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文檔簡介
1、大腸癌健康教育1 定義:大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌,是常見的消化道惡性腫瘤之一。2 臨床表現(xiàn)(1) 結(jié)腸癌1. 排便習慣和糞便性狀的改變:常為首先出現(xiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便不成形或稀便。后期還可出現(xiàn)血性、膿性或粘液性糞便。2. 腹痛:也是常見的早期癥狀,持續(xù)性隱痛或僅為腹部不適、腹脹感。當癌腫并發(fā)感染,甚至出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。3. 腹部腫塊:若癌腫穿透腸壁,可表現(xiàn)為固定壓痛的腫塊。4. 腸梗阻:多為晚期癥狀。5. 全身癥狀:貧血、消瘦、乏力、低熱等全身性表現(xiàn)。(2) 直腸癌1. 直腸刺激癥狀:肛門下墜、里急后重、排便不盡感2. 黏液血便:最常見的臨床癥狀3. 糞便變細和排便困難4. 轉(zhuǎn)移
2、癥狀:3 健康指導(dǎo)(1) 生活起居1. 有計劃、有目的、有規(guī)律的進行鍛煉,合理安排鍛煉時間和間隔時間。因人、因病、因地制宜。 2. 患者術(shù)日平臥位,全麻清醒血壓平穩(wěn)后取半臥位,Miles術(shù)后平臥57d,以降低會陰部切口張力。3. 在病情允許下,協(xié)助患者翻身、叩背,指導(dǎo)患者正確地咳嗽、咳痰,結(jié)腸造口患者應(yīng)向患側(cè)臥位,防止感染。 4. 術(shù)后 12 d協(xié)助患者床上活動,術(shù)后 37 d 適當下床活動,介紹早期離床活動的意義,根據(jù)病情合理安排休息和活動量,逐漸增加活動時間和活動范圍,循序漸進。(2) 飲食指導(dǎo)非造口病人: 1.術(shù)后早期禁食、胃腸減壓,靜脈補充營養(yǎng)。2.48-72h肛門排氣后拔除胃管,指導(dǎo)
3、患者試飲水,無腹脹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),可進食流食如米粥、瘦肉湯等。3. 術(shù)后一周改為少渣半流質(zhì)飲食,2周左右可進少渣普食。4. 注意補充高熱量、高蛋白、地脂、維生素豐富的食物,如豆制品、蛋類、魚類等造口的病人:1. 進易消化的飲食,防止飲食不潔導(dǎo)致食物中毒或細菌性腸炎等引起腹瀉。2. 調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),少食洋蔥、大蒜、豆類、山芋等可產(chǎn)氣的食物,以免頻繁更換肛門袋影響日常生活。以高熱量、高蛋白、豐富維生素的少渣食物為主,以使大便干燥成形。3. 避免食用可致便秘的食物,忌辛辣刺激之品。(3) 情志調(diào)理1. 幫助病人正視并參與造口的護理 2. 與病人熱情交談,可通過組織講座、座談會等方式讓病人及家屬多于相同病種的病人交流,以排解孤立無助感。3. 尊重病人隱私,進行換藥、跟換肛門袋前,應(yīng)予屏風遮擋。4. 培養(yǎng)病人自理能力,動用社會支持系統(tǒng)。(4) 出院指導(dǎo)1. 囑患者注意起居有規(guī)律,適當運動,避免過度勞累。2. 保持心情愉快,避免情緒過于激動。 3. 注意保暖,避免受涼,避免去人多地公共場所,防交叉感染(必要時戴口罩)。 4. 人工肛門定期擴張,1-2次每周,堅持2-3個月,適當掌握活動強度,避免過度
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