出院指導(dǎo)與隨訪工作管理相關(guān)制度和要求

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上出院指導(dǎo)與隨訪工作管理相關(guān)制度和要求 一、 出院管理制度：1、病人常規(guī)出院時(shí)經(jīng)主管醫(yī)師于出院當(dāng)日上午10:00前下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑，辦公室護(hù)士按規(guī)定注銷一切治療、護(hù)理，整理病歷，核算住院各項(xiàng)處置治療項(xiàng)目后將出院證交出院處。2、病人接到通知后到出院處結(jié)賬，并將結(jié)賬單據(jù)交科護(hù)士長(zhǎng)或辦公室護(hù)士，值班護(hù)士清點(diǎn)床單位物品無(wú)誤后方可出院。 3、若病情不宜出院，病人及家屬要求出院者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行勸阻報(bào)科主任同意，由病人或家屬在病歷上簽署“自動(dòng)出院”并簽名，可按“自動(dòng)出院”處理。 4、應(yīng)出院而不愿出院或不按時(shí)出院者，應(yīng)做好解釋工作，動(dòng)員病人按時(shí)離院。 5、對(duì)出院病人護(hù)士要做好出院指導(dǎo)，征

2、詢病人需求，必要時(shí)請(qǐng)病人留下電話或地址，以便定期隨訪。 二、出院流程： 1、主管醫(yī)師提前一天開(kāi)出院醫(yī)囑，并填寫出院診斷證明書(shū)，開(kāi)出院帶藥處方。 2、主班護(hù)士通知臨床班護(hù)士。 3、臨床班護(hù)士將出院帶藥醫(yī)囑錄入后，由主班護(hù)士到藥房取藥，待患者出示出院證后與患者或家屬一起清點(diǎn)無(wú)誤，將藥交給患者或家屬并在領(lǐng)藥單上簽字。4、患者結(jié)清住院賬目后，將出院證交給主班護(hù)士，以示將住院賬目結(jié)清。 5、由醫(yī)生將長(zhǎng)期醫(yī)囑停止在出院當(dāng)日上午 8：00，護(hù)士核對(duì)并簽字或蓋章，給護(hù)士將醫(yī)囑內(nèi)容錄入，護(hù)士停止各種治療。 6、責(zé)任護(hù)士到患者床前做出院指導(dǎo)，講解辦理出院手續(xù)的程序。 7、患者出示出院證后，護(hù)士將出院診斷證明書(shū)，出

3、院帶藥交給患者或家屬并簽字。 8、患者離開(kāi)病房后，臨床護(hù)士做好床單位的終末消毒處理。 9、主班護(hù)士在體溫單上注明出院時(shí)間，將病歷整理好放于出院病歷抽屜中，撤下一覽表患者名卡。 10、按要求填寫交班報(bào)告及日?qǐng)?bào)統(tǒng)計(jì)表。 三、出院指導(dǎo)：1、保持心情舒暢及樂(lè)觀情緒2、保持規(guī)律的生活方式3、遵醫(yī)囑服藥，不要擅自減量、停藥、加藥。 4、預(yù)防感冒及各種感染。5、出院后定期門診復(fù)查，隨時(shí)了解病情變化情況。四、隨訪制度：1、建立出院病人住院信息登記電子檔案，內(nèi)容應(yīng)包括姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話、門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。 2、所有出院后需

4、院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍。3、隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書(shū)信聯(lián)系等，隨訪的內(nèi)容包括了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診、病情變化后的處置意見(jiàn)等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)、開(kāi)展患者教育的相關(guān)內(nèi)容告知和宣講。 4、隨診時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時(shí)隨訪。5、負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護(hù)士長(zhǎng)和病人住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級(jí)醫(yī)師、科主任一起隨訪。6、科主任應(yīng)對(duì)住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對(duì)沒(méi)有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人