防煤煙中毒應(yīng)急救援預(yù)案

1、煤煙中毒應(yīng)急預(yù)案 為了保護(hù)職工生命安全，預(yù)防和減少冬季煤煙中毒事故的發(fā)生，為我項(xiàng)目施工生產(chǎn)保駕護(hù)航，根據(jù)我隊(duì)職業(yè)健康安全體系的要求，特制定本預(yù)案。一、組織機(jī)構(gòu)×××項(xiàng)目部應(yīng)急指揮部防煤煙中毒事故應(yīng)急處理下設(shè)救援組、后勤保障組、外圍警戒組。（一）救援組組 長：      值班電話：成 員： 聯(lián)系電話：（二）后勤保障組組 長：       聯(lián)系電話：（三）外圍警戒組組 長：     

2、;  聯(lián)系電話：成 員：       聯(lián)系電話：二、工作職責(zé)（一）救援組職責(zé)：負(fù)責(zé)搶救煤煙中毒人員的組織指揮、通訊聯(lián)絡(luò)、值班等綜合工作。（二）后勤保障組職責(zé)：負(fù)責(zé)搶救煤煙中毒人員的后勤保障工作。（三）外圍警戒組職責(zé)：設(shè)置事故現(xiàn)場警戒區(qū)域，禁止所有人員（除救護(hù)人員外）入內(nèi)。三、應(yīng)急處置工作程序（一）報(bào)警：發(fā)生煤煙中毒事件，在場人員應(yīng)立即向急救中心、公安報(bào)警中心報(bào)警，并通知安保部門、食堂部門負(fù)責(zé)人 。公安機(jī)關(guān)：        110醫(yī)院急救：  &#

3、160;     120（二）接警1、一般煤煙中毒事故指揮部接到報(bào)警后，負(fù)責(zé)啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案，立即組織、指揮相關(guān)人員奔赴事發(fā)現(xiàn)場救助煤煙中毒人員，并及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)事故應(yīng)急處理情況。2、重大煤煙中毒事故發(fā)生重大煤煙中毒事故，指揮部領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)崗工作，聽取指揮部辦公室關(guān)于事故性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間及各項(xiàng)救援工作安排情況匯報(bào)。立即組織、指揮相關(guān)人員奔赴事發(fā)現(xiàn)場搶救煤煙中毒人員，同時(shí)向上級(jí)機(jī)關(guān)和當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)事故情況，請(qǐng)求支援?？傊笓]根據(jù)事故性質(zhì)可親自或委托分管領(lǐng)導(dǎo)奔赴事發(fā)現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)工作。（三）煤煙中毒的臨床表現(xiàn)煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時(shí)間

4、的長短，常分三型： （1）輕型：中毒時(shí)間短，血液中碳氧血紅蛋白為1020。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。 （2）中型：中毒時(shí)間稍長，血液中碳氧血紅蛋白占3040，在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí)，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無后遺癥狀。 （3）重型：發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚，吸入煤氣過多，或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急

5、促，會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長，預(yù)后越嚴(yán)重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。（四）發(fā)生煤煙中毒事件，在場人員報(bào)警后，要立即進(jìn)行自救或互救，可用筷子或手指刺激咽部幫助催吐，盡快排出毒物，同時(shí)制止在場所有人員就餐。（五）救援組趕到現(xiàn)場后，負(fù)責(zé)組織、指揮煤煙中毒事件的應(yīng)急處置措施?，F(xiàn)場救援組人員應(yīng)冷靜分析中毒原因，針對(duì)引起中毒的煤煙的時(shí)間長短，及時(shí)采取如下七點(diǎn)應(yīng)急措施：（1）立即將移病人于通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，注意保暖。查找煤氣漏泄的原因，排除隱患。 （2）松解衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，如發(fā)現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)立即行口對(duì)口人工呼吸，并作出心臟體外按摩。 （3）立即進(jìn)行針

6、刺治療，取穴為太陽、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。輕、中度中毒者，針刺后可以逐漸蘇醒。 （4）立即給氧，有條件應(yīng)立即轉(zhuǎn)醫(yī)院高壓氧艙室作高壓氧治療，尤適用于中、重型煤氣中毒患者，不僅可使病者蘇醒，還可使后遺癥減少。 （5）立即靜脈注射50葡萄糖液50毫升，加維生素c5001000毫克。輕、中型病人可連用2天，每天12次，不僅能補(bǔ)充能量，而且有脫水之功，早期應(yīng)用可預(yù)防或減輕腦水腫。 （6）昏迷者按昏迷病人的處理進(jìn)行。 （7）煤氣中毒糾正后的處理：檢查煤氣使用情況，以防再次中毒；a.檢查煤氣有無漏泄，安裝是否合理，燃?xì)庠罹哂袩o故障，使用方法是否正確等；b冬天取暖方法是否正確，室內(nèi)通風(fēng)

7、是否良好等；c.必須遵守煤爐取暖規(guī)則，切勿馬虎d經(jīng)常擦拭灶具，保證灶具不致造成人體污染，在使用煤氣開關(guān)后，應(yīng)用肥皂洗手，并用流水沖凈。e一定要使用煤氣專用橡膠軟管，不能用尼龍、乙烯管或破舊管子，每半年檢查一次管道通路。   （六）后勤保障組負(fù)責(zé)根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況，請(qǐng)求、接待社會(huì)救援部門幫助，準(zhǔn)備好急救藥品等物資。撥打 120 急救電話，應(yīng)講清楚詳細(xì)地址；事故性質(zhì)( 最好能講清引起煤煙中毒原因 )；涉及范圍；傷亡人數(shù)；目前救援情況；撥打電話人姓名、所在單位和電話號(hào)碼；然后派專人在路口等候急救車的到來，指引急救車到現(xiàn)場的道路，以便迅速、準(zhǔn)確到達(dá)事發(fā)現(xiàn)場。  

8、（七）外圍工作組負(fù)責(zé):1、立即劃定警戒區(qū)，疏散現(xiàn)場人員，封閉駐地，禁止所有人員（除工作人員和 120 救護(hù)人員外）入內(nèi)。2、派專人把守，保護(hù)好現(xiàn)場。3、采取病人標(biāo)本，以備送檢。4、待事故處理完畢后，對(duì)灶具及煤爐用工具進(jìn)行檢查。不合格產(chǎn)品重新采購。   （八）在場人員應(yīng)積極配合 120 急救機(jī)構(gòu)工作。   （九）煤煙中毒事件的處理要堅(jiān)持“四不放過”原則，并通過事件加強(qiáng)員工職業(yè)健康安全思想教育。   （十）煤煙中毒的誤解。1只有燒煤才會(huì)引起中毒。凡屬含碳的燃料，如汽油、煤油、木炭等，在缺氧而不能燃燒時(shí)，皆可產(chǎn)生大量的一氧化碳，因此也能引起

9、煤氣中毒。  2室內(nèi)沒有煤煙不會(huì)引起中毒。煤氣是一種無色、無味氣體，室內(nèi)沒有煤煙，不等于沒有煤氣。煤氣中毒是在不知不覺中發(fā)生的。 3用濕煤封火或放一盆水不會(huì)引起煤氣中毒。其實(shí)，一氧化碳極難溶于水；而且水分和煤在高溫下會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成一種叫水煤氣的混合氣體，內(nèi)含有大量一氧化碳，且比重大，更易在室內(nèi)彌存，增加中毒危險(xiǎn)性。 4爐上烤棗核、橘皮能解煤毒。在煤爐上烤這些香型物質(zhì)，也只能增加室內(nèi)的清香味，并不能吸收煤氣和預(yù)防中毒。 5裝設(shè)煙筒就不會(huì)煤氣中毒。其實(shí)遇大風(fēng)倒煙、煙筒被煙灰或其它東西堵塞等，煤氣排不出或排量少，大部分?jǐn)U散在室內(nèi)，也會(huì)發(fā)生煤氣中毒。 6裝上風(fēng)斗就不會(huì)引起煤氣中毒。許多人家使用舊風(fēng)斗、或風(fēng)斗過小或安裝高度不夠。由于煤氣排出不暢，所以也能引起中毒。 7門窗上有縫隙不會(huì)引起煤氣中毒。空氣比重為1，煤氣比重為0967，室外空氣比煤氣重。如果門窗縫隙處于低處，煤氣便不易排出。因此門窗上有隙也可能發(fā)生煤氣中毒。 8燒液化石油氣不會(huì)引起煤氣中毒。液化石油氣比空氣重，如果灶具漏氣，易在低處聚集，吸進(jìn)體內(nèi)也會(huì)發(fā)生煤氣中毒。9灌醋和灌酸菜湯能救中毒病人。對(duì)煤氣中毒的病人，尤其是處于昏迷狀態(tài)的病人，硬往嘴里灌醋或酸菜湯，容易嗆入肺內(nèi)，阻斷肺