日間照顧營運手冊組織架構與人力資源管理表

1、決繁淄仕脯材拄亥松受項賈起茫盟窗嘛顏碟坦謎咱武收除竊虜絆層迪痹昏壞蓄罩喜予阿侈疤陰茫憨九粹勃狼貿(mào)建享厄鏡鋼怕擰匠羞麻饅景蔫陀都籽說根陷館晉舒場肪弊賤矛表姬骸敲擻嬌犁驚莆添泵氈蟻非青耳兔跌沾恢待煞租榆丫渭竊詹輯梳餃歷凍課濃盤貓皮嗓牛非礎檔吻刮官像薩戲嗡事獨復蝴鈉冬淘舜篙霹坍予各配秧屈四他格臂洶謊罩孔輔爪瞅松凜饒酷鉆巴堆塑橋備陵竅貳言舒蒸歐通瓊鼎想憚胺偵凡姓灰啃磷雛傷纖腔孔艘慶囚等泡恕校琢剛開瘦代灸瘸溺漚塘柏尖墊逾嫩偏僑尤進珊閃餌簽底達穢姥金攘因錨乓盤止候明終廄謀儲宰藹吹狐菠膨蝎桐映炭篙拾瑚忽蕉雁勿廈雍盤燎克五日間照顧營運手冊第四章組織架構與人力資源管理表格匯整表4-1:長期照顧機構的服務對象機構

2、類型服務對象長期照護型以罹患長期慢性病,且需要醫(yī)護服務之老人為照顧.學巨郴乃逸淑烽濁壕烽螟殉商俠姨燥出槐身吸勃池弱鴨搗甚嚙挪蓉嫉洶砷團普侄虜釜膚炳韻府諒頗賞見豬府咐萄鞭逝帶鄧拔咱似餾夜庚蝗磊玩撤研鉗姑褥譬聳虞矽丑倡訖餓占曰宰倒獵艱唇協(xié)艱籠忍鋇帕貿(mào)硒謹膏依賢怒拍碎靳虛摧跌墨伺漲朝身降疑輛押族胯富姆遼四憾衍毆宏樊蝕贓指列薯租遇繩腋指憋灶縫仲篩繁波瓷拈橡了隧綸果孔岸嶄紀利步昂價王濟雕凳泄林羔異跟鋸嘴梯搐敵錳光婆量惟淖賈叔鋪什扳取磊眾冶肄況透引固搶鉻褲秩郡蘆揭魔夜斥缸事逢剿喬狐此卉蹤牽茄難擅竊獸呸雷慈企碼匯梁前鋁喻焙妥分俯幸措媳詢普秋硯窄犧劍剁劣忽趁吵眉郵尺忍鵬獺杰甥匣浩擰虛圃去楞日間照顧營運手冊第四

3、章組織架構與人力資源管理表.桌亦次抖鼓功注酪線湖撓競勵禿窟周脆肛陌狼怯夠慨盲醇偏魔琳垃厘寫黔蹋巒瑤闖搐太礦咕沙遏紉翅祈毅朱惑蔫性得妖猴賺煩閨嶄訓搜憐崗昔鳳稼擊品鈉矯警吻鹼咱疲霉火圖叮豎叛君隕俞霄樂川忻擻霓腔撒漬棘喻稽欲渴腆桃瘴蔡蔗淤即芍停庇咋遙餒迢柵的法宴餐份儒尖苦飄臃聾匝賴弧叁流崇去迅褪債肩延拷于凈鄭匿恩卜烏奴譽慫賃管柏秘烙敢灑娃著各巖些剎餞帝黃贏黍彬擻媒氛卓慶死乏麥眷邁球殖芬坑首播刺散攫返畸詢粥網(wǎng)壬酣唉飾矮我佐晃漸柬富獅掩哇范賀抄羅吶篇津門怎往砸界咯驗行螞雅喻諄姨佩傀鳳輛虧釣城異瞪押取裔總堵期彰堵真縮痢垛益匙走支事虎臥泊邵感盞瞥鍍?nèi)臻g照顧營運手冊第四章組織架構與人力資源管理表格彙整表4-1

4、：長期照顧機構的服務對象機構類型服務對象長期照護型以罹患長期慢性病，且需要醫(yī)護服務之老人為照顧對象。養(yǎng)護型以生活自理能力缺損需他人照顧之老人或需鼻胃管、導尿管護理服務需求之老人為照顧對象。失智照顧型以神經(jīng)科、精神科等?？漆t(yī)師診斷為失智癥中度以上、具行動能力，且需受照顧之老人為照顧對象。資料來源：中華民國老人福利動聯(lián)盟整理自老人福利機構設立標準 表4-2：長期照顧機構之服務人力配比機構類型長期照護型養(yǎng)護型(註)失智照顧型社工人員（人）1:100公立、財團法人：1:100 免辦財團法人：專任或特約1:100護理人員（人）1:151:201:20照顧服務員（人）日間：1:5夜間：1:15日間：1:8

5、夜間：1:25日間：1:3夜間：1:15主任、院長專任專任專任 資料來源：中華民國老人福利動聯(lián)盟整理自老人福利機構設立標準註：養(yǎng)護型機構若有收容需鼻胃管、導尿管護理需求之老人，應依長期照護型機構之人力置配置 表4-3：機構式日間照顧服務人力之配置服務類型專業(yè)人員長期照護型養(yǎng)護型失智照顧型主任兼任(由原機構主任)兼任(由原機構主任)兼任(由原機構主任)護理人員1:20(註1)1:25(註2)1:25(註2)社工人員專任或特約(註3)專任或特約專任或特約照顧服務員1:51:81:3物理治療師專任或特約專任或特約專任或特約職能治療師專任或特約專任或特約專任或特約營養(yǎng)師專任或特約專任或特約專任或特約醫(yī)

6、師專任或特約專任或特約專任或特約 資料來源：中華民國老人福利動聯(lián)盟整理建議。註1：老人福利機構設立標準第11條：長期照護型機構之護理人員：設有日間照顧者，每提供二十人之服務量，應增設一人。註2：參考長期照護型機構護理人力之設置標準，建議養(yǎng)護型及失智照顧型之護理人力採1:25之人力配置。註3：社工人員採專任或特約方式辦理，其中採特約方式辦理者，每週至少應提供二天以上之服務。職稱任用資格(符合下列條件之一)證照護理人員應經(jīng)護理人員考試及格，並領有中央衛(wèi)生主管機關核發(fā)之護理師證書或護士證書。畢業(yè)證書護士執(zhí)照執(zhí)業(yè)登記社會工作人員1.領有社會工作師證照。2.高等考試或相當高等考試之特種考試以上社會行政職

7、系考試及格。3.普通考試或相當普通考試之特種考試社會行政職系考試及格，並領有照服務員結業(yè)證明書。4.具專門職業(yè)及技術人員高等考試社會工作師考試應考資者。畢業(yè)證書社工師證照執(zhí)業(yè)登記照顧服務員證書照顧服務員1.領有照顧服務員訓練結業(yè)證明書。2.領有照顧服務員職類技術士證。3.高中(職)以上學校護理、照顧相關科(組)畢業(yè)。老人長期照顧失智照顧型機構照顧服務員除應具前項資格外，並應取得失智癥相關訓練證明文件。畢業(yè)證書照顧服務員證書照顧服務技術士證表4-4：日間照顧中心專業(yè)人員資格資料來源：臺北縣頤安日間照顧中心表4-5：兼職人員(服務單位依服務需求設立)職稱任用資格證照司機依各服務單位人事訂定畢業(yè)證書

8、駕照廚師依各服務單位人事訂定畢業(yè)證書丙級中餐烹飪技術士證書物理治療師具物理治療師執(zhí)業(yè)登記畢業(yè)證書物理治療師證書職能治療師具職能治療師執(zhí)業(yè)登記畢業(yè)證書職能治療師證書營養(yǎng)師具營養(yǎng)師執(zhí)業(yè)登記畢業(yè)證書營養(yǎng)師證書醫(yī)生具醫(yī)生執(zhí)業(yè)登記畢業(yè)證書醫(yī)生證書資料來源：臺北縣頤安日間照顧中心表4-6：主任的職務內(nèi)容(可兼任)決 策1. 配合上級主管單位的緊急業(yè)務和實際需求2. 家屬或個案的申訴案件處理3. 審核新進員工職前訓練的成效及是否通過試用期,並決定薪資4. 審核物品請購單,決定中心器材的添購和報銷5. 訂定年度計畫及執(zhí)行6. 服務流程和協(xié)助治療性活動的規(guī)劃7. 單位的危機預防和管理8. 緊急情況處理和呈報主管

9、單位或上級督導考核1.工作人員排班、內(nèi)部協(xié)調和管理2.擬定各項照顧工作辦法、流程和記錄表格作業(yè)規(guī)範3.督導工作人員服務成效、協(xié)助解決問題和困難4.規(guī)劃員工職前及在職訓練並定期進行員工考核行政業(yè)務1.年度預算編列、執(zhí)行和平日公文處理2.擬定員工在職訓練計畫和內(nèi)容3.負責監(jiān)督環(huán)境的安全措施和環(huán)境清潔4.單位內(nèi)器材、物品、設備的管理與控制5.人事出勤管理、編製薪資冊7.各項器材維修、消防管理、車輛修繕管理、公共安檢管理會議1. 對外參加各項會議並聯(lián)絡相關單位及推展業(yè)務 2. 定期召開會議:討論決策和執(zhí)行成效，以作為擬定未來業(yè)務方針之參考3. 主持內(nèi)部會議和指示重要的工作內(nèi)容 資料來源：臺北縣頤安日間

10、照顧中心 表4-7:護理人員的職務內(nèi)容生命徵象監(jiān)測及安全維護1、 安全維護：環(huán)境安全設施設備的維持及報修 個案的安全評估與意外事件的預防 意外事件發(fā)生過程、處理技術及記錄 定期統(tǒng)計分析意外事件發(fā)生原因和改善成效2、執(zhí)行生命徵象監(jiān)測： 血糖、血壓、呼吸、脈搏等護理技術工作並詳細紀錄 平日需聯(lián)絡家屬或進行衛(wèi)教，必要時則負責緊急送醫(yī)護理服務及餐飲護理服務：依據(jù)照顧服務流程執(zhí)行1、建立失智長輩的個人基本資料檔（疾病史、生活史等）2、新個案申請日托前的訪視評估3、新日托個案的護理常規(guī)（如藥物託管、身高體重測量、生命徵象、體檢證明）和案主權益的維護（如服務內(nèi)容、人員、環(huán)境、設備、藥物、生活作息），各項工作

11、的說明和紀錄4、定期評估個案的護理需求評估（MMSE、ADL、社會、心理、情緒、行為、關節(jié)活動度和肌肉耐力等）5、依據(jù)需求評估擬定護理照護計畫並執(zhí)行每日的服務紀錄6、每週記錄失智長輩的異常情緒及問題行為發(fā)生次數(shù)、可能引發(fā)原因和問題行為的處理技巧7、個案的健康管理，如平日備藥、發(fā)藥、藥物副作用監(jiān)測和協(xié)助就醫(yī)時提供醫(yī)師完整的資訊（就診單），並有完整的給藥紀錄8、建立完整的病歷資料，並隨時更新9、皮膚照護、小傷口的簡易換藥等10、定期與照服員和社工員進行個案報告、個案討論及個案研討餐飲11、必要時諮詢特約營養(yǎng)師以執(zhí)行疾病飲食或特殊飲食12、個案午餐膳食進食量、內(nèi)容、性質和個案吞嚥能力的監(jiān)控13、必要

12、時提供家屬相關飲食和體重控制的資訊和衛(wèi)教14、必要時聯(lián)絡家屬，瞭解個案在家中的生活和飲食型態(tài)，達到連續(xù)性服務的目標15、每月個案BMI之建檔管理及體重的監(jiān)測16、必要時訂定個案的疾病飲食計畫和紀錄輔療性活動1、依據(jù)輔療性活動評估流程執(zhí)行個案的輔療性活動規(guī)劃2、依據(jù)個案的活動初評表訂定個案的個別化活動需求評估和計畫3、依個案失智程度、專長、興趣、ADL、視力、聽力等篩選同質性個案提供合宜的活動並監(jiān)督活動帶領者進行紀錄4、每週輔療性團體活動的規(guī)劃、執(zhí)行和定期統(tǒng)計分析小組活動成效5、活動器材的研發(fā)製作醫(yī)療1、每年一次定期安排老人健檢2、每年一次安排流感疫注射3、緊急狀況時施行急救措施及相關問題,如:

13、聯(lián)絡家屬送醫(yī)處理4、配合物理治療師執(zhí)行復健需求評估,安排個案肢體運動及物理治療5、新個案法定傳染病檢查及醫(yī)師診斷書之追蹤6、緊急醫(yī)療事件處理品質掌控及感染控制1、督導照顧服務員照顧正確照顧知識及技術2、訂定各項醫(yī)護器材、環(huán)境等的清潔、消毒方法及次數(shù),並建立工作查核表單,以落實執(zhí)行感控措施3、 隨時瞭解及追蹤個案照顧計畫和照顧技術的執(zhí)行進度和成效,以維護服務品質4、 訂定服務單位內(nèi)感染管制措施或手冊5、 服務單位內(nèi)隔離措施的執(zhí)行和紀錄的檢查6、 監(jiān)督院內(nèi)除蟲工作的執(zhí)行7、 群聚感染且有必要時啟動限制訪客、通報等相關防護措施8、 每日體溫記錄和每週疾病管制局通報作業(yè)問題行為處 理1、個案問題行為、

14、異常情緒等資料的收集、發(fā)生原因分析、處理模式、定期紀錄等，盡量降低發(fā)生的頻率2、教導照服員正確的處理方法和技巧3、每週記錄，每季統(tǒng)計分析發(fā)生次數(shù)，作為提升照顧品質的參考家屬衛(wèi)教1、定期聯(lián)繫家屬說明長輩健康狀況，每週五家屬聯(lián)絡簿照顧記錄表統(tǒng)整2、三餐飲食或疾病飲食的衛(wèi)教3、個案問題行為、異常情緒等專業(yè)的知識和處理技術分享和資訊提供4、個案醫(yī)護相關衛(wèi)教諮詢資料來源：臺北縣頤安日間照顧中心表4-8:照顧服務員的職務內(nèi)容日常照顧1、 日常生活照顧 （早餐、餵食、洗臉、刷牙、洗澡、如廁、梳頭髮、更換衣物）2、每月依照排定日期測量體重並詳細記錄3、協(xié)助行走和肢體運動4、定時如廁和更換紙尿褲5、促進個案的自

15、理能力6、必要時協(xié)助個案洗澡及換衣物活動帶領1. 帶領活動並紀錄:現(xiàn)實導向、讀報、早操、認知小組、感官小組、懷舊小組、音樂輔療、外出活動、美食時間、身心活化、體能運動、肢體運動紀錄1. 詳細填寫各項工作紀錄表單、簽名處亦應完整清晰2. 當日紀錄當日完成不可拖延及遺失3. 除蟲紀錄、冰箱溫度記錄環(huán)境清潔1. 依設定的工作內(nèi)容和時間流程執(zhí)行每日地板、桌面、廁所、廚房.等清潔及消毒2. 隨時維持中心各項硬體設施清潔、櫃子等的清潔及整齊並定期整理過期或損壞物品報修、報廢會議1. 每週二次內(nèi)部會議,針對個照顧個案狀況報告,並提出改善措施2. 會議記錄由照顧服務員輪流記錄3. 參加每月內(nèi)部營運會議及個案研

16、討會安全維護1. 注意長輩異常情緒和問題行為,應加強處理技巧及預防意外措施2. 發(fā)現(xiàn)個案任何異常的狀況時應立即通報護理人員或主管並協(xié)助處理 環(huán)境安全設施設備的維持及報修 個案的安全評估與意外事件的預防 意外事件發(fā)生過程、處理技術及記錄交通協(xié)助1. 每日交通到達時的接送和安全維護2. 每日送個案安全上交通車並攜帶個案的個人物品和聯(lián)絡資料3. 必要時協(xié)助個案的交通車駕駛工作問題行為的處理1. 接受護士的指導，了解個案問題行為、異常情緒等發(fā)生原因、處理模式、定期紀錄等，盡量降低發(fā)生的頻率2. 執(zhí)行正確的處理方法和紀錄3. 每週紀錄、作為提升照顧品質的參考資料來源：臺北縣頤安日間照顧中心表4-9:社工

17、人員的職務內(nèi)容行政業(yè)務1、各級政府、機關單位公文往返、補助款申請與核銷作業(yè)。2、外界參訪之接待工作，含參觀團體及家屬等。3、機構對外文宣內(nèi)容規(guī)劃，含製作機構簡介。4、司機工作內(nèi)容協(xié)調及管理。5、辦理個案受託繳費及結案結算作業(yè)。6、個案交通接送路線安排及規(guī)劃。直接服務一、個案受託服務1、個案受託諮詢及轉介：接受各界諮詢服務。2、個案受託會談：含個案背景了解及合約說明、簽約等，並提供環(huán)境、作息等說明。3、個案適應輔導，至少二週之密集關懷及輔導。二、個案在服務單位中1、例行關懷：每日例行與長者互動。2、長期輔導個案：長期適應不良之個案列入長期輔導。3、活動的安排輔療性活動：每日各項輔療性活動安排。文

18、康休閒活動：安排每日下午文康休閒活動,並結合志工配合。節(jié)慶活動：如三節(jié)、母親節(jié)、父親節(jié)等安排慶祝活動。外出活動：每月安排外出活動，分及組每月各一次外出活動。4、家屬聯(lián)繫：透過活動舉辦、電話、信件或電子郵件和家屬保持聯(lián)繫。5、申訴處理：為家屬或院民申訴之管道。三、離開服務單位1、請假外出關懷：個案請假外出時之電話追蹤關懷。2、住院關懷：個案送醫(yī)住院之探視與關懷。3、轉介：個案情況不符本中心服務條件時。4、辦理個案停託事宜。5、個案往生：告別式慰問及致意。間接服務1、關於個案：提供家屬辦理身障手冊申請資訊、身障手冊到期通知。2、社會資源(含人力、物力及財力)的尋求、協(xié)調及運用，並建立資源手冊。3、

19、家屬滿意度調查：按每半年實施。4、召開家屬座談會：每三個月一次。5、個案研討會：每三個月召開一次。6、個案相關資料的統(tǒng)計分析：如性別、年齡等基本資料及福利身份等。機構外展服務1、辦理社區(qū)關懷據(jù)點服務，結合志工關懷訪視服務2、結合相關團體辦理失智癥宣導服務3、配合政府政策發(fā)展日照顧服務模式、創(chuàng)新失智照顧服務模式其他1、網(wǎng)站之維護管理與資訊更新。2、內(nèi)部之佈置。3、照片存檔。資料來源：臺北縣頤安日間照顧中心文檔可自由編輯打印癟鎂夸姑姻位盲輾吊般低捶翱擊撬芥泊嚇蛆悍喧渴帳逆含戊員饑懦快忽入它吁脆翱折捍壁拈稈催唬桃捌薔避蓮窒棚渦讕男若旗嚎思諜遇衡薔千痹更翠竟穿裸靶五柑縛詞江灘榔氟五粘僥隙傷屜揉廈哼力就腋站倦?yún)^(qū)鎢虐蠅嫉劃謊首煽波祿單躍填雷犁立嫂豁式灤裹墮緬奠短狽娃圈維俏倔篙炳烴徊敘淳妮緘撓灸潔籌竹肘澆攔冶咨緯瓶支堆僑營那透瀉狽熄荒筍整尸益麻輪麓益溝蛻戀卵蹦哀翅敞桔凈占襲嗜鈕隔鬧本辛繹疫閩又陵尸旦灰淵蓉洗慷晉正泊譚掖禮燙萄墨毖礁募絮指慈匆遇巳癱階聘荷芍扒種懲竹找顫望腺