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文檔簡介

1、統(tǒng)一規(guī)范簽署用語代號表格名稱簽字規(guī)范用語C01工程開工報審表經(jīng)審查,符合開工報審要求,同意開工。C02管理人員登記表經(jīng)審查,人員資質(zhì)符合要求,同意進場。C04設(shè)備進場情況統(tǒng)計表經(jīng)審查,滿足施工要求,同意進場使用。C06QHSE管理體系報審表經(jīng)審查,符合QHSE管理體系要求,同意執(zhí)行。C07開工HSE報驗表經(jīng)審查,各項HSE準(zhǔn)備工作符合要求,具備開工條件。C08HSE設(shè)施配備情況統(tǒng)計表經(jīng)審查,滿足HSE要求,同意進場。C10作業(yè)機組人員進場情況統(tǒng)計表經(jīng)審查,人員資質(zhì)符合要求,同意進場。C12作業(yè)機組設(shè)備進場情況統(tǒng)計表經(jīng)審查,所報設(shè)備滿足施工要求,同意進場。C14作業(yè)機組HSE設(shè)施配備情況統(tǒng)計表經(jīng)

2、審查,所報設(shè)施滿足施工要求,同意進場。C15作業(yè)機組開工報驗表經(jīng)審查,各項開工準(zhǔn)備工作符合要求,具備開工條件,同意開工。C16作業(yè)機組開工HSE報驗表經(jīng)審查,各項HSE準(zhǔn)備工作符合要求,具備開工條件。C17施工測量放線報驗表經(jīng)審查,符合設(shè)計文件及XX規(guī)范要求,同意進入下一道工序。C18工程技術(shù)文件報審表(施工組織設(shè)計、方案)經(jīng)審查,符合設(shè)計文件及XX規(guī)范要求,同意實施。C19工程技術(shù)文件報審表(專項組織設(shè)計、方案)經(jīng)審查,符合設(shè)計文件及XX規(guī)范要求,同意實施。C20工程物資進場報驗表經(jīng)審查,證明文件齊全,符合設(shè)計及規(guī)范要求,同意進場使用。C21工程質(zhì)量報驗表經(jīng)審查,符合設(shè)計文件及XX規(guī)范要求。

3、(允許進入下一道工序)。C22分項分部工程施工質(zhì)量報驗表經(jīng)審查,符合設(shè)計文件及XX規(guī)范要求。C24監(jiān)理工程師通知回復(fù)單經(jīng)復(fù)查,上述問題整改完畢,符合要求,同意閉合。C25不符合項整改情況報告經(jīng)復(fù)查,上述不符合項內(nèi)容整改完畢,符合要求,同意閉合。C06、C18、C19 中 施工單位、EPC總承包商、監(jiān)理單位 蓋章 部位 須按公章名稱機打且與所蓋公章名稱一致,詳細(xì)格式要求見C19樣表。C17施工測量放線報驗表單位工程名稱填寫文字:單位工程編號:致: (填寫公章相符監(jiān)理單位)我方已完成(部位填寫檢查的部位名稱 如閥室測量放線) (內(nèi)容填寫檢查項的名稱 如基槽放線) 的測量放線工作,經(jīng)自檢合格,請予查

4、驗。附件:1、放線依據(jù)材料設(shè)計提供的資料及頁數(shù) 頁 2、放線成果表施工的資料及頁數(shù) 頁 測量員(簽字): 崗位證書號: 手簽 查驗人(簽字): 崗位證書號: 手簽 施工單位:機打,與公章一致 技術(shù)負(fù)責(zé)人: 日 期:手簽EPC總承包商:機打,與公章一致 代表: 日 期:手簽查驗結(jié)果: 符合設(shè)計文件及XX規(guī)范要求,同意進入下一道工序。手簽查驗結(jié)論:合格; 糾錯后重報選擇涂黑 監(jiān)理單位:機打,與公章一致 監(jiān)理工程師: 日 期: 手簽 公章 C20工程物資進場報驗表單位工程名稱填寫文字:單位工程編號填寫編碼:致: 填寫與公章相符(監(jiān)理單位) 現(xiàn)報上關(guān)于填寫單位工程名稱 工程的物資進場檢驗記錄,該批物資

5、經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范及合約要求,請予以批準(zhǔn)使用。物資名稱規(guī)格型號單位數(shù)量使用部位備注各欄填寫清楚附件:1、出廠合格證 頁 2、廠家質(zhì)量檢驗報告 頁3、廠家質(zhì)量保證書 頁4、檢驗記錄 頁5、進場復(fù)檢報告 頁6、物資調(diào)撥單 頁 7、其選擇涂黑、并填頁數(shù)他 頁施工單位:機打,與公章一致 技術(shù)負(fù)責(zé)人手簽: 日 期:EPC總承包商:機打,與公章一致 代表手簽: 日 期:驗收意見: 證明文件齊全,符合設(shè)計及規(guī)范要求,同意進場使用。手簽審定結(jié)論 同意 補報資料 重新檢驗選擇涂黑監(jiān)理單位:機打,與公章一致 監(jiān)理工程師: 日 期:手簽C21工程質(zhì)量報驗表單位工程名稱填寫文字:單位工程編號填寫編碼:致: 填寫

6、與公章相符(監(jiān)理單位)我單位已完成(部位填寫檢查部位的名稱 如地基與基礎(chǔ)) (內(nèi)容填寫檢查項的名稱 如基礎(chǔ)模板安裝) 的工作,按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范進行了檢驗,規(guī)范及有關(guān)資料要求,認(rèn)為合格符合設(shè)計,認(rèn)為合格,/不符合設(shè)計、規(guī)范要求,請予以確認(rèn)。選擇涂黑 附件:1. 文件資料 頁 2. 隱蔽工程檢查記錄 頁3. 工程施工試驗記錄 頁 4. 工程施工檢查記錄 頁 5. 工程檢測檢驗記錄 頁選擇涂黑及填寫頁數(shù) 施工單位:機打,與公章一致 技術(shù)負(fù)責(zé)人: 日期: 手簽EPC總承包商:機打,與公章一致 工程師: 日期:手簽核查意見: 符合設(shè)計文件及XX規(guī)范要求。(允許進入下一道工序。)手簽核查結(jié)論: 合格; 不

7、合格; 不符合合同要求。選擇涂黑監(jiān)理單位:機打,與公章一致 監(jiān)理工程師: 日期:手簽C22分項/分部工程質(zhì)量報驗表選擇涂黑單位工程名稱填寫文字:單位工程編號填寫編碼:致: 填寫與公章相符(監(jiān)理單位)我方已完成(部位填寫檢查部位的名稱如閥室主體) (內(nèi)容填寫檢查項的名稱 如構(gòu)造柱鋼筋綁扎) 的施工,按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范進行了檢驗,符合設(shè)計、規(guī)范要求,認(rèn)為合格/不合格,選擇涂黑請予以確認(rèn)。 附件:1. 質(zhì)量控制資料匯總表(適用于分部工程) 頁 2. 隱蔽工程檢查記錄 頁 3. 工程施工試驗記錄 頁4. 工程施工檢查記錄 頁5. 分項/分部工程質(zhì)量驗收記錄 頁選擇涂黑及填寫頁數(shù) 專職質(zhì)量檢驗員: 日 期

8、: 施工承包商: 日 期:簽字與日期為手簽;單位名稱機打,與公章一致EPC總承包商: 專業(yè)工程師: 日 期:簽字與日期為手簽;單位名稱機打,與公章一致核查意見: 符合設(shè)計文件及XX規(guī)范要求。手簽核查結(jié)論: 合格 不合格 不符合合同要求選擇涂黑監(jiān)理單位: 總/監(jiān)理工程師: 日 期:簽字與日期為手簽,分部由總監(jiān)填寫,分項由專業(yè)工程師填寫;簽字與日期為手簽;單位名稱機打,與公章一致分部工程由總監(jiān)理工程師簽認(rèn);分項工程由監(jiān)理工程師簽認(rèn)。C04施工單位設(shè)備進場情況統(tǒng)計表單位工程名稱填寫文字:單位工程編號:填寫編碼致: (填寫與公章相符監(jiān)理分部)根據(jù)合同約定、投標(biāo)承諾和進度安排,我方主要設(shè)備已按要求進入現(xiàn)

9、場,請核實。附:測量工具檢定證書復(fù)印件 份機械設(shè)備維護保養(yǎng)記錄 份機動車HSE審查記錄 份涂黑及填寫份數(shù)施工單位: 項目經(jīng)理: 日 期: 簽字與日期為手簽;單位名稱機打,與公章一致EPC總承包商: 代表: 日 期: 簽字與日期為手簽;單位名稱機打,與公章一致填寫序號設(shè)備名稱型號及規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家技術(shù)狀況設(shè)備編號各欄填寫清楚審核意見: 滿足施工要求,同意進場。手簽監(jiān)理單位: 監(jiān)理工程師: 日 期: 簽字與日期為手簽;單位名稱機打,與公章一致C08HSE設(shè)施配備情況統(tǒng)計表單位工程名稱填寫文字:單位工程編號填寫編碼:致: (填寫與公章相符監(jiān)理單位)根據(jù)合同約定、投標(biāo)承諾、進度安排和HSE方案,我

10、方 填寫承包標(biāo)段的生活營地/作業(yè)現(xiàn)場HSE設(shè)施已按要求配備完畢,請核實。選擇涂黑施工單位: 項目經(jīng)理: 日 期: 簽字與日期為手簽;單位名稱機打,與公章一致EPC總承包商: 代表: 日 期: 簽字與日期為手簽;單位名稱機打,與公章一致序號設(shè)備名稱型號及規(guī)格單位數(shù)量配備標(biāo)準(zhǔn)狀況責(zé)任人各欄填寫清楚審核意見: 滿足HSE要求,同意進場。手簽監(jiān)理單位: 監(jiān)理工程師: 日 期:簽字與日期為手簽;單位名稱機打,與公章一致C12作業(yè)機組設(shè)備進場情況統(tǒng)計表單位工程名稱填寫文字:單位工程編號填寫編碼:致: 填寫與公章相符(監(jiān)理單位) 根據(jù)合同約定、投標(biāo)承諾和進度安排,我方 填寫承包單位的主要設(shè)備已按要求進入現(xiàn)場

11、,請核實。附:測量工具檢定證書復(fù)印件 份機械設(shè)備維護保養(yǎng)記錄 份機動車HSE審查記錄 份涂黑及填寫份數(shù)施工單位: 項目經(jīng)理: 日 期: 簽字與日期為手簽;單位名稱機打,與公章一致EPC總承包商: 代表: 日 期: 簽字與日期為手簽;單位名稱機打,與公章一致序號設(shè)備名稱型號及規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家技術(shù)狀況設(shè)備編號各欄填寫清楚審核意見: 所報設(shè)備滿足施工要求,同意進場。手簽監(jiān)理單位: 監(jiān)理工程師: 日 期:簽字與日期為手簽;單位名稱機打,與公章一致C15作業(yè)機組開工報驗表單位工程名稱:填寫文字單位工程編號填寫編碼:致: 填寫與公章相符(監(jiān)理單位)根據(jù)合同約定,我方已完成了 機組名稱機組開工前的各項準(zhǔn)

12、備工作,具備開工條件,計劃于 年 月 日開工,請審批時間。已完成的報審條件有: 1、施工單位項目部已完成報驗2、施工單位對外聯(lián)絡(luò)已開通,并已申報(作業(yè)機組)3、施工單位 “人、機、料”已上報審查通過(作業(yè)機組)4、施工單位人員工作授權(quán)已完成,并已上報備案(作業(yè)機組)5、施工單位作業(yè)現(xiàn)場HSE已驗收(作業(yè)機組)6、焊接工藝驗證試驗已完成7、焊工資格認(rèn)定已完成8、防腐工資格認(rèn)定已完成9、測量放線和作業(yè)帶掃線已滿足開工要求10、地上附著物清點工作已滿足開工要求11、進場道路已開通12、技術(shù)交底已完成13、現(xiàn)場各種記錄表格齊備,已滿足開工要求附件:作業(yè)機組區(qū)域位置交通簡圖涂黑及附相關(guān)資料工程內(nèi)容簡 述

13、如:本標(biāo)段管道全段線路水平長度為約82.8km,實長約84.9km。,本段管線全部在XXX市境內(nèi)。采用了1016×15.3螺旋埋弧焊鋼管1016×18.4直縫埋弧焊鋼管1219×15.3冷彎管,管線設(shè)計壓力10MPa,鋼管材質(zhì)X80。施工單位: 項目經(jīng)理: 日期:簽字與日期為手簽;單位名稱機打,與公章一致EPC總承包商: 代表: 日期:簽字與日期為手簽;單位名稱機打,與公章一致審查意見:各項開工準(zhǔn)備工作符合要求,具備開工條件,同意開工。手簽審批結(jié)論: 同意 不同意 選擇涂黑 監(jiān)理單位: 監(jiān)理工程師: 日期:簽字與日期為手簽;單位名稱機打,與公章一致C19工程技術(shù)文

14、件報審表單位工程名稱填寫文字:單位工程編號填寫編號:致: (填寫與公章相符監(jiān)理單位)現(xiàn)報上 填寫文件名稱工程技術(shù)文件,請予以審查和批準(zhǔn)。1、 專項組織設(shè)計 份 2、 技術(shù)方案 份3、 會審紀(jì)要 份4、 份涂黑填寫份數(shù) 施工單位:吉林石油集團工程建設(shè)有限 技術(shù)負(fù)責(zé)人: 日 期: 手簽責(zé)任公司錦-鄭成品油管道工程項目部 審查意見:經(jīng)審查,符合設(shè)計文件及XXX規(guī)范要求,同意實施EPC總承包商:大慶油田建設(shè)集團有限責(zé)任 技術(shù)負(fù)責(zé)人: 日 期: 手簽公司錦州-鄭州成品油管道工程EPC項目經(jīng)理部監(jiān)理單位審查意見: 經(jīng)審查,符合設(shè)計及XXX規(guī)范要求,同意實施。手簽監(jiān)理單位:中油朗威錦州-鄭州成品油 總監(jiān)理工

15、程師: 日 期:手簽管道工程第三標(biāo)段監(jiān)理部XXX檢驗批質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱分項工程名稱驗收部位EPC施工專業(yè)負(fù)責(zé)人項目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及標(biāo)準(zhǔn)號檢驗批編號XX質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收意見主控項目1符合設(shè)計及規(guī)范要求手簽23一般項目1符合設(shè)計及規(guī)范要求234EPC施工檢查評定結(jié)果主控項目和一般項目全部合格,符合設(shè)計及施工質(zhì)量驗收規(guī)范要求。項目專業(yè)質(zhì)量檢查員: 年 月 日 EPC復(fù)核結(jié)果經(jīng)復(fù)核符合設(shè)計及規(guī)范要求。專職質(zhì)量檢查員: 年 月 日監(jiān)理部驗收結(jié)論合格監(jiān)理工程師: 年 月 日注:表頭、表尾需嚴(yán)格執(zhí)行。C10作業(yè)機組人員進場情況統(tǒng)計表單位工程名稱填寫文字:工程編號填寫編碼:致: (填寫與公章相符監(jiān)理單位)根據(jù)合同約定、投標(biāo)承諾和進度安排,我方 承包單位部位, 填寫區(qū)間(作業(yè)機組)

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