建筑工程安全質(zhì)量監(jiān)督注冊登記表

1、建筑工程安全質(zhì)量監(jiān)督注冊登記表安全監(jiān)督注冊號： 質(zhì)量監(jiān)督注冊號： 工程名稱： 建設(shè)單位： 施工單位： 監(jiān)理單位： 年 月 日新余高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站 （此表一式四份）建筑工程安全質(zhì)量監(jiān)督登記表工程名稱工程地址工程類型工程總造價工程總面積最大跨度最大層高基坑深度計劃開工日期計劃竣工日期質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)目標計劃安全生產(chǎn)文明施工創(chuàng)優(yōu)目標計劃勘察單位單位名稱法人代表資質(zhì)等級單位資質(zhì)證書號碼項目負責人聯(lián)系電話個人資質(zhì)證號設(shè)計單位單位名稱法人代表資質(zhì)等級單位資質(zhì)證書號碼項目負責人聯(lián)系電話合同承接設(shè)計范圍監(jiān)理單位單位名稱法人代表資質(zhì)等級單位資質(zhì)證書號碼總監(jiān)資質(zhì)證書號合同承接監(jiān)理范圍聯(lián)系電話施工單位單

2、位名稱法人代表資質(zhì)等級單位資質(zhì)證書號碼項目經(jīng)理 資質(zhì)證書號合同承接施工范圍聯(lián)系電話項目負責人 聯(lián)系電話分包情況分包項目分包單位名稱資質(zhì)等級安全許可證書編號項目經(jīng)理聯(lián)系電話資質(zhì)及證書號施工單位安全管理情況法人安全考核合格證號計劃擬使用主要施工機具名稱型號數(shù)量項目經(jīng)理安全考核合格證號塔吊安全員安全考核合格證號人貨電梯安全員安全考核合格證號物料提升機安全員安全考核合格證號建設(shè)單位法人代表: 聯(lián)系電話:項目負責人或聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 建設(shè)單位公章: 年月日工程安全質(zhì)量監(jiān)督注冊單體工程明細表序號單體工程名稱規(guī)劃許可證號結(jié)構(gòu)類型結(jié)構(gòu)層數(shù)建筑面積人防面積建筑高度基礎(chǔ)形式地上地下12345678910111

3、21314151617181920（可再另附表格補充）（建設(shè)單位公章）超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程范圍辨識項目工程基本情況一、深基坑工程 基坑開挖深度不足5m，周圍環(huán)境、地質(zhì)條件及地下管線不復雜。 基坑開挖深度超過5m（含5m）。二、模板工程及支撐體系 混凝土模板支撐系統(tǒng)搭設(shè)最大高度8m及以上 混凝土模板支撐系統(tǒng)搭設(shè)最大跨度18m及以上 混凝土構(gòu)件模板支撐系統(tǒng)施工總荷載10KN/m2及以上 混凝土構(gòu)件模板支撐系統(tǒng)集中線荷載15 KN/m及以上 承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)及網(wǎng)架安裝等滿堂支撐體系，承受單點集中荷載700kg以上 采用滑模、爬模、飛模等工藝 三、起重吊裝及安裝拆卸工程 采用

4、非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在100 KN及以上的起重吊裝工程 安裝高度超過60m以上的起重機械設(shè)備的安裝與拆卸工程 起重量超過200KN的單機起重吊裝工程 兩臺及以上起重機械的抬吊安裝工程四、拆除、爆破工程 采用爆破拆除的工程 碼頭、橋梁、高架、煙囪、水塔或拆除中容易引起有害有毒氣（液）體或粉塵擴散、易燃易爆事故發(fā)生的特殊建、構(gòu)筑物的拆除工程 可能影響行人安全或影響交通、電力、通訊設(shè)施安全或影響周邊建、構(gòu)筑物安全的拆除工程 文化保護建筑、優(yōu)秀歷史建筑或歷史文化風貌區(qū)控制范圍的拆除工程五、腳手架工程 搭設(shè)高度超過24m以上的落腳式鋼腳手架工程 架體（每段高度）在15m以上的懸挑式腳手架

5、工程 提升高度60m以上的附著式整體和分片提升腳手架工程 其它用于60m及以上建（物）筑物的各類腳手架工程六、其他危險性較大的分部分項 施工高度50m及以上的建筑幕墻安裝工程 起重量300KN及以上的起重機械設(shè)備的安裝與拆卸工程 高度200m及以上內(nèi)爬起重機械設(shè)備的拆卸工程 懸掛（挑）的特種設(shè)備安裝與拆卸工程 其它地下及周圍環(huán)境復雜的特種設(shè)備安裝與拆卸工程 跨度大于36m及以上的鋼結(jié)構(gòu)安裝工程 跨度大于60m及以上的網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程 地下暗挖工程及頂管工程、水下作業(yè)工程 開挖深度超過10m的人工挖（擴）孔樁工程 采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備尚無相關(guān)技術(shù)標準的危險性較大的分部分項工程

6、（建設(shè)單位蓋章） （監(jiān)理單位蓋章） （施工單位公章）文檔可自由編輯打印施工范圍辨識表（非工業(yè)類項目填寫）工程名稱序號分部工程子分部工程/分項1 地基與基礎(chǔ)【全選】 無支護土方 有支護土方 地基處理 樁基 地下防水 混凝土基礎(chǔ) 大體積混凝土 梁高超過1.2米的現(xiàn)澆鋼筋混凝土工程 超高（8m）、超跨（15m）的結(jié)構(gòu)安裝吊裝 預應力工程 砌體基礎(chǔ) 勁鋼(管)混凝土 鋼結(jié)構(gòu)2 主體結(jié)構(gòu)【全選】 混凝土結(jié)構(gòu) 大體積混凝土 梁高超過1.2米的現(xiàn)澆鋼筋混凝土工程 超高（8m）、超跨（15m）的結(jié)構(gòu)安裝吊裝 預應力工程 勁鋼(管)混凝土結(jié)構(gòu) 大體積混凝土 梁高超過1.2米的現(xiàn)澆鋼筋混凝土工程 超高（8m）、超

7、跨（15m）的結(jié)構(gòu)安裝吊裝 10噸以上鋼結(jié)構(gòu)吊裝就位、焊接工程 砌體結(jié)構(gòu) 鋼結(jié)構(gòu) 超高（8m）、超跨（15m）的結(jié)構(gòu)安裝吊裝 10噸以上鋼結(jié)構(gòu)吊裝就位、焊接工程 木結(jié)構(gòu) 超高（8m）、超跨（15m）的結(jié)構(gòu)安裝吊裝 網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu) 超高（8m）、超跨（15m）的結(jié)構(gòu)安裝吊裝3 建筑裝飾裝修【全選】 地面 抹灰 門窗 吊頂 輕質(zhì)隔墻 飾面板(磚) 幕墻 結(jié)構(gòu)層數(shù)11層以上的幕墻工程 涂飾 裱糊與軟包 細部4 建筑屋面【全選】 卷材防水屋面 涂膜防水屋面 剛性防水屋面 瓦屋面 隔熱屋面5 建筑給水、排水及采暖【全選】 室內(nèi)給水系統(tǒng) 室內(nèi)排水系統(tǒng) 室內(nèi)熱水供應系統(tǒng) 衛(wèi)生器具安裝 室內(nèi)采暖系統(tǒng) 室外給水

8、管網(wǎng) 室外排水管網(wǎng) 室外供熱管網(wǎng) 建筑中水系統(tǒng)及游泳池系統(tǒng) 供熱鍋爐及輔助設(shè)備安裝6 建筑電氣【全選】 室外電氣 變配電室 供電干線 電氣動力 電氣照明安裝 備用和不間斷電源安裝 防雷及接地安裝7 智能建筑【全選】 通信網(wǎng)絡系統(tǒng) 辦公自動化系統(tǒng) 建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng) 火災報警及消防聯(lián)動系統(tǒng) 安全防范系統(tǒng) 綜合布線系統(tǒng) 智能化集成系統(tǒng) 電源與接地 環(huán)境 住宅(小區(qū))智能化系統(tǒng)8 通風與空調(diào)【全選】 送排風系統(tǒng) 防排煙系統(tǒng) 除塵系統(tǒng) 空調(diào)風系統(tǒng) 凈化空調(diào)系統(tǒng) 制冷設(shè)備系統(tǒng) 空調(diào)水系統(tǒng)9 電梯【全選】 電力驅(qū)動的曳引式或強制式電梯安裝 液壓電梯安裝 自動扶梯、自動人行道安裝10 建筑節(jié)能【全選】 墻體節(jié)

9、能工程 幕墻節(jié)能工程 門窗節(jié)能工程 屋面節(jié)能工程 地面節(jié)能工程 采暖節(jié)能工程 通風與空調(diào)節(jié)能工程 空調(diào)與采暖系統(tǒng)的冷熱源及管網(wǎng)節(jié)能工程 配電與照明節(jié)能工程 監(jiān)測與控制節(jié)能工程（建設(shè)單位公章） （監(jiān)理單位公章） （施工單位公章）注：請根據(jù)單體工程情況及施工合同認真填寫，表中數(shù)據(jù)將作為監(jiān)督信息進行存檔，此表用于非工業(yè)類項目，工業(yè)類項目可不必填寫。建筑工程安全質(zhì)量監(jiān)督注冊審查記錄辦理安全質(zhì)量監(jiān)督注冊的工程需提供的資料清單審查記錄備注建設(shè)工程規(guī)劃許可證工程圖設(shè)計文件審查合格書、備案表、審查報告巖土工程勘察報告施工及監(jiān)理單位招標中標通知書或直接發(fā)包情況告知書建設(shè)工程施工合同建設(shè)工程委托監(jiān)理合同施工單位企

10、業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證施工單位項目經(jīng)理、施工員、質(zhì)檢員、材料員、造價員、安全員執(zhí)業(yè)資格證書施工單位項目法人、安全生產(chǎn)負責人、項目經(jīng)理、安全管理人員三類人員安全生產(chǎn)考核證書項目負責人及項目經(jīng)理身份證復印件施工單位已進入施工現(xiàn)場的特種作業(yè)人員崗位資格證書監(jiān)理單位企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照項目監(jiān)理人員資格證書、總監(jiān)身份證復印件施工單位法人代表與項目經(jīng)理簽訂的工程項目安全生產(chǎn)責任合同辦理施工項目工傷保險有關(guān)材料（含參保證明、參保登記表及繳費憑證）農(nóng)民工保障金工程質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)目標計劃及安全生產(chǎn)文明施工創(chuàng)優(yōu)目標計劃施工組織設(shè)計、監(jiān)理規(guī)劃（監(jiān)理實施細則）見證單位及見證人授權(quán)書、見證人證書復印件五方主體單

11、位法定代表人授權(quán)書、工程質(zhì)量終身責任承諾書、預拌砂漿承諾書、文明施工承諾書經(jīng)辦人審查意見： 審查人:年月日站領(lǐng)導審核意見： 審批人: 年月日（此頁由監(jiān)督機構(gòu)填寫）建筑工程申報安全監(jiān)督程序和需審核的有關(guān)資料的說明1、申報1.1、建設(shè)單位在工程開工前到當?shù)亟ㄖ踩O(jiān)督機構(gòu)辦理建筑工程施工安全監(jiān)督申報手續(xù)，領(lǐng)取建筑工程安全質(zhì)量監(jiān)督登記表、建筑工程安全生產(chǎn)條件審核表及序列號等。1.2、建筑工程安全質(zhì)量監(jiān)督登記表由建設(shè)單位填寫；建筑工程安全生產(chǎn)條件審核表由施工單位和監(jiān)理單位共同填寫。2、審查2.1、建設(shè)單位在遞交建筑工程安全質(zhì)量監(jiān)督登記表和建筑工程安全生產(chǎn)條件審核表時，應同時提供以下資料，并準備好本說明

12、第三款（現(xiàn)場審查資料清單）所列資料，以供監(jiān)督機構(gòu)對工程項目安全生產(chǎn)條件進行審查：（1）建設(shè)單位對施工單位的安全生產(chǎn)、文明施工要求；中標通知書及施工合同。（2）施工單位的資質(zhì)等級證書及安全資格證書（建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證）（復印件須加蓋施工單位公章）；外地進我區(qū)施工企業(yè)還須提交“外省、市施工企業(yè)進我區(qū)投標備案通知”原件及復印件。（3）施工企業(yè)項目經(jīng)理、專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書原件及復印件。（4）監(jiān)理單位資質(zhì)證書（復印件須加蓋監(jiān)理單位公章）。（5）已經(jīng)過施工單位和監(jiān)理單位審核、審批的工程項目施工組織設(shè)計（含各專項安全施工組織設(shè)計或措施方案）。（6）辦理建筑項目工傷保險的憑證（保

13、險費專用發(fā)票、保單等）。2.2、工程項目安全生產(chǎn)條件審查資料標準如下：建筑施工安全檢查標準（JGJ59）中規(guī)定的資料，滿足 “安全管理檢查評分表”及各個分項檢查評分表對資料的要求。2.3、工程項目安全生產(chǎn)條件審查現(xiàn)場標準如下：（1）工業(yè)與民用建筑工程必須符合“三通一平”要求，并無影響施工安全的重大外部因素；施工圍墻（擋）、進出口大門等符合有關(guān)文明施工要求規(guī)定。（2）現(xiàn)場已有臨時設(shè)施滿足“文明施工檢查評分表” 要求，并達合格以上。（3）裝飾、安裝工程，其作業(yè)內(nèi)容涉及的現(xiàn)場已有項目應滿足有關(guān)資料和安全檢查評分標準要求并達合格以上。2.4、對工程項目安全生產(chǎn)條件審查應在建設(shè)單位提供有關(guān)資料后的5個工

14、作日內(nèi)完成。2.5、對不符合工程項目安全生產(chǎn)條件審查要求的，監(jiān)督機構(gòu)向建設(shè)單位出具書面意見，建設(shè)單位整改完畢后，監(jiān)督機構(gòu)對整改部分重新進行工程項目安全生產(chǎn)條件審查。重新審查的時限在5個工作日內(nèi)。2.6、符合工程項目安全生產(chǎn)條件審查要求的，監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)工程項目的具體情況，確定安全監(jiān)督員具體實施工程項目的安全監(jiān)督工作，并簽發(fā)建筑工程安全質(zhì)量監(jiān)督通知書。3、現(xiàn)場審核資料清單3.1、項目經(jīng)理、施工員、安全員等關(guān)鍵崗位人員執(zhí)業(yè)資格證書原件及復印件（復印件必須加蓋單位公章，下同）3.2、已進入施工現(xiàn)場的特種作業(yè)人員崗位資格證書原件及復印件3.3、施工單位法人代表與項目經(jīng)理簽訂的工程項目安全生產(chǎn)責任合同、工

15、程項目安全生產(chǎn)文明施工創(chuàng)優(yōu)目標計劃3.4、項目經(jīng)理、專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核、定期培訓的記錄。3.5、施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)文明施工保證計劃（或安全保證體系文件）。3.6、施工單位各級安全生產(chǎn)文明施工管理機構(gòu)及機構(gòu)網(wǎng)絡圖。3.7、施工單位各級安全生產(chǎn)文明施工崗位責任制度。3.8、施工單位安全生產(chǎn)文明施工目標管理及考核制度。3.9、施工單位安全生產(chǎn)文明施工技術(shù)管理制度。3.10、施工單位安全生產(chǎn)文明施工檢查制度。3.11、施工單位安全教育培訓制度。3.12、施工單位工傷事故報告、調(diào)查和處理制度。3.13、施工單位施工現(xiàn)場衛(wèi)生、治安、保衛(wèi)及消防安全管理、檢查制度。3.14、當江西省建設(shè)工程施工安全技術(shù)規(guī)程（試行）未涵蓋現(xiàn)場實際作業(yè)內(nèi)容