工作能力考核介紹ppt課件

1、臨床護(hù)士工作能力考核 護(hù)理部護(hù)理部背景01考核方法02考核要求03結(jié)果評價(jià)04臨床護(hù)士工作能力考核目錄案例分析0501 背景臨床護(hù)士工作能力考核背景背景江蘇省“十三五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020）江蘇省年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)方案（2012年） 確立“學(xué)以致用”、“知行合一”的原則，改革護(hù)士臨床帶教輪轉(zhuǎn)、“三基”訓(xùn)練考核的方式方法，注重思維能力思維能力、實(shí)踐能力實(shí)踐能力、人文素養(yǎng)人文素養(yǎng)的養(yǎng)成，引導(dǎo)年輕護(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)臨床工作，加強(qiáng)病情觀察加強(qiáng)病情觀察、操作技能操作技能和?？茖ΠY處理的能力專科對癥處理的能力，變被動(dòng)工作為主動(dòng)工作，真正會(huì)解決病人的問題、勝任臨床護(hù)理工作，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服

2、務(wù)深入持久開展。連云港衛(wèi)計(jì)委成立考核小組 全面提升年輕護(hù)士臨床護(hù)理能力。全面提升年輕護(hù)士臨床護(hù)理能力。深入推進(jìn)“年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)計(jì)劃”，以勝任臨床護(hù)理崗位為目勝任臨床護(hù)理崗位為目標(biāo)標(biāo)，以解決臨床護(hù)理問題為導(dǎo)向解決臨床護(hù)理問題為導(dǎo)向，選拔業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、技術(shù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)的臨床護(hù)理骨干擔(dān)任帶教師資，合理調(diào)配科室資源，實(shí)現(xiàn)床邊技能操作培訓(xùn)床邊技能操作培訓(xùn)。落實(shí)護(hù)士長跟班督導(dǎo)制度，確保培訓(xùn)效果。加強(qiáng)護(hù)士長、高年資護(hù)護(hù)士長、高年資護(hù)士能力建設(shè)士能力建設(shè)，培養(yǎng)年輕護(hù)士成長的領(lǐng)頭人。02 考核辦法突擊檢查：目的地、目的醫(yī)院不公布，臨時(shí)通知，原則上，半天查1所醫(yī)院，每個(gè)市不超過2天考核對象：所有護(hù)士。任意

3、科室、任意年資，比例不限，高年資、護(hù)士長是重點(diǎn)現(xiàn)場考核20人（綜合），15人（專科），卷面考核15人每名護(hù)士得分，取2名考官均分，每個(gè)醫(yī)院得分，取所有考核護(hù)士均分臨床護(hù)士工作能力考核總體安排 組長隨機(jī)確定考核科室。（推薦：從急診查看收治病人的病區(qū)，到病區(qū)查看考核）；從ICU查看轉(zhuǎn)出病區(qū)的病人，到此病區(qū)查看考核 確定考核科室了解責(zé)任護(hù)士分管病人情況，了解崗位職責(zé)-確定考核對象查看排班表做什么看什么跟班觀察訪談了解病區(qū)病人動(dòng)態(tài)確定重點(diǎn)病人、考核內(nèi)容查看一覽表專業(yè)知識(shí)補(bǔ)充了解，避免觀察遺漏追溯提問 責(zé)任組長補(bǔ)充責(zé)任護(hù)士沒有關(guān)注的重點(diǎn)問題 護(hù)士長點(diǎn)評責(zé)任護(hù)士和責(zé)任組長對病人觀察和護(hù)理過程中存在不足并指

4、導(dǎo)成組考核臨床護(hù)士工作能力考核考核過程橫斷面選擇臨床護(hù)士工作能力考核 交接班 治療護(hù)理過程 術(shù)前、術(shù)后護(hù)理 搶救病人（急診、病房） 入、出院護(hù)理 轉(zhuǎn)運(yùn)：入手術(shù)室（產(chǎn)房）、術(shù)后回室、轉(zhuǎn)ICU 急診：預(yù)診分診、搶救處理、轉(zhuǎn)運(yùn)（急診至檢查科室、急診至病房、急診至ICU、急診至手術(shù)室、急診至產(chǎn)房等） 其他交：本班主要情況，目前存在的問題，需要下一班關(guān)注的重點(diǎn)看：接班時(shí)病人的現(xiàn)狀如病情觀察及時(shí)，記錄是否完善，各種管道標(biāo)識(shí)、固定情況、功能狀態(tài)。各項(xiàng)措施到位接：病情確認(rèn)評估（臨床思維、病情觀察、溝通、關(guān)懷、應(yīng)變）；措施落實(shí)評估、適時(shí)護(hù)理（+規(guī)范動(dòng)手）交接班臨床護(hù)士工作能力考核橫斷面選擇評估：重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容、

5、臨床思維（所管病人情況及任務(wù)、具體病人）、相關(guān)評估工具的使用做：?？萍寄苷莆?、體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)（規(guī)范動(dòng)手）注意事項(xiàng)：運(yùn)用?？扑季S分析存在的顯存與潛在的問題治療護(hù)理翻身拍背、測生命體征、測血糖、傷口、皮膚護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)、肢體功能鍛煉、體位擺放等終末處理過程中（人文關(guān)懷、溝通表達(dá)、應(yīng)變處理）臨床護(hù)士工作能力考核橫斷面選擇評估全面：手術(shù)/麻醉方式、生命體征、相關(guān)檢查檢驗(yàn)值、心里狀態(tài)等判斷準(zhǔn)確：識(shí)別主要問題、有無手術(shù)禁忌處置正確及時(shí)：完善術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、備血、灌腸、排空膀胱、給藥、管路留置、更衣、去除假牙飾品、依醫(yī)囑停用相關(guān)藥物、護(hù)理記錄等）術(shù)前護(hù)理臨床護(hù)士工作能力考核橫斷面選擇安置妥當(dāng)：動(dòng)作迅

6、速、安全（體位合適、監(jiān)測準(zhǔn)確、管道妥善固定擺放、床單元環(huán)境安全等）病情觀察及評估：動(dòng)態(tài)觀察，重點(diǎn)明確，掌握患者整體情況，與疾病相關(guān)的專項(xiàng)評估正確。判斷準(zhǔn)確：問題全面、識(shí)別主要護(hù)理問題措施安全有效：治療處置準(zhǔn)確及時(shí)，護(hù)理措施落實(shí)有效護(hù)理記錄客觀準(zhǔn)確完整臨床護(hù)士工作能力考核橫斷面選擇術(shù)后護(hù)理入院評估：急診：重點(diǎn)；一般：全面-問題-措施出院：自我照顧知識(shí)能力評估、出院程序知曉評估、復(fù)診等指導(dǎo)：用藥、飲食、鍛煉等入、出院臨床護(hù)士工作能力考核橫斷面選擇至檢查科室：綠色通道相關(guān)部門聯(lián)絡(luò)有效、離室評估確認(rèn)、途中監(jiān)護(hù)搶救儀器物品確認(rèn)、檢查完畢口頭報(bào)告確認(rèn)、回室后生命體征評估、管道安置確認(rèn)。至病房、ICU、手術(shù)

7、室、產(chǎn)房：等同轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn) 運(yùn)臨床護(hù)士工作能力考核橫斷面選擇整體要求整體要求掌握專科技能、體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn) 思路清晰、評判性思維相關(guān)評估工具的使用、預(yù)見性護(hù)理、人文關(guān)懷、溝通表達(dá)、應(yīng)變處理臨床護(hù)士工作能力考核03 考核要求5 年以下能知曉基本規(guī)范，并能規(guī)范執(zhí)行。掌握基本知識(shí)和技能在510年基礎(chǔ)上+難點(diǎn)、質(zhì)量促進(jìn)。能夠從眾多的問題中識(shí)別和處理主要問題。具備一定的指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的能力10年以上護(hù)士長510年在原有的基礎(chǔ)上+為何這么做、預(yù)見、帶教。能夠及時(shí)識(shí)別異常情況不同情景角色不同;搶救時(shí)：主導(dǎo)、參與；一般情況：整體了解、協(xié)助、指導(dǎo)促進(jìn)。對潛在風(fēng)險(xiǎn)有預(yù)見性，善于分析、解決問題臨床護(hù)士工作能力考核考核要求04

8、結(jié)果評價(jià)問、看、聽、查。以病人著手考慮問題（評估-分析-判斷），識(shí)別問題能力，處理問題有條理，分輕重緩急病情觀察評估能力病情觀察、應(yīng)變處理中專業(yè)知識(shí)的體現(xiàn)，提問回答情況?？浦R(shí)點(diǎn)掌握臨床護(hù)士工作能力考核主要能力項(xiàng)目內(nèi)涵病情觀察評估?？浦R(shí)表達(dá)溝通規(guī)范動(dòng)手應(yīng)變處理人文關(guān)懷實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理（包括技能、技術(shù)、操作）-執(zhí)行規(guī)范規(guī)范動(dòng)手能力（患、醫(yī)、護(hù)）：評估、教育、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、匯報(bào)。表達(dá)溝通能力非預(yù)期狀況處理識(shí)別準(zhǔn)確、應(yīng)變及時(shí)、處理得當(dāng)應(yīng)變處理能力體現(xiàn)尊重、關(guān)愛、保護(hù)融入全過程人文關(guān)懷原則問題影響患者安全目標(biāo)落實(shí)的缺陷（扣分在3040%。如果原則問題沒有關(guān)注，也沒有預(yù)防和處理措施，只關(guān)注無關(guān)緊要

9、的問題，只能得一半分）小節(jié)問題非關(guān)鍵性缺陷（扣分1020%。可作為提示，需要改進(jìn)和提高的地方，酌情扣）臨床護(hù)士工作能力考核結(jié)果判定05 案例分析臨床護(hù)士工作能力考核我院考核情況65.862.761.562.761.8708360657075801年內(nèi)2年內(nèi)3年內(nèi)4年內(nèi)5年內(nèi)6年內(nèi)7年內(nèi)臨床護(hù)士工作能力考核我院考核情況60.363.871.360.062.064.066.068.070.072.0中專大專本科臨床護(hù)士工作能力考核案例被考護(hù)士工作1年護(hù)理診斷實(shí) 境腦梗塞1.營養(yǎng)失調(diào)2.皮膚完整性受損3.潛在并發(fā)癥：下肢DVT4.肢體活動(dòng)障礙5.語言溝通障礙考核橫斷面晨間護(hù)理、意識(shí)評估操 作翻身、拍

10、背提 問1.長期臥床的并發(fā)癥2.糖尿病的飲食指導(dǎo)3.跌倒的應(yīng)急預(yù)案追 溯1.昏睡如何進(jìn)行進(jìn)食2.吞咽功能如何評價(jià)臨床護(hù)士工作能力考核案例被考護(hù)士工作2年護(hù)理診斷實(shí) 境右側(cè)腹股溝斜疝1.疼痛2.排尿異常3.營養(yǎng)失調(diào)考核橫斷面術(shù)后交接病人、健康宣教操 作心電監(jiān)護(hù)使用提 問1.氣壓泵使用禁忌癥2.術(shù)后健康教育的內(nèi)容追 溯1.何時(shí)下床活動(dòng)2.踝泵運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)臨床護(hù)士工作能力考核案例被考護(hù)士工作2年護(hù)理診斷實(shí) 境慢支、慢阻肺、心功能3級(jí)、心律失常、高血壓、糖尿病1.氣體交換受損2.活動(dòng)無耐力3.電解質(zhì)紊亂（cl-93.6）4.皮膚完整性受損考核橫斷面巡視病房、健康教育操 作2人CPR、吸氧調(diào)節(jié)提 問1.慢

11、阻肺病人健康教育2.心功能分級(jí)3.如何根據(jù)心功能分級(jí)指導(dǎo)活動(dòng)4.心跳呼吸停止應(yīng)急預(yù)案追 溯1.體位的安置2.糖尿病的實(shí)際進(jìn)食量與指導(dǎo)3.跌倒如何預(yù)防（床欄）臨床護(hù)士工作能力考核案例被考護(hù)士工作4年護(hù)理診斷實(shí) 境上消化道出血、肝硬化、高血壓、心律失常1.活動(dòng)無耐力2.恐懼3.知識(shí)缺乏4.潛在并發(fā)癥：有再出血的可能考核橫斷面健康宣教操 作心電監(jiān)護(hù)提 問1.血鉀的正常值2.高血鉀的臨床表現(xiàn)3.上消化道大出血的臨床表現(xiàn)追 溯1.高血鉀的對癥處理措施有哪些？2.心律失常的觀察要點(diǎn)臨床護(hù)士工作能力考核案例被考護(hù)士工作4年護(hù)理診斷實(shí) 境肺炎病人1.活動(dòng)無耐力2.恐懼3.知識(shí)缺乏4.潛在并發(fā)癥：有再出血的可能考核橫斷面入院接待操 作生命體征測量提 問1.有效咳嗽的方法2.腕帶使用制度3.窒息的應(yīng)急預(yù)案追 溯1.測量呼吸的注意事項(xiàng)2.暴露病人隱私時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行保護(hù)臨床護(hù)士工作能力考核檢查中存在問題1.護(hù)理人員不知道如何接待考官，護(hù)士儀表方面有待加強(qiáng)護(hù)理人員不知道如何接待考官，護(hù)士儀表方面有待加強(qiáng)2.護(hù)理人員不清楚考核的流程