腦血管解剖及分段詳解

1、頸內(nèi)動(dòng)脈分7個(gè)解剖段：C1：頸段；  C2：巖段；C3：破裂孔段； C4：海綿竇段；C5：床突段；  C6：眼段；  C7：交通段C1段（頸段）：頸內(nèi)動(dòng)脈在C4平面分出，進(jìn)入顳骨巖部的頸動(dòng)脈管后C1段終止。 C2段（巖段）：全程均在頸動(dòng)脈管內(nèi)，分垂直段及水平段，如倒“L”形（黑箭），圓圈代表顱外及顱內(nèi)頸動(dòng)脈管的開口，平行黑線代表巖舌韌帶，白箭示破裂孔段。 C3段（破裂孔段）：C4段（海綿竇段）：始于巖舌韌帶上緣，穿過(guò)硬膜環(huán)而出海綿竇。C5段（床突段）：始于近側(cè)硬膜環(huán)，止于ICA進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔外的遠(yuǎn)側(cè)硬膜環(huán)，為硬膜間結(jié)構(gòu)。 C6段（眼段

2、）：起自遠(yuǎn)側(cè)硬膜環(huán)，止于PCoA起點(diǎn)近側(cè)。 C7段（交通段）：起自PCoA起點(diǎn)近側(cè)，止于ACA及MCA分叉處。分支：PCoA；AChA（脈絡(luò)膜前動(dòng)脈）：供應(yīng)視束、內(nèi)囊后肢、大腦腳、脈絡(luò)叢及顳葉內(nèi)側(cè)；ACA及MCA。Willis環(huán)A1大腦前動(dòng)脈水平段（交通前段）A2：大腦前動(dòng)脈垂直段（交通后段）P1：大腦后動(dòng)脈水平段（交通前段）P2：PCA環(huán)池段SCA：小腦上動(dòng)脈OA：眼動(dòng)脈ON：視神經(jīng)CNIII：動(dòng)眼神經(jīng)CNIV：滑車神經(jīng)大腦中動(dòng)脈MCA分段：M1水平段；M2腦島段；M3島蓋段；M4皮層支前后位圖解：FPO為額頂葉島蓋；TO為顳葉島蓋；I為腦島。1. 頸內(nèi)動(dòng)脈2. 

3、;大腦前動(dòng)脈3. Heubner返動(dòng)脈4. 顳前動(dòng)脈5. 外側(cè)豆紋動(dòng)脈6. MCA分叉處7. MCA膝部8. 側(cè)裂頂部 1. M1分叉前段2. M1分叉后段3. MCA膝部4. MCA穿支（外側(cè)豆紋動(dòng)脈）5. M2段6. M3段7. M4段8. 側(cè)裂頂端（血管造影側(cè)裂點(diǎn)）9. 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈ACAACA前后位1. ACA A2段；  2. 胼周動(dòng)脈3. 胼緣動(dòng)脈；  4. 皮層支ACA側(cè)位（椎動(dòng)脈造影）1. ACA A2段2. 眶額支3. 額極動(dòng)脈4. 胼周動(dòng)脈5. 胼緣動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈PCAPCA分4段：P

4、1交通前段；P2環(huán)池段；P3四疊體段；P4距裂段PCA分出3種類型分支：中央支、腦室及脈絡(luò)叢支及大腦支。中央支丘腦穿動(dòng)脈（PTPA）：起于P1段，通過(guò)后穿質(zhì)入腦。丘腦膝狀體動(dòng)脈（TGA）：起于P2段。大腦腳穿動(dòng)脈（PPA）：起于P2段，直接進(jìn)入大腦腳。腦室及脈絡(luò)叢分支脈絡(luò)膜后內(nèi)動(dòng)脈（MPChA）：起自P2段，繞過(guò)腦干轉(zhuǎn)向上內(nèi)前行進(jìn)入介于兩側(cè)丘之間的第三腦室頂，通過(guò)室間孔進(jìn)入側(cè)腦室的脈絡(luò)叢。脈絡(luò)膜后外動(dòng)脈（LPCha）：起自P2段，向外行，穿過(guò)脈絡(luò)裂進(jìn)入顳角及側(cè)腦室三角區(qū)的脈絡(luò)叢內(nèi)。大腦分支顳前動(dòng)脈：始于P2段，在海馬回下前外行。顳后動(dòng)脈：起自P2面的中部，沿海馬回向后外方行走。 近側(cè)

5、段（P1、P2）解剖圖解：1. 基底動(dòng)脈  2. 后交通動(dòng)脈  3. PCA P1段4. 穿支  5. P2段  6. 小腦上動(dòng)脈7. 基底動(dòng)脈的腦橋支  8. 顳前動(dòng)脈  9. 顳后動(dòng)脈椎動(dòng)脈造影側(cè)位：1. PCA P1段  2. P2段  3. 顳前動(dòng)脈4. 顳后動(dòng)脈  5. 穿支  6. 脈絡(luò)膜后內(nèi)動(dòng)脈7. 脈絡(luò)膜后外動(dòng)脈  8. 胼胝體壓部動(dòng)脈9. 頂枕動(dòng)脈  10. 距裂動(dòng)脈 椎動(dòng)脈造影前后位：1. 丘腦穿動(dòng)脈  2. PCA P1段 

6、 3. PCA P2段4. 顳下動(dòng)脈    5. 頂枕動(dòng)脈  6. 距裂動(dòng)脈椎動(dòng)脈（VA）V1（骨外）段：起自鎖骨下動(dòng)脈的上方，向上進(jìn)入C6橫突孔。V2（椎間孔段）：通過(guò)C6至C3橫突孔，經(jīng)C2，出樞椎，通過(guò)C1橫突孔。V3（脊椎外）段：自出C1并止于穿硬腦膜處。V4（硬膜內(nèi)段）：過(guò)枕骨大孔，在腦橋及延髓交界處合成基底動(dòng)脈。 近側(cè)椎動(dòng)脈段解剖（A側(cè)位；B前后位；C頦頂位）：1. 骨外段（V1） 2. 橫突孔段（V2） 3. 椎外段（V3）4. 硬膜內(nèi)段（V4） 5. 枕骨髁的大概位置  椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)及其分支解剖（側(cè)位）：1

7、. 左椎動(dòng)脈2. 腦膜后動(dòng)脈3. 小腦后下動(dòng)脈（PICA）4. 基底動(dòng)脈5. 小腦前下動(dòng)脈(AICA)6. 腦橋外側(cè)支7. 小腦上動(dòng)脈（SCA）8. 大腦后動(dòng)脈9. 小腦半球支大水平裂10. SCA的小腦半球分支11. 小腦蚓上動(dòng)脈 椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)及其分支解剖（前后位）：1. 右椎動(dòng)脈2. 左椎動(dòng)脈3. 脊髓前動(dòng)脈4. 小腦后下動(dòng)脈（PICA）5. 基底動(dòng)脈6. 小腦前下動(dòng)脈（AICA）7. 腦橋外側(cè)支8. 小腦上動(dòng)脈（SCA）9. 大腦后動(dòng)脈10. 后交通動(dòng)脈11. 頸內(nèi)動(dòng)脈基底動(dòng)脈（BA）在腦橋前的正中溝內(nèi)。正常管徑34mm，平均長(zhǎng)32mm。左側(cè)椎動(dòng)脈造影前后位：1. 基底動(dòng)脈2. 左小腦前下動(dòng)脈（AICA）3. 左小腦后下動(dòng)脈（PICA）4. 右AICA-PICA干5. 左PICA6. PICA半球支7. 小腦上動(dòng)脈（SCA）8. SCA的蚓支9. 小腦上動(dòng)脈半球支顱外靜脈 顱面靜脈叢的解剖：1. 上矢狀竇 2. 下矢狀竇 3. 直竇 4. 橫竇 5. 乙狀竇 6. 枕竇7. 海綿竇 8. 巖上竇 9. 巖下竇 10. 導(dǎo)靜脈 11. 額頭