)生并配合處理。 5.6 醫(yī)生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀患者交接班工作，并寫出書面記錄。 5.7 留觀室由急診科直接管理，其他科室的留觀患者由急診科值班醫(yī)師負責觀察，但有病情變化時留觀科室醫(yī)師應(yīng)及時會診。 5.8 患者留觀結(jié)束時應(yīng)有醫(yī)師醫(yī)囑，患者離院或入住相關(guān)科室。 5.9 留觀室工作人員執(zhí)行留觀室各項工作

7、制度，留觀患者需要遵守留觀室管理制度。 5.10 急性傳染病及精神病患者不屬于留觀范疇。 醫(yī)院急診患者入院制度 1.對急診或有緊急需求的患者，優(yōu)先診治，優(yōu)先入院。 2.所有患者入院前需要交納預交款，對病情不穩(wěn)定需要搶救的患者，必須先進行搶救措施，再請示總值班同意后可先予入院，后補辦繳費手續(xù)。無床時應(yīng)加床收治，不得拒絕和推諉，入院后迅速補辦手續(xù)。 3.收入院通知單上必須寫明入院初步診斷或收住理由，并向患者及其家屬做好以下解釋工作: 3.1 住院的理由 3.2 治療計劃 3.3 治療的預期結(jié)果 3.4 初步估計的住院費用 3.5 其他有助于患者及其家屬做出住院決定的信息 4.對“三無(無家屬、無姓

8、名、無錢)”的病人，先診治救人，再由急診當班醫(yī)護人員通知院總值班和后勤保衛(wèi)科人員，協(xié)助處理等找病人家屬等事項，參照醫(yī)院關(guān)于“三無”病人救治的規(guī)定。 5.傳染病人必須嚴格按中華人民共和國傳染病防治法由?？剖罩巍?6.危重患者、重點病種設(shè)立綠色通道，接診后嚴格按照各項搶救程序做好急診搶救工作，對嚴重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時做好術(shù)前一切準備，必要時送入手術(shù)室，危重患者電話通知病房做好床位準備及搶救的準備工作，對年老、體弱、行動不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護送入院，參照醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行。 7.醫(yī)護人員必須態(tài)度和藹，用語文明，耐心接待病人、家屬的咨詢、問訊，指導醫(yī)院路線、方向。護送患者時應(yīng)

9、注意安全、保暖、人文關(guān)懷，途中密切觀察病情變化，保持輸液、用氧及各管道通暢，對外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。 醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度 為了給患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)，連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，進一步加強我院與上、下級醫(yī)院之間的聯(lián)系，逐步形成一個有序的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，特制定本制度。 1.高度重視雙向轉(zhuǎn)診工作，對于只需進行后續(xù)治療、疾病監(jiān)測、康復指導、護理等服務(wù)的患者，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合患者意愿，宣傳、鼓勵、動員患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由下級醫(yī)院完成后續(xù)康復治療。 2.雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院雙方要保持通訊暢通，遇危、急患者和大批傷員時直接溝通，建立急診綠色通道。 3.我院負責接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

10、中心轉(zhuǎn)診的患者,上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回的病情穩(wěn)定患者，使轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的診治。如遇急危重癥患者，根據(jù)病情，協(xié)議醫(yī)院撥打我院急救電話或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)入我院相關(guān)科室，任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推諉患者，要保證及時、有效的搶救治療。轉(zhuǎn)診預約專線電話120或醫(yī)院總值班電話。 4.根據(jù)患者病情需要，科室主任或上級醫(yī)師認定確需要轉(zhuǎn)出的患者，需與上級醫(yī)院或下級醫(yī)院做好聯(lián)系，保證患者在轉(zhuǎn)出過程中的安全。 5.轉(zhuǎn)診程序 5.1 轉(zhuǎn)入患者 接轉(zhuǎn)診患者后，科室進行轉(zhuǎn)診登記 實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥 需住院者優(yōu)先安排。 5.2 轉(zhuǎn)出患者 根據(jù)病情，需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進一步治療的患者 科室主任匯報醫(yī)務(wù)科或分管業(yè)務(wù)副院長批準 征

11、得患者及家屬同意后 科室醫(yī)生進行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單 聯(lián)系好上級醫(yī)院 醫(yī)護人員護送患者轉(zhuǎn)院 確保患者安全轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院 做好病情交接工作。 符合下轉(zhuǎn)條件者 在征得科室主任、患者及家屬同意后 由科室醫(yī)生進行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單 聯(lián)系好下級醫(yī)院 由患者家屬附帶相關(guān)診療資料 將患者轉(zhuǎn)送至下級醫(yī)院。 6.雙向轉(zhuǎn)診需具備的條件 6.1 轉(zhuǎn)上級醫(yī)院條件(除急診搶救外) 6.1.1 由于我院治療條件有限，不能實施有效救治，且轉(zhuǎn)運途中風險相對較小的患者; 6.1.2 多次診斷不明確或治療無效的病例，疑難復雜病例; 6.1.3 疾病診治超出我院核準診療登記科目的病例，因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病

12、例。 6.2 轉(zhuǎn)下級醫(yī)院 6.2.1 各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進入療養(yǎng)康復期; 6.2.2 診斷明確，不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者; 6.2.3 手術(shù)愈合后需要長期康復的患者; 6.2.4 經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復治療者。 7.加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當承擔的責任和義務(wù)，增強自覺性、主動性和積極性。 8.定期與簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議的上下級醫(yī)院進行溝通，加強聯(lián)系，改進轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)配合能力。 9.全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好雙向轉(zhuǎn)診銜接工作。各科室醫(yī)務(wù)人員要做好轉(zhuǎn)診登記。醫(yī)務(wù)科采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的方法，加強

13、雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況納入月考核。 醫(yī)院急診科與手術(shù)室、ICU、病房轉(zhuǎn)接制度與流程 1.急診科與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度與流程 1.1 急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度 1.1.1 急診科對需要直接送手術(shù)室的手術(shù)病人，應(yīng)先電話通知手術(shù)室及手術(shù)科室做好準備，簡單介紹患者病情及注意要點，以便手術(shù)室及科室做好相應(yīng)的準備。 1.1.2 手術(shù)室護士接到電話通知后立即通知麻醉師并做好搶救及手術(shù)準備，必要時通知二線班。 1.1.3 轉(zhuǎn)出前，急診科值班護士評估患者的一般情況、生命體征等，檢查輸液通道是否通暢，協(xié)助做好各種必要的檢查并收集好結(jié)果，并按要求完善護理記錄。 1.1.4 急診

14、科根據(jù)患者病情選派醫(yī)生及護士共同護送患者至手術(shù)室。 1.1.5 急診科護士與手術(shù)室護士交接好患者的門診病歷及相關(guān)資料，并由醫(yī)生或急診科護士簡單口述患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況等，同時做好交接記錄。 1.1.6 手術(shù)室護士要認真聽取，接、查急診科醫(yī)生或急診護士所交內(nèi)容，并在患者轉(zhuǎn)科交接登記本上雙方簽字，急診護士將用物整理帶回急診科。病人傷情復雜需多科室會診搶救時，應(yīng)立即通知相關(guān)科室醫(yī)生到手術(shù)室搶救病人。 1.2 急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接流程: 緊急手術(shù)患著 急診科電話通知手術(shù)室 簡單介紹病情 同時手術(shù)室做好搶救和手術(shù)

15、準備 急診護士評估患者病情 完善術(shù)前準備和護理記錄 選派醫(yī)生或護士護送患者入手術(shù)室 嚴格交接并記錄 進行手術(shù)。 2.急診科與ICU轉(zhuǎn)接制度與流程 2.1 急診與ICU轉(zhuǎn)接制度 2.1.1 急診病人進入急診科時要根據(jù)病人病情及時遵醫(yī)囑給氧、建立靜脈通道，隨時觀察病人的病情變化，急診醫(yī)生告知病情及轉(zhuǎn)送風險，必要時由患者家屬簽字。 2.1.2 急診護士接到病人入住ICU的通知后，立即電話通知ICU護士作好迎接新病人的準備，并告知需入院病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。 2.1.3 ICU護士接到電話通知后立即通知值班醫(yī)生并簡略告知病人的基本情況，根據(jù)病情準備好床單位和搶救用物(心電監(jiān)護儀、輸氧

16、用物、吸痰用物、呼吸機、氣管插管、除顫儀等)。 2.1.4 急診科護士應(yīng)與醫(yī)生一起護送病人進入ICU，并主動協(xié)助ICU護士安置好病人，交接病人門(急)診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果，目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間。 2.1.5 病人進入ICU時，ICU需兩人同時接待病人。病人需要使用呼吸機時，應(yīng)一人接呼吸機，一人接心電監(jiān)護儀，如果只有一人接待時，應(yīng)先接呼吸機，后接心電監(jiān)護儀。 2.1.6 ICU護士應(yīng)認真聽取急診護士的所交內(nèi)容，并認真接、查各項內(nèi)容，并在患者轉(zhuǎn)科交接登記本上雙簽名，急診護士

17、將用物整理帶回急診科。ICU護士立即與值班醫(yī)生一起積極搶救病人。 2.2 急診與ICU轉(zhuǎn)接流程: 轉(zhuǎn)入ICU患者 告知病情及轉(zhuǎn)運風險 電話通知ICU 簡單介紹病情，同時ICU做好搶救準備 急診護士或醫(yī)生護送病人進入ICU 嚴格交接并記錄 患者入住ICU 3.急診科與病房轉(zhuǎn)接制度與流程 3.1 急診與病房轉(zhuǎn)接制度 3.1.1 急診的急危重病人待病情基本穩(wěn)定后，一旦診斷明確，應(yīng)及時收入相關(guān)科室住院治療，轉(zhuǎn)運途中注意事項或可能發(fā)生的意外應(yīng)由主管醫(yī)生向病人交待清楚，必要時由患者家屬簽字同意轉(zhuǎn)送病房。急診危重病人入病房前，由急診科護士護送檢查后送入病房，與病房值班護士交接簽字。一般病人的檢查與入院，急診

18、科護士應(yīng)給予熱情指導，必要時予以護送。 3.1.2 為保障危重病人綠色通道暢通，急診科護士先電話通知相關(guān)檢查科室做好優(yōu)先檢查的準備，必要時立即電話通知相應(yīng)的住院科室，并告知入院病人的姓名、性別、年齡、診斷，簡要病情與護理措施，以便提前作好接待危重病人的搶救準備。 3.1.3 病房接到電話后，立即通知值班醫(yī)生，并作好接待準備，根據(jù)病人情況準備好床單位及搶救用物(心電監(jiān)護儀、吸氧用物、吸痰用物等)并檢查設(shè)備的性能情況，主動迎接新病人。 3.1.4 急診科護士護送危重病人到相關(guān)科室時，主動協(xié)助科室護士安排病人，交接病人門(急)診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志

19、、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果，目前用藥情況，穿刺部位、各種管道、到院時間。 3.1.5 病房護士要認真聽取，接、查急診護士所交內(nèi)容，在患者轉(zhuǎn)科交接登記本上雙方簽字，急診科護士將用物整理帶回急診科。 3.2 急診科與病房轉(zhuǎn)接流程: 轉(zhuǎn)入病房患者 交待患者病情及注意事項 電話通知相關(guān)檢查科室及住院科室 簡單介紹病情一相關(guān)病房做好準備工作 急診科護士護送檢查后送入病房 嚴格交接并記錄 患者入病房。 醫(yī)院關(guān)鍵流程患者身份識別制度 對急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒科之間患者的轉(zhuǎn)接時，以患者姓名、“腕帶”作為識別患者身份的措施，并需交接雙方科室人員共同核對，填寫病人交接記錄

20、。 1.手術(shù)室與病房(ICU)手術(shù)患者身份識別、交接管理規(guī)范和流程: 1.1 手術(shù)患者進入手術(shù)室前，由病房護士給患者使用“腕帶”標識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、診斷，與手術(shù)室接診人員及患者或家屬三方共同確認患者身份，內(nèi)容包括:床號、姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)前準備、手術(shù)部位標識、藥物情況等，交接無誤并簽名后，方可帶患者進入手術(shù)室。 1.2 手術(shù)后患者回病房時，麻醉醫(yī)師與病區(qū)護士或ICU護士做好患者的交接。交接內(nèi)容:患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、麻醉方式、生命體征、切口情況、置入管道、皮膚情況、物品等，交接無誤簽名，方可離開。 1.3 交接流程: 術(shù)前:病房護士再次核對患

21、者佩戴的“腕帶”?手術(shù)室麻醉師到病房?病房護士、麻醉師、患者或家屬三方共同確認患者身份、手術(shù)名稱、手術(shù)前準備、手術(shù)部位標識?交接帶入手術(shù)室相關(guān)資料、物品?查對無誤、雙方簽名確認?帶患者入手術(shù)室。 術(shù)后:麻醉醫(yī)師護送患者回病房?麻醉醫(yī)師與病房護士交接?雙方核對患者身份?交接患者手術(shù)方式、麻醉方式、生命體征、切口情況、置入管道、皮膚情況、物品等，交接無誤并簽名確認，方可離開。 2.急診患者與病房之間患者身份識別、交接管理規(guī)范和流程: 2.1 急診患者需住院治療時，急診科醫(yī)務(wù)人員電話與相關(guān)科室聯(lián)系，并告知入院患者的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。 2.2 接收科室接到電話后，做好接收入院準備，根據(jù)

22、病人情況準備好床單元及搶救用物(心電監(jiān)護儀、吸氧裝置、吸痰用物等)并檢查設(shè)備的性能狀況，主動迎接轉(zhuǎn)入患者。 2.3 急診科在患者轉(zhuǎn)科交接登記本上詳細登記患者姓名、性別、年齡、診斷及病歷資料等內(nèi)容。 2.4 急診科醫(yī)務(wù)人員攜帶病歷資料護送患者至轉(zhuǎn)入科室，負責患者途中安全，不間斷治療及搶救。 2.5 急診科醫(yī)務(wù)人員與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務(wù)人員交接。交接患者門診資料及姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、BP、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間以及皮膚情況等。查對無誤后，雙方在患者轉(zhuǎn)科交接登記本上簽名確認，方可離開。 2.6 交接流程: 急診科與

23、相關(guān)科室電話聯(lián)系?詳細登記患者信息?接收科室立即準備好病床和搶救物品、藥品?急診科醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料將患者護送到轉(zhuǎn)入科室?交接醫(yī)務(wù)人員共同查對患者身份信息、病歷資料以及病情、皮膚和治療?查對無誤后，雙方在患者轉(zhuǎn)科交接登記本上簽名確認。 3.病房與ICU患者身份識別、交接管理規(guī)范和流程 3.1 ICU醫(yī)師會診，確認患者需入住ICU治療，會診醫(yī)師立即電話通知ICU護士做好迎接新患者的準備，并告知新入住患者的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。 3.2 ICU護士接到電話通知后，根據(jù)病情準備好床位單元和搶救用物(心電監(jiān)護儀、吸氧及吸痰用物、呼吸機、氣管插管、除顫儀等相關(guān)急救設(shè)備)。 3.3 病

24、房護士在患者轉(zhuǎn)科交接登記本上詳細登記患者姓名、性別、年齡、診斷及病歷資料等。 3.4 病房醫(yī)師、護士(或特殊需ICU醫(yī)務(wù)人員下科室)，一起護送患者入ICU，并主動協(xié)助ICU護士安置好患者。交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史、病情及相關(guān)資料，包括神志、瞳孔、T、P、R、BP、搶救經(jīng)過、所作的檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、皮膚情況。查對無誤雙方在患者轉(zhuǎn)科交接登記本上簽名確認。 3.5 患者進入ICU時，ICU需兩位以上醫(yī)護人員同時接收病人?；颊呷缧枰褂煤粑鼨C時，應(yīng)一人接呼吸機，一人接心電監(jiān)護儀，如果只有一人接診時，應(yīng)先接呼吸機后接心電監(jiān)護儀。 3.6 交接流程: 會診醫(yī)師與

25、ICU聯(lián)系?病房護士詳細登記患者信息?ICU立即準備好病床和搶救物品、藥品?病房醫(yī)生、護士共同攜帶病歷資料護送患者到ICU?交接醫(yī)護人員共同查對患者信息、病歷資料以及病情、皮膚和治療情況等，查對無誤后，雙方在患者轉(zhuǎn)科交接登記本上簽名確認?ICU醫(yī)務(wù)人員積極搶救病人。 4.產(chǎn)房與病房之間產(chǎn)婦身份識別、交接管理規(guī)范和流程 4.1 嚴格實施“腕帶”識別制度，孕婦入院時帶上標有科室、床號、姓名、性別、住院號、年齡的“腕帶”作為識別標識。 4.2 孕婦由醫(yī)生和病房護士負責送至產(chǎn)房并與助產(chǎn)士進行交接。 4.3 產(chǎn)婦分娩后在觀察室觀察生命體征、子宮收縮及陰道流血等情況2小時后，無異常后再轉(zhuǎn)回病房。 4.4

26、嬰兒出生后立即填寫嬰兒身份識別“腕帶”(內(nèi)容包括:母親姓名及住院號、嬰兒性別、體重、出生日期、時間)，雙人核對無誤方可戴于嬰兒手腕上。 4.5 觀察產(chǎn)婦2小時后無異常，由助產(chǎn)士護送回病房，與病房護士進行床旁交接，床號、姓名，查對產(chǎn)婦“腕帶”信息、交接生命體征、子宮收縮、會陰傷口及皮膚等情況。 4.6 雙方核對無誤后，在護理記錄單上記錄簽字確認。 4.7 交接流程: 病房護士送孕婦至產(chǎn)房?病房護士與產(chǎn)房護士核對患者“腕帶”及病歷信息，無誤后接入產(chǎn)房?產(chǎn)婦分娩后觀察2小時?助產(chǎn)士將產(chǎn)婦、病歷送入病房與病房護士交接產(chǎn)婦情況、治療及病歷等，共同核對產(chǎn)婦“腕帶”?查對無誤后，在護理記錄單上記錄簽字確認。

27、 5.病房與病房之間患者交接管理規(guī)范和流程 5.1 診斷明確不屬于本科范圍的患者，經(jīng)本科主管醫(yī)師與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師聯(lián)系會診同意并安排好床位后方可轉(zhuǎn)科。 5.2 病房建立患者轉(zhuǎn)科交接登記本，詳細記錄科室、患者姓名、性別、年齡，診斷等。 5.3 轉(zhuǎn)出科室護士根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑核對患者信息并辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，攜帶病歷資料護送患者到轉(zhuǎn)入科室病房，與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生或護士交接，共同查對患者信息無誤后，雙方在患者轉(zhuǎn)科交接登記本上簽字確認。 5.4 交接流程: 主管醫(yī)師與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師聯(lián)系會診同意轉(zhuǎn)科并安排床位?下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑?護士核對轉(zhuǎn)科患者信息?辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)?醫(yī)護人員攜帶病歷等資料，護送病人到轉(zhuǎn)入科室病房?與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務(wù)人員共同交接?雙方查對患者信息無誤后在患者轉(zhuǎn)科交接登記本上簽字確認。 重癥醫(yī)學科轉(zhuǎn)入制度 1.為合理利用醫(yī)療資源，重癥醫(yī)學科的收治對象必須有所選擇。已發(fā)生或有可能發(fā)生多臟器功能障礙的各種危重癥，經(jīng)重癥醫(yī)學科治療有望改善其預后的病人，才是重癥醫(yī)學科的收治范圍。 2.轉(zhuǎn)入程序:對需轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科治療的危重病人，由所在科室提出會診要求，重癥醫(yī)學科