市政資料第一冊(cè)施工記錄表

1、渝市政施工記錄表：1現(xiàn)場(chǎng)工程質(zhì)量檢查報(bào)驗(yàn)單 編號(hào)：工程名稱合同號(hào)建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間報(bào)驗(yàn)內(nèi)容致監(jiān)理工程師： 按合同和規(guī)范要求，已完成 工程（或項(xiàng)目），并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。附件：自查資料 施工單位（代表） 日期 檢查意見： 檢查人： 年 月 日檢查結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期：備 注：監(jiān)制 重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝市政施工記錄表：2施工放樣報(bào)驗(yàn)單 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q施工合同號(hào)施工單位致（監(jiān)理工程師）根據(jù)合同要求，我們已完成 的施工放樣工作，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件：測(cè)量及放樣資料 施工單位： 年 月 日工程或部位名稱放樣內(nèi)容備 注查驗(yàn)結(jié)果：

2、 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 測(cè)量員： 年 月 日監(jiān)理工程師的結(jié)論：查驗(yàn)合格糾正差錯(cuò)后合格糾正差錯(cuò)后再報(bào) 監(jiān)理工程師： 年 月 日監(jiān)制 重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝市政施工記錄表：3測(cè)量控制樁移交與復(fù)核記錄工程名稱工程地址移交依據(jù)移交時(shí)間移交內(nèi)容控制點(diǎn)名稱坐 標(biāo)高程（H）m備 注X（m）Y（m）附圖移交意見移交方（建設(shè)單位） 交樁人： 現(xiàn)場(chǎng)代表：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 年 月 日接收方（施工單位） 接班人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)制 重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝市政施工記錄表：4工程施工定位放線測(cè)量記錄 編號(hào)：?jiǎn)挝?/p>

3、工程名稱放線部位施工圖號(hào)天氣氣溫使用儀器型 號(hào)水準(zhǔn)點(diǎn)標(biāo)高絕對(duì)座標(biāo)點(diǎn)（M）X：相對(duì)Y：使用儀器校正日期校正結(jié)果資料及結(jié)論定位（放線）記錄示意圖：監(jiān)理單位施工單位監(jiān)理工程師： 年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)制 重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝市政施工記錄表：5工程構(gòu)筑物定位（放線）測(cè)量記錄 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q施工單位名稱構(gòu)筑物名稱測(cè)量日期 年 月 日使用儀器水準(zhǔn)點(diǎn)標(biāo)高(m)相對(duì)實(shí)際定位標(biāo)高(m)起點(diǎn)絕對(duì)終點(diǎn)定位（放線）示意圖：監(jiān)理單位施工單位監(jiān)理工程師： 年 月 日測(cè)量員：施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)制 重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝市政施工記錄表：6原有

4、地下管線情況調(diào)查測(cè)量記錄 編號(hào)：工程名稱工程地點(diǎn)委托單位測(cè)量?jī)?nèi)容使用儀器型 號(hào)水準(zhǔn)點(diǎn)標(biāo)高絕對(duì)座標(biāo)點(diǎn)（M）X：相對(duì)Y：使用儀器標(biāo)定日期及資料名稱管線名稱及線標(biāo)號(hào)起止埋深地下管線示意圖： 測(cè)量單位： 測(cè)量負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日座標(biāo)高程座標(biāo)高程情況說(shuō)明：測(cè)量負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位現(xiàn)場(chǎng)代表：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)制 重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝市政施工記錄表：7高 程 測(cè) 量 記 錄單位工程名稱測(cè)量時(shí)間 年 月 日部位、線路、樁號(hào)設(shè)計(jì)標(biāo)高實(shí)測(cè)誤差附圖及說(shuō)明結(jié)論：監(jiān)理單位：施工單位：監(jiān)

5、理工程師： 年 月 日測(cè) 量 員：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)制 重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝市政施工記錄表：8工程竣工測(cè)量及復(fù)核記錄 編號(hào)：工程名稱工程地點(diǎn)施測(cè)部位開工時(shí)間測(cè)量依據(jù)竣工時(shí)間使用儀器水準(zhǔn)點(diǎn)標(biāo)高絕對(duì)座標(biāo)點(diǎn)（M）X：相對(duì)Y：使用儀器標(biāo)定日期及資料名稱天氣氣溫竣工測(cè)量記錄、示意圖 竣工測(cè)量單位： 測(cè)量人： 年 月 日復(fù)測(cè)情況： 復(fù)測(cè)單位： 復(fù)測(cè)人： 測(cè)量負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位現(xiàn)場(chǎng)代表：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)制 重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝市政施工記錄表：9沉

6、降觀測(cè)記錄 編號(hào)：工程名稱建設(shè)單位名稱單位工程名稱施工合同編號(hào)觀察部位沉降觀測(cè)日期自 年 月 日起至 年 月 日止觀測(cè)點(diǎn)布置簡(jiǎn)圖：水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào)位置高程觀測(cè)點(diǎn)觀測(cè)日期實(shí)測(cè)高程本期沉降量（m）總沉降量(m)說(shuō)明監(jiān)理單位施工單位監(jiān) 理工程師：總監(jiān)理工程師： 年 月 日測(cè)量人：測(cè)量負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)制 重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝市政施工記錄表：10挖孔樁施工檢查記錄編號(hào)： 單位工程名稱施工合同編號(hào)工程地址建設(shè)單位名稱監(jiān)理單位名稱施工單位名稱樁設(shè)計(jì)情況樁號(hào)樁徑護(hù)壁厚度平面位置示意圖及柱狀圖：嵌巖及地質(zhì)要求檢查內(nèi)容嵌巖深度軸線偏差樁底內(nèi)徑護(hù)壁實(shí)際厚度基底標(biāo)高護(hù)壁材質(zhì)地

7、下水位情況地勘單位巖芯試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)孔底巖芯取樣試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)及強(qiáng)度記錄監(jiān)理單位監(jiān)理工程師： 年 月 日施工單位質(zhì)檢員： 施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)制重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝市政施工記錄表：11鉆孔樁水下混凝土灌注記錄編號(hào)： 工程名稱施工單位天氣溫度墩臺(tái)編號(hào)樁編號(hào)樁設(shè)計(jì)直徑樁尖標(biāo)高灌注前孔底標(biāo)高護(hù)筒頂標(biāo)高鋼筋骨架底標(biāo)高計(jì)算混凝土方量摻用外加劑混凝土等級(jí)水泥品種坍落度每盤方數(shù)水泥標(biāo)號(hào)時(shí)間混凝土深度(m)導(dǎo)管深度(m)導(dǎo)管拆除數(shù)量實(shí)灌混凝土數(shù)量鋼筋位置情況、孔內(nèi)情況、停灌原因、停灌時(shí)間、事故原因和處理情況等重記事。節(jié)數(shù)長(zhǎng)度(m)盤數(shù)數(shù)量（m3）累計(jì)數(shù)量（m3）監(jiān)理工程師： 年

8、 月 日質(zhì)檢員： 施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)制重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝市政施工記錄表：12鉆孔樁鉆進(jìn)記錄表工程名稱墩（臺(tái)）號(hào)樁位編號(hào)地面標(biāo)高 (m)設(shè)計(jì)樁尖標(biāo)高 (m)護(hù)簡(jiǎn)頂標(biāo)高護(hù)簡(jiǎn)底標(biāo)高鉆機(jī)類型及編號(hào)鉆頭類型及直徑設(shè)計(jì)孔深 (m)時(shí) 間工作內(nèi)容鉆進(jìn)深度（m）孔底標(biāo)高(m)沉淀物厚度CM孔斜度孔位偏差(mm)地質(zhì)情況泥 漿其它年月日起止鉆孔長(zhǎng)度起鉆讀數(shù)停鉆讀數(shù)本次進(jìn)尺累計(jì)進(jìn)尺前后左右比重粘度時(shí)分時(shí)分進(jìn)出進(jìn)出監(jiān)理單位監(jiān)理工程師： 年 月 日施工單位質(zhì)檢員： 施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)制重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝市政施工記錄表：13鉆孔樁成孔質(zhì)量檢

9、查記錄 檢查日期： 年 月 日工程名稱建設(shè)單位墩臺(tái)號(hào)樁號(hào)護(hù)簡(jiǎn)長(zhǎng)度(M)護(hù)簡(jiǎn)頂標(biāo)高(M)設(shè)計(jì)孔底標(biāo)高(M)設(shè)計(jì)直徑(M)成孔孔底標(biāo)高(M)成孔直徑(M)灌注前孔底標(biāo)高(M)鉆孔中出現(xiàn)的問(wèn)題處理方 法鋼筋龍骨架骨架總長(zhǎng)(M)骨架底面標(biāo)高(M)骨架每節(jié)長(zhǎng)(M)連接方法檢查意見監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師： 年 月 日施工單位：質(zhì)檢員：施工負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)制 重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝市政施工記錄表：14鉆孔樁混凝土灌注施工檢查記錄 編號(hào)：工程名稱建設(shè)單位名稱單位工程名稱施工單位名稱施工合同編號(hào)施工圖號(hào)墩（臺(tái)）號(hào)單位編號(hào)設(shè)計(jì)鉆孔孔徑鉆孔終孔孔徑護(hù)筒頂標(biāo)高設(shè)計(jì)孔底標(biāo)高終

10、孔孔底標(biāo)高護(hù)筒底標(biāo)高沉淀深度孔傾斜率%孔位偏差終孔后澆注砼前檢查鋼筋骨架總長(zhǎng)鉆孔樁水下砼灌注檢查灌注時(shí)間 年 月 日澆砼量計(jì)算骨架底面標(biāo)高 時(shí) 分實(shí)際骨架分節(jié)數(shù)共灌 時(shí) 分標(biāo)號(hào)每節(jié)長(zhǎng)度導(dǎo)管直徑砼配合比試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)骨架焊接方法及搭接長(zhǎng)度長(zhǎng)度水泥埋深河沙主筋直徑根數(shù)每節(jié)數(shù)石子主筋長(zhǎng)度每節(jié)長(zhǎng)度水箍筋加強(qiáng)筋直徑、根數(shù)底標(biāo)高外加劑鋼材出廠質(zhì)量證明編號(hào)測(cè)深基點(diǎn)標(biāo)高導(dǎo)管下口到測(cè)深基點(diǎn)長(zhǎng)度鋼材檢驗(yàn)報(bào)審表編號(hào)砼面深度（M）澆畢砼樁頂標(biāo)高留試塊組數(shù)砼28天強(qiáng)度監(jiān)理單位施工單位監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)制 重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝市政施工記

11、錄表：15沉入樁打樁記錄 工程名稱： 設(shè)計(jì)樁尖標(biāo)高： (M)設(shè)計(jì)最后50cm貫入度：接樁型式： 樁錘重量： (T)停打樁尖標(biāo)高： (M)柱斷面尺寸及長(zhǎng)度：柱號(hào)柱位每陣錘擊次 數(shù)每陣打入深度(cm)每陣平均貫入度(cm/次)累計(jì)貫入度(cm/次)累計(jì)次數(shù)最后50cm錘擊次數(shù)最后50cm貫入度（cm/次）備注樁的質(zhì)量認(rèn)證監(jiān)理單位： 施工單位：監(jiān)理工程師：年 月 日操作人員：施工負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)制 重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝市政施工記錄表：16沉井工程下沉記錄工程名稱建設(shè)單位沉井尺寸預(yù)制日期地質(zhì)情況水位設(shè)計(jì)刃腳高日期班次測(cè)點(diǎn)標(biāo)高推算刃腳高傾斜位移土質(zhì)情況水位高

12、停歇(原因時(shí)間)橫向%縱向%橫向cm縱向cm監(jiān)理單位：建設(shè)單位：監(jiān)理工程師： 年 月 日質(zhì)檢員：施工負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)制 重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝市政施工記錄表：17管道/設(shè)備焊接檢查記錄編號(hào)： 項(xiàng)目工程名稱單位工程名稱分部（工序）工程名稱管線設(shè)備編號(hào)焊口材焊道編號(hào)焊工證號(hào)焊件厚度(mm)焊件材質(zhì)焊件等級(jí)焊接材料預(yù)熱溫度熱處理焊接后檢查焊縫最終評(píng)定初層填充層方法記錄號(hào)硬度值(HB)外觀等級(jí)無(wú)損檢查方法報(bào)告號(hào)備注監(jiān)理單位施工單位監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 年 月 日施工負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)制重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝

13、市政施工記錄表：18設(shè)備進(jìn)場(chǎng)檢查記錄編號(hào)： 設(shè)備名稱設(shè)備規(guī)格型號(hào)進(jìn)場(chǎng)數(shù)量檢驗(yàn)數(shù)量檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)記錄設(shè)備訂購(gòu)合同編號(hào)設(shè)備出廠質(zhì)量證明技術(shù)證件名稱備件與附件名稱、數(shù)量外觀情況測(cè)試情況缺損附備件明細(xì)表序號(hào)名 稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量備注結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 年 月 日檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人：記錄人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)制 重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝市政施工記錄表：19閥 門 檢 查 試 驗(yàn) 記 錄編號(hào)： 單位工程名稱分部、分項(xiàng)工程名稱序號(hào)名 稱型號(hào)規(guī)格填料數(shù)量公稱壓力（Mpa）強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)試驗(yàn)結(jié)果介 質(zhì)壓 力(Mpa)時(shí) 間(M

14、pa)介 質(zhì)壓 力(Mpa)時(shí) 間(Mpa)建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)制重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝市政施工記錄表：20預(yù)應(yīng)力張拉施工記錄（一）工程名稱承包單位監(jiān)理單位工程部位油頂油表標(biāo)定報(bào)告號(hào)張拉日期鋼束編號(hào)鋼束規(guī)格鋼束長(zhǎng)度m錨具型號(hào)張拉時(shí)砼強(qiáng)度Mpa油頂型號(hào)油頂編號(hào)油表編號(hào)設(shè) 計(jì)控制力超張力持荷時(shí)間min張拉伸長(zhǎng)值cm張拉總伸長(zhǎng)值cm錨具回縮變形值mm滑絲量(cm)斷絲數(shù)(根)備注張拉端被拉端控制力KN油頂油表標(biāo)定值Mpa伸長(zhǎng)量cm拉力KN油表讀數(shù)Mpa伸長(zhǎng)量cm油表讀數(shù)Mpa張拉時(shí)錨固時(shí)張

15、拉時(shí)錨固時(shí)1234567891011121314151617181920212223242526示意圖監(jiān)理意見及簽名監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 油頂操作人： 油泵操作人： 記錄： 年 月 日監(jiān)制重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝市政施工記錄表：21預(yù)應(yīng)力張拉施工記錄（二）工程名稱施工單位工程部位標(biāo)定報(bào)告號(hào)油頂型號(hào)油頂編號(hào)油表編號(hào)張拉控制力 KN初始力 KN鋼束號(hào)鋼束規(guī)格初始力相鄰力張拉第2次張拉第3次張拉第4次張拉控制力張拉超張力油表讀數(shù)Mpa總伸長(zhǎng)量cm備注油表讀數(shù)Mpa伸長(zhǎng)量cm油表讀數(shù)Mpa初始力缸外露量cm張拉后缸外露量cm伸長(zhǎng)量cm前拉力缸外露量cm張拉

16、后缸外露量cm伸長(zhǎng)量cm油表讀數(shù)Mpa前拉力缸外露量cm張拉后缸外露量cm伸長(zhǎng)量cm油表讀數(shù)Mpa前拉力缸外露量cm張拉后缸外露量cm張拉后缸外露量cm油表讀數(shù)Mpa油表讀數(shù)Mpa前拉力缸外露量cm張拉后缸外露量cm伸長(zhǎng)量cm拉力KN拉力KN拉力KN監(jiān)理單位施工單位備注及張拉日期監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 年 月 日操作人員：施工負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 年 月 日監(jiān)制重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝市政施工記錄表：22預(yù)應(yīng)力管道壓漿施工記錄工程名稱工程部位壓漿日期水泥品種及標(biāo)號(hào)壓漿配合比壓漿設(shè)備水泥漿稠度 S泌水率 %外加劑名稱順序號(hào)鋼束編號(hào)管道沖洗情況第一次壓漿第

17、二次壓漿備 注壓漿方向開始時(shí)間停止時(shí)間結(jié)束時(shí)間穩(wěn)壓時(shí)間min壓力Mpa通過(guò)情況冒漿情況壓漿情況開始時(shí)間停止時(shí)間結(jié)束時(shí)間穩(wěn)壓時(shí)間min壓力Mpa通過(guò)情況冒漿情況監(jiān)理單位施工單位監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 年 月 日操作人員：施工負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)制重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝市政施工記錄表：22預(yù) 應(yīng) 力 張 拉 數(shù) 據(jù) 表 工程名稱：部位預(yù)應(yīng)力鋼 筋編 號(hào)預(yù)應(yīng)力鋼 筋種 類規(guī) 格張拉方式抗拉標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)度(Mpa)張拉控制應(yīng)力(Mpa)超張控制應(yīng)力(Mpa)張拉初始應(yīng)力(KN)控制張拉力(KN)超張張拉力(KN)張拉初始力(KN)孔道累計(jì)轉(zhuǎn)角Q(rad)孔道長(zhǎng)度

18、X(m)鋼材彈性模量E孔道磨擦系數(shù)U孔道偏差系數(shù)K計(jì)算伸長(zhǎng)值L(cm)直徑mm根數(shù)截面積建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 年 月 日填表人：施工負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)制重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝市政施工記錄表：24鋼 筋 冷 拉 施 工 記 錄單位工程名稱施工每日編號(hào)試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)構(gòu)件名稱編號(hào)控制應(yīng)力冷拉控制應(yīng)力冷拉日期鋼筋編號(hào)鋼筋規(guī)格冷拉長(zhǎng)度(不包括螺絲端桿長(zhǎng))冷拉率%冷拉控制應(yīng)力冷拉時(shí)溫度時(shí) 效備 注冷拉前冷拉后彈性伸縮后方法溫度時(shí)間12345678910111213說(shuō)明：1、如使用冷拉率控制、則第8欄不填寫；2、如

19、由拉斷或拉斷后再焊接重拉等情況，應(yīng)在備注欄內(nèi)注明；3、放松預(yù)應(yīng)力筋如采用氧乙炔焰切割時(shí)，應(yīng)在備注欄內(nèi)說(shuō)明；4、鋼筋冷拉后應(yīng)按規(guī)定取試件進(jìn)行有關(guān)試驗(yàn)，并在本表內(nèi)填寫其試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)。監(jiān)理單位施工單位監(jiān)理工程師： 年 月 日操作人員：施工負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)制重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 重慶市城市建設(shè)檔案館渝市政施工記錄表：25基礎(chǔ)坑槽隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄（橋梁墩、臺(tái)、涵洞、擋土墻及水池、下水道、高桿燈基礎(chǔ)等構(gòu)筑物的基坑、基槽、樁孔）工程名稱施工單位工程地點(diǎn)構(gòu)筑物名稱 于 年 月 日對(duì) 基坑（槽、樁孔）檢查結(jié)果如下：1、基底（孔底）設(shè)計(jì)標(biāo)高： 實(shí)際2、基坑（槽、孔）設(shè)計(jì)尺寸： 實(shí)際3、基