2022年輸液室自查自糾報(bào)告

1、高品質(zhì)文檔2022年輸液室自查自糾報(bào)告 輸液是最常見(jiàn)的、最基本的醫(yī)療技術(shù)。但醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險(xiǎn)性也是現(xiàn)實(shí)存在的問(wèn)題。輸液的平安性,尤其是防止輸液過(guò)敏現(xiàn)象的發(fā)生是醫(yī)護(hù)人員最為關(guān)懷的問(wèn)題。藥物的過(guò)敏反應(yīng)是指機(jī)體與某些藥物接觸后所產(chǎn)生的一種不良反應(yīng),它與抗原抗體作用有關(guān),是免疫反應(yīng)的一種表現(xiàn),且只針對(duì)具有特異體質(zhì)的患者。過(guò)敏反應(yīng)與用藥劑量無(wú)關(guān)且不易預(yù)知,能引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物許多,大部分為抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠藥、含碘造影劑等。藥物過(guò)敏反應(yīng)輕者表現(xiàn)為藥物性皮炎、發(fā)熱、哮喘、白細(xì)胞和血小板削減、再生障礙性貧血,反應(yīng)重者會(huì)發(fā)生休克,甚至死亡。如何有效地防止過(guò)敏現(xiàn)象的發(fā)生,依據(jù)我多年的護(hù)理工作總結(jié)如下： 一

2、.詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史 接到皮試通知時(shí), 護(hù)士不僅要仔細(xì)核對(duì)患者的整體狀況、疾病診斷,還要親自詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。對(duì)于患者本人對(duì)藥物不過(guò)敏或未有用藥記錄者,需詢(xún)問(wèn)其父母有無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象。對(duì)于曾有藥物過(guò)敏者,慎用易致敏藥物,對(duì)必需使用者,即使皮試為陰性者,用藥過(guò)程中也要高度重視、嚴(yán)密觀看, 以便在第一時(shí)間發(fā)覺(jué)患者病情變化準(zhǔn)時(shí)予以處理。 二.良好的服務(wù)態(tài)度與有效溝通 良好的服務(wù)態(tài)度,體現(xiàn)在對(duì)患者肯定要熱心;解釋問(wèn)題要急躁;患者提出意見(jiàn)或建議時(shí)要虛心;對(duì)工作有責(zé)任心;說(shuō)話(huà)語(yǔ)速要慢,語(yǔ)氣不要生硬;要使用禮貌用語(yǔ);還要大力提倡非語(yǔ)言溝通,如微笑等的應(yīng)用。記住多次就診者的姓名,使患者對(duì)護(hù)理人員有親切感、信任感,因?yàn)榛颊咴诰穹?/p>

3、松的狀況下才能很好的協(xié)作輸液治療,在遇到不適時(shí)能與護(hù)理人員進(jìn)行有效、準(zhǔn)時(shí)的溝通。 三.詢(xún)問(wèn)飲酒狀況 有的藥物(如頭孢類(lèi)抗生素)在體內(nèi)與乙醇接觸易會(huì)消失雙硫侖樣反應(yīng),所以要詢(xún)問(wèn)飲酒或含乙醇飲料的狀況,不但用藥后不能飲酒,用藥前1d或2d內(nèi)也應(yīng)禁止飲酒,以防體內(nèi)乙醇未完全排泄而引起反應(yīng)。 四.留意藥品質(zhì)量 藥品質(zhì)量的好壞輸液反應(yīng)發(fā)生的關(guān)鍵因素,所以配藥時(shí)肯定要留意液體藥物的名稱(chēng)、有效期及澄清度,檢查瓶裝藥物的瓶口有無(wú)松動(dòng),瓶身有無(wú)裂縫,檢查藥物的名稱(chēng)、批號(hào)、規(guī)格,皮試和輸液應(yīng)使用同一批號(hào)藥物,批號(hào)有更換時(shí)應(yīng)重新做皮試。 五.輸液最好有人陪伴 患者輸液時(shí),盡量有人陪護(hù),尤其對(duì)于患者的首次輸液和本次治

4、療的首次輸液。年老體弱、病情比較嚴(yán)峻者,開(kāi)頭輸液的前20min內(nèi)應(yīng)緩慢滴注,親密觀看患者用藥后的反應(yīng)。對(duì)于單獨(dú)輸液的患者,應(yīng)將其與其他病友放于一室,當(dāng)用藥后有過(guò)敏反應(yīng)而護(hù)士未能準(zhǔn)時(shí)巡察和觀看到時(shí),同室病友可關(guān)心呼叫,以便快速賜予處理。 六.規(guī)范用藥 建議醫(yī)師盡量削減藥物配伍的種類(lèi)及數(shù)量,做到可用可不用的藥物最好不用, 能口服的就不要使用注射,以保證用藥的平安。由于中草藥提取制劑成分較為簡(jiǎn)單,與含有離子成分的液體配伍后可能會(huì)因鹽析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒,增加輸液反應(yīng)的發(fā)生率。因此,復(fù)方丹參、雙黃連等中草藥針劑,一般采納5%或10%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注,而不選用生理鹽水、林格注射液等含離子

5、成分較多的液體作為稀釋劑。 七.過(guò)敏反應(yīng)的處理 藥物消失過(guò)敏，首次用藥可以合并用少量地塞米松等抗過(guò)敏藥，注射室常備搶救藥品，搶救設(shè)備，放置在簡(jiǎn)單拿到的位置，并隨時(shí)處于備用狀態(tài)。遇有過(guò)敏，馬上中止輸液，并夾住輸液管與液體一并送驗(yàn)。 對(duì)于急救藥品、用品放于固定位置,定期檢查有效期。護(hù)士平常要熟識(shí)過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生后的搶救程序,一旦狀況發(fā)生,要馬上停藥,并立刻選用苯海拉明、氯苯丁醇、異丙嗪、氯苯那敏等抗過(guò)敏藥物。假如患者突然消失胸悶、憋氣、面色蒼白、出冷汗、手足冰冷、血壓下降,這是過(guò)敏性休克的表現(xiàn),要馬上讓患者平躺,松解衣扣,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,皮下注射腎上腺素0. 5mg 并賜予吸氧, 并快速請(qǐng)醫(yī)師賜予搶救治療。 總之在護(hù)理中