從急重癥的發(fā)生與處理看療養(yǎng)院培養(yǎng)全科醫(yī)生和護(hù)士的緊迫性

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上從急重癥的發(fā)生與處理看療養(yǎng)院培養(yǎng)全科醫(yī)生和護(hù)士的緊迫性隨著社會的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平有了明顯的提高，對生活質(zhì)量有了更高的要求，因此健康顯得尤為重要。為了滿足人們的需要，近年來醫(yī)學(xué)模式也隨之發(fā)生改變，越來越重視發(fā)展全科醫(yī)學(xué)。療養(yǎng)院醫(yī)療工作與全科醫(yī)學(xué)的關(guān)系密不可分，有著很多相近之處，都是通過不同的手段，使人們達(dá)到預(yù)防治療疾病、功能康復(fù)、保健等目的。全科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)掌握對療養(yǎng)醫(yī)學(xué)有著明顯的促進(jìn)作用 。作為療養(yǎng)院的醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)在掌握療養(yǎng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)知識并應(yīng)用于療養(yǎng)員的醫(yī)療保健工作之中。通過分析我院重新組建以來近兩年急重癥的發(fā)生救治情況，深刻認(rèn)識到療養(yǎng)院

2、醫(yī)護(hù)人員的全科知識的學(xué)習(xí)與實(shí)踐培訓(xùn)刻不容緩。1 養(yǎng)院的醫(yī)療服務(wù)對象和任務(wù)健康保健的作用隨著人們生活水平的不斷提高而得到加強(qiáng)，因而療養(yǎng)服務(wù)的對象比過去的單純的部隊(duì)老干部療養(yǎng)增加了很多,對于療養(yǎng)的要求也提高了很多。對于服務(wù)對象的了解和熟悉是掌握運(yùn)用好療養(yǎng)和全科醫(yī)學(xué)知識的前提和要求。1.1 療養(yǎng)院醫(yī)療服務(wù)的對象。目前療養(yǎng)服務(wù)對象主要是空勤人員、在職干部和離退休干部，同時(shí)利用空閑床位和療養(yǎng)淡季接待地方人員進(jìn)行查體開會和療養(yǎng)?？涨诏燄B(yǎng)員和在職干部療養(yǎng)主要是來自各軍種、各軍區(qū)組織的療養(yǎng)團(tuán)，保障對象從年輕的士官到兵團(tuán)級首長，他們來自于不同的地域和不同的工作環(huán)境，身體狀況差異很大。離退休干部療養(yǎng)主要是師以上干

3、部，近幾年老干部療養(yǎng)員年齡呈高齡化趨勢。地方療養(yǎng)員的年齡、健康狀況參差不齊。所服務(wù)的療養(yǎng)員年齡跨度大，健康狀況不一，疾病種類繁多，急重癥情況時(shí)有發(fā)生。1.2 療養(yǎng)醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)的關(guān)聯(lián)性。療養(yǎng)學(xué)強(qiáng)調(diào)研究自然療養(yǎng)因子為主的各種療養(yǎng)因子作用于整個(gè)人體的作用機(jī)理，通過對人體的全面作用與影響達(dá)到預(yù)防、治療、康復(fù)恢復(fù)體力等作用，特別強(qiáng)調(diào)人體各系統(tǒng)是相互聯(lián)系、相互制約，是一個(gè)完整的系統(tǒng)和統(tǒng)一的整體1。與全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)層面寬，涉及生理心理社會功能各個(gè)方面，以人為本的要求是一致的。2 療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)狀與療養(yǎng)院急重癥發(fā)生情況 由于軍隊(duì)調(diào)整編制以后我院編制的擴(kuò)大，療養(yǎng)院的醫(yī)護(hù)人員明顯不足，為了滿足工作的需要，從全

4、區(qū)醫(yī)療單位范圍內(nèi)抽調(diào)醫(yī)護(hù)人員和院校畢業(yè)學(xué)員直接分配到療養(yǎng)院。新到療養(yǎng)院的醫(yī)護(hù)人員在沒有時(shí)間進(jìn)行崗前培訓(xùn)及在對療養(yǎng)醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)知識沒有很好學(xué)習(xí)掌握的情況下，便直接進(jìn)入到療養(yǎng)醫(yī)療工作之中，盡管能應(yīng)付簡單的日常療養(yǎng)工作，但對于滿足療養(yǎng)員日益增高的療養(yǎng)需求與高質(zhì)量的療養(yǎng)醫(yī)療保障服務(wù)工作還有很大的距離。對療養(yǎng)員急重癥的處理方面總有欠缺之處。據(jù)近兩年我院醫(yī)療保健對象情況統(tǒng)計(jì)，共發(fā)生急重癥120余人次，急重癥發(fā)生按順序是急腹癥、高熱、心腦血管意外、過敏、滑跌傷、外傷、婦科急癥等。雖然沒有因觀察不及時(shí)延誤病情造成差錯事故，但在處理的過程中存在著一些不足和問題。3 急重癥處理中存在問題分析盡管療養(yǎng)員所發(fā)生的急

5、重癥大多及時(shí)進(jìn)行了處理與救治，但在急救過程中依然存在以下幾方面的不足或問題。3.1 對于急重癥的診斷不夠準(zhǔn)確 ，有等待儀器和檢查結(jié)果的現(xiàn)象。由于療養(yǎng)員平時(shí)大多處于健康或亞健康狀態(tài)，很多老年療養(yǎng)員有慢性病，涉及多個(gè)系統(tǒng)和專業(yè)。療養(yǎng)期間療養(yǎng)員活動安a排較多，發(fā)生急重癥的原因較復(fù)雜，比如急腹癥的正確診斷直接影響救治效果，而時(shí)間的延誤會導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。3.2對于急癥的處置不夠果斷，有依靠科主任和上級主管領(lǐng)導(dǎo)的現(xiàn)象。由于療養(yǎng)院服務(wù)對象的特殊性，一旦有急重癥的發(fā)生需要向上級主管部門匯報(bào)，給一些年輕的醫(yī)務(wù)人員心理上造成了依賴，再者是由于對眼下需要他處理的急重癥的處理方法心中無數(shù)。 3.3 急救的過程不夠

6、沉穩(wěn)，有慌亂現(xiàn)象，給患者造成一定的心理壓力。各療養(yǎng)科的急救設(shè)備與藥品不是很齊全，加之對搶救預(yù)案不夠熟悉，搶救時(shí)的忙亂與言行會給患者造成不小的影響，甚至影響對醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平信任度。4 療養(yǎng)院全科醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)的幾點(diǎn)建議療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員只有全面了解全科醫(yī)學(xué)知識和療養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識，拓寬知識內(nèi)涵，增強(qiáng)個(gè)人素質(zhì)才能完成好新形勢下的療養(yǎng)保障任務(wù)。全科醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)具備強(qiáng)烈的人文情感，出色的管理意識及執(zhí)著的科學(xué)精神，具有獨(dú)立工作的能力2。4.1 充分認(rèn)識全科醫(yī)學(xué)在療養(yǎng)醫(yī)學(xué)方面的重要作用。有不少新從事療養(yǎng)醫(yī)學(xué)的醫(yī)護(hù)人員，認(rèn)為療養(yǎng)服務(wù)的療養(yǎng)員多是健康、亞健康或慢性病的康復(fù)者，不重視全科專業(yè)知識及療養(yǎng)學(xué)的學(xué)習(xí)。應(yīng)該以醫(yī)

7、務(wù)部為龍頭做指導(dǎo)，以科室為基礎(chǔ)，進(jìn)行教育學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識。4.2 加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動性，提高專業(yè)素養(yǎng)。在今天的信息時(shí)代，知識日新月異，學(xué)習(xí)教育活動是一個(gè)雙向活動，應(yīng)該使雙邊人員都得到激勵才會產(chǎn)生“自動力”；心理學(xué)家認(rèn)為激勵=效價(jià)手段期望，因而要取得有效的教育手段，必須采取有效的激勵措施，使“自動力”得到充分發(fā)揮3。 療養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員，要充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的自主能動性，重視知識的更新，不斷拓寬知識面。4.3 從急重癥的發(fā)生、處置情況入手，發(fā)展性的進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。每一次的急重癥處理后，在全科醫(yī)護(hù)人員中進(jìn)行舉一反三的學(xué)習(xí)和教育，真正做到預(yù)防為主、治療及時(shí)、康復(fù)顯效。例如對腦血栓患者要提高服務(wù)意識，積極開展健康教育，結(jié)合當(dāng)月療養(yǎng)員病情情況分析，從了解該病的病因、病理、病程發(fā)展、臨床表現(xiàn)、治療與康復(fù)入手，對療養(yǎng)員進(jìn)行飲食起居、運(yùn)動方法、保健、用藥注意事項(xiàng)等知識的健康預(yù)防教育。既能提高學(xué)習(xí)興趣，又能使全科醫(yī)學(xué)在療養(yǎng)中得到充分的應(yīng)用和發(fā)揮。4.4 崗位學(xué)習(xí)與進(jìn)修深造相結(jié)合，扎實(shí)學(xué)好全科醫(yī)學(xué)知識，全面提高療養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量。在以科室為基礎(chǔ)進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)