建設(shè)項目選址意見書的申請范本

1、（1） 建設(shè)項目選址意見書申請：中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)建設(shè)項目選址意見書申請表申請單位選址意向申請用途聯(lián)系人申請用地面積(m2)聯(lián)系電話打選擇立案所需相關(guān)文件是否原件文件編號數(shù)量用地測量圖是1用地測量圖電子文件是1土地使用證及附圖否1房產(chǎn)圖及附圖否1國家建設(shè)用地受理通知書是1總平面規(guī)劃設(shè)計方案是1情況說明備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申請人應(yīng)如實提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負責。以虛報、瞞報、造假等不正當手段取得行政許可的，將依法予以撤銷我單位已閱知有關(guān)備注說明，并承諾對申報資料的真實性及數(shù)據(jù)的準確性（含電子文件與圖紙的一致性）負責，自愿承擔虛報、瞞報、造假等不正當手段而

2、產(chǎn)生的一切法律責任。申請單位（蓋章）： 年 月 日 初始號： 業(yè)務(wù)編號：（2）建設(shè)用地規(guī)劃許可證申請：中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)建設(shè)用地規(guī)劃許可證申請表建設(shè)單位建設(shè)地點業(yè)務(wù)類別新征用地 歷史用地 辦理國有土地拍賣規(guī)劃建設(shè)條件發(fā)證情況已領(lǐng)取建設(shè)用地規(guī)劃許可證未領(lǐng)取建設(shè)用地規(guī)劃許可證 暫不發(fā)證土地用途聯(lián)系人項目名稱聯(lián)系電話打選擇立案所需相關(guān)文件是否原件文件編號數(shù)量用地測量圖是1用地測量圖電子文件是1土地證及附圖否1房產(chǎn)證及附圖否1用地規(guī)劃建設(shè)條件文件是1土地招標拍賣中標通知書否1土地出讓合同否1情況說明備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申請人應(yīng)如實提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負責。以

3、虛報、瞞報、造假等不正當手段取得行政許可的，將依法予以撤銷我單位已閱知有關(guān)備注說明，并承諾對申報資料的真實性及數(shù)據(jù)的準確性（含電子文件與圖紙的一致性）負責，自愿承擔虛報、瞞報、造假等不正當手段而產(chǎn)生的一切法律責任。 申請單位（蓋章）： 年 月 日 初始號： 業(yè)務(wù)編號：（3）建設(shè)用地規(guī)劃許可證變更申請中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)建設(shè)用地規(guī)劃許可證變更申請表建設(shè)單位建設(shè)地點土地用途聯(lián)系人項目性質(zhì)聯(lián)系電話原規(guī)劃許可編號用地面積 M2申請種類（打選擇）變更用地功能 用地分割 遺失補辦 變更規(guī)劃指標 打選擇立案所需相關(guān)文件是否原件文件編號數(shù)量用地測量圖是1用地測量圖電子文件是1土地證及附圖否1原建設(shè)用地規(guī)劃

4、許可證及附圖是1國土局用地面積分攤證明是1原建設(shè)工程規(guī)劃規(guī)劃許可證及附件否1房產(chǎn)證及附圖否1中山日報遺失聲明否1情況說明備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申請人應(yīng)如實提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負責。以虛報、瞞報、造假等不正當手段取得行政許可的，將依法予以撤銷。我單位已閱知有關(guān)備注說明，并承諾對申報資料的真實性及數(shù)據(jù)的準確性（含電子文件與圖紙的一致性）負責，自愿承擔虛報、瞞報、造假等不正當手段而產(chǎn)生的一切法律責任。申請單位（蓋章）： 年 月 日 初始號：業(yè)務(wù)編號：（4）建筑工程設(shè)計方案審查中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)建筑工程設(shè)計方案審查申請表建設(shè)單位建設(shè)地點項目名稱聯(lián)系人是否會審是

5、 否聯(lián)系電話打選擇立案所需相關(guān)文件是否原件文件編號數(shù)量建設(shè)用地規(guī)劃許可證及附圖附件否各1規(guī)劃設(shè)計方案圖是2方案效果圖是1測量現(xiàn)狀地形圖是1原審查意見及方案圖是各1情況說明備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申請人應(yīng)如實提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負責。以虛報、瞞報、造假等不正當手段取得行政許可的，將依法予以撤銷我單位已閱知有關(guān)備注說明，并承諾對申報資料的真實性及數(shù)據(jù)的準確性（含電子文件與圖紙的一致性）負責，自愿承擔虛報、瞞報、造假等不正當手段而產(chǎn)生的一切法律責任。 申請單位（蓋章）： 年 月 日 初始號：業(yè)務(wù)編號：（5）工程驗線申請中山高技術(shù)產(chǎn)業(yè)火炬開發(fā)區(qū)工程驗線申請表建設(shè)單位建

6、設(shè)地點項目名稱聯(lián)系電話聯(lián)系人工程類別建設(shè)工程 市政工程打選擇立案所需相關(guān)文件是否原件文件編號數(shù)量建設(shè)工程規(guī)劃許可證及批復(fù)書復(fù)印件否各1報建批準的總平面圖及單體首層平面圖是1報建批準的施工圖是1放線技術(shù)報告否1情況說明申請驗線項目備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申請人應(yīng)如實提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負責。以虛報、瞞報、造假等不正當手段取得行政許可的，將依法予以撤銷我單位已閱知有關(guān)備注說明，并承諾對申報資料的真實性及數(shù)據(jù)的準確性（含電子文件與圖紙的一致性）負責，自愿承擔虛報、瞞報、造假等不正當手段而產(chǎn)生的一切法律責任。 申請單位（蓋章）： 年 月 日 初始號：業(yè)務(wù)編號：（6）建

7、設(shè)工程規(guī)劃驗收中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)建設(shè)工程規(guī)劃驗收申請表初始號： 業(yè)務(wù)編號：建設(shè)單位建設(shè)地點項目名稱聯(lián)系人建筑面積或長度聯(lián)系電話打選擇立案所需相關(guān)文件是否原件文件編號數(shù)量建設(shè)用地規(guī)劃許可證及附件否1建設(shè)工程規(guī)劃許可證及報建批復(fù)書否1報建批準的施工圖紙是1建設(shè)工程驗線批復(fù)書否1竣工測量圖紙是1竣工檔案驗收證書否1房產(chǎn)測量圖紙是1情況說明備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申請人應(yīng)如實提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負責。以虛報、瞞報、造假等不正當手段取得行政許可的，將依法予以撤銷本人（單位）已閱知有關(guān)備注說明，并承諾對申報資料的真實性及數(shù)據(jù)的準確性（含電子文件與圖紙的一致性）負責，

8、自愿承擔虛報、瞞報、造假等不正當手段而產(chǎn)生的一切法律責任。 申請人（單位）： （蓋章） 年 月 日 中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)市政工程規(guī)劃驗收申請表初始號： 業(yè)務(wù)編號：建設(shè)單位建設(shè)地點業(yè)務(wù)類別 市政管線工程 市政交通工程項目名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話打選擇立案所需相關(guān)文件是否原件文件編號數(shù)量建設(shè)用地規(guī)劃許可證及附件復(fù)印件1份否1報建批復(fù)書復(fù)印件1份否1報建批準的施工圖是1驗線批復(fù)書復(fù)印件否1竣工測量圖及電子文件是1情況說明申請驗收地段備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申請人應(yīng)如實提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負責。以虛報、瞞報、造假等不正當手段取得行政許可的，將依法予以撤銷本人（單位）已閱

9、知有關(guān)備注說明，并承諾對申報資料的真實性及數(shù)據(jù)的準確性（含電子文件與圖紙的一致性）負責，自愿承擔虛報、瞞報、造假等不正當手段而產(chǎn)生的一切法律責任。 申請人（單位）： （蓋章） 年 月 日 （7）戶外廣告招牌、建筑小品和室外裝修報建中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)戶外廣告招牌、建筑小品和室外裝修規(guī)劃許可申請表建設(shè)單位建設(shè)地點聯(lián)系人聯(lián)系電話結(jié) 構(gòu)規(guī) 格高 m×長 m面積 m2數(shù) 量申請種類霓虹燈(燈箱) 路牌(標牌) 顯示屏 候車亭立柱式電腦噴圖 櫥窗 室外裝修 地屬單位加具意見（蓋章）打選擇立案所需相關(guān)文件是否原件文件編號數(shù)量設(shè)置地點測量圖紙1：500是1設(shè)置地點產(chǎn)權(quán)證否1制作單位工商營業(yè)執(zhí)照

10、否1現(xiàn)場實景彩色效果圖是2情況說明備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申請人應(yīng)如實提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負責。以虛報、瞞報、造假等不正當手段取得行政許可的，將依法予以撤銷本人（單位）已閱知有關(guān)備注說明，并承諾對申報資料的真實性及數(shù)據(jù)的準確性（含電子文件與圖紙的一致性）負責，自愿承擔虛報、瞞報、造假等不正當手段而產(chǎn)生的一切法律責任。 申請人（單位）： （蓋章） 年 月 日 初始號：業(yè)務(wù)編號：（8）建設(shè)工程規(guī)劃許可證申請（施工圖審查及報建）中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)建設(shè)工程規(guī)劃許可證申請表 初始號： 業(yè)務(wù)編號：建設(shè)單位項目名稱建設(shè)地點聯(lián)系人聯(lián)系電話結(jié)構(gòu)幢數(shù)起始層數(shù)終止層數(shù)基底面積

11、(m2)構(gòu)筑物長度（m）用地面積(m2)總面積(m2)分類面積(m2)商業(yè)面積工業(yè)配套面積工業(yè)面積住宅面積辦公面積車庫面積其它面積打選擇立案所需相關(guān)文件是否原件文件編號數(shù)量建設(shè)用地規(guī)劃許可證及附件否1方案審查意見和蓋章的規(guī)審圖紙是1土地使用證及附圖否1建筑面積統(tǒng)計表是1報建施工圖紙是2報建施工圖電子文件是1地下管線審查意見和蓋章地下管線施工圖紙是1行政執(zhí)法局結(jié)案證明是1立項文件否1原建設(shè)工程規(guī)劃許可證及附件或房產(chǎn)證否1房產(chǎn)測量圖紙是1原報建施工圖紙是1身份證、戶口簿否1備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申請人應(yīng)如實提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負責。以虛報、瞞報、造假等不正當手段

12、取得行政許可的，將依法予以撤銷申請人已閱知有關(guān)備注說明，并承諾對申報資料的真實性及數(shù)據(jù)的準確性（含電子文件與圖紙的一致性）負責，自愿承擔虛報、瞞報、造假等不正當手段而產(chǎn)生的一切法律責任。 申請單位：（蓋章） 年 月 日 （9）規(guī)劃報建變更申請中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)規(guī)劃報建變更申請表建設(shè)單位建設(shè)地點項目名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話申請種類（打選擇）遺失補辦 延期 注銷作廢打選擇立案所需相關(guān)文件是否原件文件編號數(shù)量原建設(shè)工程規(guī)劃許可證及附件是1原規(guī)劃驗收批復(fù)書是1報建檔案資料證明是1土地證及附圖否1已蓋章的報建施工圖紙是1繳費發(fā)票否1中山日報遺失聲明否1情況說明備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申請人應(yīng)如實提交有關(guān)材

13、料和反映真實情況，并對申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負責。以虛報、瞞報、造假等不正當手段取得行政許可的，將依法予以撤銷本人（單位）已閱知有關(guān)備注說明，并承諾對申報資料的真實性及數(shù)據(jù)的準確性（含電子文件與圖紙的一致性）負責，自愿承擔虛報、瞞報、造假等不正當手段而產(chǎn)生的一切法律責任。 申請人（單位）： （蓋章） 年 月 日 初始號：業(yè)務(wù)編號：中山火炬開發(fā)區(qū)規(guī)劃變更業(yè)務(wù)申請中山市規(guī)劃局火炬開發(fā)區(qū)分局：茲有 特向貴局申請辦理 （原業(yè)務(wù)編號： ）的內(nèi)容變更。具體內(nèi)容如下：原批復(fù)事項：擬申請變更事項：以上填報的內(nèi)容及提交的所有材料的原件或復(fù)印件及其內(nèi)容是真實的。如因虛假而引致的法律責任，概由申請人承擔，與審批（

14、或核準）機關(guān)無關(guān)。申請人（單位）： （蓋章）年 月 日承辦部門意見：年 月 日中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)建設(shè)工程施工圖修改備案申請表申 請 單 位（人）聯(lián)系電話聯(lián)系人項目名稱注冊結(jié)構(gòu)師及注冊號建設(shè)地點注冊建筑師及注冊號設(shè)計單位施工圖審查機構(gòu)原規(guī)劃許可編號施工圖審查報告編號一、備案情況摘要施工圖修改應(yīng)同時滿足下列五項要求（請申請單位打“”）： 不涉及對已批準規(guī)劃指標的改變； 不涉及對已批準的平面、立面、結(jié)構(gòu)、造型的重大改變； 不涉及對已批準不計算建筑面積的露臺和凸窗的改變； 不涉及對已批準的消防、環(huán)保、民防要求的改變； 不涉及對公共權(quán)益和相鄰關(guān)系有重大影響的改變。修改內(nèi)容：二、申請單位需要補充說明

15、的情況（注：已預(yù)售項目、建設(shè)單位名稱和項目名稱變更的需特別說明）聲明：1、本表填報的內(nèi)容及提交的所有材料的原件或復(fù)印件及其內(nèi)容是真實的。如因虛假而引致的法律責任，概由申請人承擔，與審批（或核準）機關(guān)無關(guān)。2、所提交的設(shè)計圖紙符合國家、省、市有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求。圖紙和電子數(shù)據(jù)內(nèi)容一致。用地單位： （蓋章） 設(shè)計單位： （蓋章） 審圖單位： （蓋章） 日期： 日期： 日期：（10）市政工程施工圖審查與報建中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)市政工程規(guī)劃許可證申請表初始號： 業(yè)務(wù)編號：建設(shè)單位建設(shè)地點項目名稱工程性質(zhì)聯(lián) 系 人聯(lián)系電話工程項目工程量工程項目工程量道 路橋 梁給水管線排水管線電力管線電信管線燃氣管線

16、路 口打選擇立案所需相關(guān)文件是否原件文件編號數(shù)量規(guī)劃設(shè)計要點及附圖（三線圖）否1市政報建施工圖是2已蓋章的小區(qū)規(guī)劃總平面圖否1施工圖電子文件是1情況說明備注根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申請人應(yīng)如實提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負責。以虛報、瞞報、造假等不正當手段取得行政許可的，將依法予以撤銷本人（單位）已閱知有關(guān)備注說明，并承諾對申報資料的真實性及數(shù)據(jù)的準確性（含電子文件與圖紙的一致性）負責，自愿承擔虛報、瞞報、造假等不正當手段而產(chǎn)生的一切法律責任。 申請人（單位）： （蓋章） 年 月 日 （11）市政工程設(shè)計要點申請中山火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)市政工程設(shè)計要點申請表建設(shè)單位建設(shè)地點項目名稱工程性質(zhì)聯(lián)系人 聯(lián)系電話工程項目工程量工程項目工程量道路橋梁