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文檔簡介

醫(yī)療機構設置選址報告申請單位（人）：陳洪（章）組建負責人：陳洪（章）申請設置醫(yī)療機構名稱：陳洪內科診所地址：同昌西路128 6 號填表日期：2012-7-10文檔申請單位或個人基本情況申名稱：申姓名：性別口男女請地址：請出生年月：畢業(yè)院校單法定代表人：陳洪個專業(yè)：職稱：位人身份證號身份證號選 址 情 況選擇地點 詳細位置擬設醫(yī)療 機構房舍 區(qū)域概況通道獨立 /、獨立房屋 產(chǎn)權口租用 口私有 口公有 口其它樓層單元占地 面積建筑 面積所 處 環(huán) 境口門市房 口居民區(qū)內 口獨立建筑 口其它主要公用設施1 .托幼機構2 .學校3 .工廠4 .商場5 .食品產(chǎn)營單位6 .娛樂場所附表：房屋建筑設計平面圖擬設醫(yī)療機構房屋建筑設計平面圖北J西 東1南診所平面圖同露西路文檔一、機構選址依據(jù)：二、選址與所在內地取得環(huán)境和公用設施情況：三、選址與周圍托幼機構、中小學校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位布局的關系：四、選址建筑面積和使用面積：建筑面積300平方，使用面積約 160平方米，可滿足開展醫(yī)療門診工作的需求。

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