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1、請(qǐng)正反面打印在同一張A4紙上附件10樣表租房提取住房公積金申請(qǐng)表住房公積金表109申請(qǐng)人信息欄,由申請(qǐng)人本人填寫姓 名張三證件類型身份證證件號(hào)110101000000000000婚姻狀況已婚 單身手機(jī)號(hào)配偶姓名李四配偶 證件類型身份證配偶證件號(hào)110101000000000000所在單位名稱北京XX公司聯(lián)名卡開戶銀行交通銀行聯(lián)名卡卡號(hào)租房提取類型無自有住房按每月一千五百元的標(biāo)準(zhǔn)每季度提取一次(無需填寫以下租房信息) 無自有住房租住商品住房 租住公租房租賃房屋 地址請(qǐng)按租房合同或房屋所有權(quán)證或不動(dòng)產(chǎn)權(quán)證上的地址填寫:北京市東城區(qū)XX小區(qū)20號(hào)樓1單元3層301室租賃時(shí)間2015年 1 月至 20
2、15年 12 月月租金3000元月繳存額(單位+個(gè)人)5000元租房支出36000元提取限額住房公積金 18000 元;住房補(bǔ)貼 18000 元若不提供合同發(fā)票提取住房公積金無需填寫個(gè)人住房信息核查授權(quán)、承諾書本人(或配偶)因申請(qǐng)?zhí)崛∽》抗e金,現(xiàn)授權(quán)北京住房公積金管理中心(以下簡(jiǎn)稱管理中心)通過北京市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)委員會(huì)、北京市規(guī)劃和國土資源管理委員會(huì)、北京市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)等部門核查本人(或配偶)提交的提取材料及相關(guān)信息;授權(quán)北京市住房貸款個(gè)人信用信息服務(wù)中心通過中國人民銀行金融信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫查詢本人的個(gè)人信用信息,并將查詢結(jié)果告知管理中心;同意管理中心對(duì)此次提交的提取材料及相關(guān)信息
3、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)。查詢及核實(shí)期限自申請(qǐng)?zhí)崛≈掌鹬撂崛】铐?xiàng)到賬之日止。本人鄭重承諾:本人已認(rèn)真閱讀并同意遵守住建部 財(cái)政部 人民銀行關(guān)于放寬提取住房公積金支付房租條件的通知(建金201519號(hào))和北京住房公積金管理中心關(guān)于落實(shí)<住建部 財(cái)政部 人民銀行關(guān)于放寬提取住房公積金支付房租條件的通知>的通知(京房公積金發(fā)201529號(hào))有關(guān)規(guī)定,申請(qǐng)?zhí)崛∽》抗e金支付房租,并且如實(shí)填寫的上述各項(xiàng)信息及提交材料真實(shí)有效。若承諾失實(shí),本人愿意承擔(dān)以下后果:1.終止提取行為,并在規(guī)定期限內(nèi)退還所提取金額;2.將違規(guī)行為通報(bào)所在單位并對(duì)外公布;3.將違規(guī)信息記入住房公積金個(gè)人不良信息庫和國家有關(guān)征信系
4、統(tǒng);4.自違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)之日起三年內(nèi)不予辦理住房公積金提取、不予受理住房公積金貸款申請(qǐng);需要通過信息核實(shí)的,若申請(qǐng)人不是房屋所有權(quán)人,還需由配偶一同簽字授權(quán)并提交身份證復(fù)印件和結(jié)婚證使用黑色簽字筆簽字5.涉嫌構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)處理。我已認(rèn)真閱讀上述內(nèi)容,同意授權(quán)并遵守上述承諾。 申請(qǐng)人簽字:張三 申請(qǐng)人(配偶方)簽字:李四 2017年XX月XX日單位信息欄,由單位經(jīng)辦人填寫使用黑色簽字筆簽字單位登記號(hào):000000 職工編號(hào): 000000 單位經(jīng)辦人或申請(qǐng)人簽字:王五 2017年XX月XX日以下內(nèi)容由審核人員填寫房屋交易權(quán)屬信息查詢結(jié)果編號(hào):租房發(fā)票編號(hào): 租房發(fā)票密碼:審核意見,由審核
5、人員填寫初審意見對(duì)申請(qǐng)人提交的材料初審無誤的在內(nèi)打“”,否則打“×”:申請(qǐng)人無自有住房:申請(qǐng)人身份證明原件及復(fù)印件申請(qǐng)人無自有住房租住商品房:申請(qǐng)人身份證明原件及復(fù)印件租住商品住宅合同原件租房發(fā)票原件申請(qǐng)人租住公租房:申請(qǐng)人身份證明原件及復(fù)印件租住公租房合同原件租房發(fā)票原件配偶租房提取:申請(qǐng)人身份證明原件及復(fù)印件結(jié)婚證原件及復(fù)印件其他(請(qǐng)注明)經(jīng)審核,符合提取條件的,在內(nèi)打“”,否則打“×”:符合提取條件不符合提取條件(請(qǐng)注明原因):初審人員名章:初審時(shí)間: 年 月 日 復(fù)審意見對(duì)申請(qǐng)人提交的材料復(fù)審無誤的在內(nèi)打“”,否則打“×”:申請(qǐng)人無自有住房:申請(qǐng)人身份證明原件及復(fù)印件申請(qǐng)人無自有住房租住商品房:申請(qǐng)人身份證明原件及復(fù)印件租住商品住宅合同原件租房發(fā)票原件申請(qǐng)人租住公租房:申請(qǐng)人身份證明原件及復(fù)印件租住公租房合同原件租房發(fā)票原件配偶租房提取:申請(qǐng)人身份證明原件及復(fù)印件結(jié)婚證原件及復(fù)印件其他(請(qǐng)注明)經(jīng)審核,符合提取條件的,在內(nèi)打“”,否則打“
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