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文檔簡介
1、兒科用藥劑量表一、抗生素1. 青霉素(青霉素G鈉)對革蘭陽性球菌及某些陰性菌有高效 避免與氯霉素、紅霉素、四環(huán)素及磺胺類等抑菌藥合用肌注:5萬10萬kg , tidqid靜滴:5萬20萬u/kg , bidqid2. 青霉素(青霉素V鉀):同青霉素G鈉,口服吸收快而全面。25 50mgkg,分 34 次。3. 苯唑西林(苯唑青霉素,新青霉素U ) 各種耐青霉素的葡萄球菌感染口服:0.050.1g/kg , qid ,空腹服用 肌內:V 40kg, 0.05 0.1gkg , qid40kg, 46g, qid 靜滴:0.050.15gkg , tid qid4. 氯唑西林 (鄰氯青霉素 ) 作
2、用同苯唑西林,殺菌及耐青霉素酶作用較強 口服:2050mgkg, qid ,空腹服用 肌內:0.050.1gkg, bid qid 靜滴:0.050.1gkg, bid qid5. 芐星青霉素G(長效西林)同青霉素,但維持時間甚長。長期應用宜加服 維生素 B 族肌注:30萬120萬u/次,q2wq4w用于風濕性心臟病患兒,作預防感染措施靜滴:0.1 0.2mgkg, qid,靜滴濃度V 30mgml,滴 速0.51h,最大劑量14gd07. 氨芐西林 -舒巴坦作用同氨芐西林,但療效增強。肌內:0.030.1gkg, bidtid靜滴:0.15gkg, tidqid8. 阿莫西林 (羥氯芐青霉素
3、 )對青霉素敏感的溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、 不產酶金葡菌或流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、奇 異變形桿菌、腸球菌、幽門螺桿菌、螺旋體、淋 病奈瑟菌有效??诜?080mgkg, tid qid肌內或靜滴:0.050.1gkg, tid9. 阿莫西林 -克拉維酸鉀 用于對阿莫西林、氨芐西林、或一代頭孢耐藥 的耐藥菌引起的感染??诜?5 50mgkg, tid靜滴:30mgkg, q8h,靜滴 3040min。10. 哌拉西林 (氧哌嗪青霉素 )有廣譜抗菌作用,對陰性菌作用較強,尤其對 銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌、黏質 沙雷菌等的抗菌活性高。對革蘭陽性菌的作用不 如青霉素,故對耐藥金葡菌無
4、效。深部肌內:0.080.15gkg, tid qid靜滴:0.1 0.3gkg, tid qid歡迎下載46. 氨芐西林 (氨芐青霉素 )對革蘭陰性菌(尤其是傷寒沙門菌、大腸埃希 菌、變形桿菌、志賀菌屬、流感嗜血桿菌、百日 咳桿菌有效,但對銅綠假單胞菌無效) ,對革蘭 陽性菌的作用不如青霉素,故對耐藥金葡菌無 效。口服:20 80mgkg, qid肌內:0.050.15gkg, qid11. 美西林(氮卓脒青霉素 )對陰性菌的作用比陽性菌強,用于腸桿菌、腸 炎耶爾森桿菌、沙門桿菌(除銅綠假單胞菌外) 肌內、靜滴:3060mgkg, tid qid 稀釋成1020mgml ,藥液緩慢滴入12.
5、 頭抱氨芐(先鋒霉素W ) 一代頭孢,偏抗球菌,口服吸收良好。 口服:30 50mgkg, qid應空腹服用13. 頭抱唑啉(先鋒霉素V)一代頭抱,偏抗球菌 肌內、靜滴:0.050.1gkg, bid tid不宜與氨基糖苷類抗生素混合或同時注射14. 頭抱拉定(先鋒霉素切) 一代頭抱,偏抗球菌 口服:2550mgkg, tid qid 肌內、靜滴:0.050.1gkg, tid qid較噻肟強肌注或靜滴:50 100mg/kg, bid tid 重癥:100150mg/kg,tid20. 頭抱哌酮三代頭抱,偏抗桿菌肌注或靜滴:50100mg/kg, bid qid重癥:0.150.2gkg,
6、bidqid ,最大劑量 1d6g 靜滴濃度525mgml15. 頭抱克洛(頭抱氯氨芐)二代頭抱,偏抗球菌,對流感嗜血桿菌的作用 較一代頭抱強口服:2040mg/kg,tid16. 頭抱呋辛(頭抱呋肟)二代頭抱,偏抗球菌,可透過血腦屏障,用于 全身感染,包括顱內感染肌內、靜滴:30100 mg/kg,tid qid重癥:100200mgkg,tid qid17. 頭抱替安二代頭抱,偏抗球菌 肌內、靜滴:4080mgkg, tid qid重癥:160mgkg, tid qid21. 頭抱哌酮-舒巴坦:增加了三代頭抱對葡萄球菌屬、假單胞菌屬、 不動桿菌屬及脆弱類桿菌的抗菌活性。肌內或靜滴1:140
7、80mgkg ,嚴重感染 0.16 mg/kg,bid qid1:23060mgkg ,嚴重感染 0.24 mg/kg,bid qid22. 頭抱曲松(頭抱三嗪)三代頭抱,偏抗桿菌 肌注或靜滴:30 50mgkg, qd顱內感染:0.1gkg, bid ,最大劑量4gd23. 頭抱克肟三代頭抱,偏抗桿菌6個月的嬰兒慎用 口服:3 6mgkg, qd bid18. 頭抱噻肟(頭抱氨噻肟)三代頭抱,偏抗桿菌 肌注或靜滴:50100mgkg, bid qid重癥:100200 mg/kg, qid與氨基糖胺類抗生素合用必須分開給藥;忌與 堿性藥物配伍19. 頭抱唑肟三代頭抱,偏抗桿菌頭抱噻肟的去乙氧
8、基衍生物,對陰性桿菌療效24. 氨曲南(噻肟單酰胺菌素)抗菌作用與三代頭抱相似配伍禁忌:頭抱拉定、甲硝唑;忌與其他藥物 同瓶靜滴肌注或靜滴:30mgkg重癥感染:50mgkg, tid qid ,最大劑量 0.12gkg d 靜滴濃度1 2h31. 乙酰螺旋霉素 口服:2040 mg/kg, qid26. 美羅培南抗球菌作用較泰能弱靜滴:1020mgkg, q8h腦膜炎:40 mgkg, q8h以NS稀釋成5mgml ,滴注30min 27紅霉素與青霉素、頭抱菌素、氯霉素、林可霉素合用 有拮抗作用。與甲潑尼龍、茶堿、卡馬西平、華法林合用, 可使此類藥物毒性增加。100ml液體中,需加入5%碳酸
9、氫鈉0.8ml口服:2550 mgkg, tid qid靜滴:2030 mgkg, bid(濃度0.51mgm1 ,緩慢靜滴) 28.琥乙紅霉素與青霉素、頭抱菌素、氯霉素、林可霉素合用 有拮抗作用。與甲潑尼龍、茶堿、卡馬西平、華法林合用, 可使此類藥物毒性增加。口服:2550 mgkg, tid qid 29.羅紅霉素忌與麥角胺及其衍生物或西沙比利配伍。 與紅霉素存在交叉耐藥性。口服:510mgkg, bid30阿奇霉素(阿紅霉素)不宜與抗酸藥物在同一時間服用口服:32. 克林霉素(氯潔霉素)不宜與紅霉素合用與慶大霉素、卡那霉素合用有協(xié)同作用 口服:一般感染:1020 mg/kg, tid q
10、id肌注、靜滴:一般感染:20 mg/kg, bid tid嚴重感染:30mgkg, bidtid33. 克拉霉素:抗菌譜同紅霉素,抗菌活性較紅霉素強口服:15mgkg, bid。12 歲同成人34. 磷霉素對多種革蘭氏陽性球菌及陰性桿菌,包括金葡 菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、變異變形桿菌、 產氣桿菌、肺炎克雷伯菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、 部分厭氧菌有抗菌作用,但較青霉素及頭抱類抗 菌效果差口服(鈣鹽):50100 mg/kg, tid qid靜滴(鈉鹽):0.2 0.3gkg, tid qid35. 制霉菌素抗真菌藥物 口服:5 萬10 萬 U/kg, tid qid36. 吡哌酸可影響軟骨
11、發(fā)育,嬰幼兒慎用 口服:30mg 40mgkg , tid36.酮康唑用于鵝口瘡口服:34mgkg ,餐間頓服37利巴韋林(病毒唑、三氮唑核)抗病毒藥物長期、大劑量可發(fā)生貧血及免疫抑制噴霧吸入可致支氣管痙攣和呼吸抑制、肺水腫、 低血壓、心率減慢、心跳停止。易產生耐藥性口服:1015 mg/kg , tid肌注、靜滴、靜注:1015 mg/kg , bid38. 單磷酸阿糖腺苷抗病毒藥物不可與含鈣的輸液、血液、血漿及蛋白質輸液 劑配伍。不宜與別嘌醇并用。與干擾素同用可加重不良反應肌注或靜滴:5 10mg kg, qd39. 阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)對單純皰疹病毒抑制最強,對水痘-帶狀皰疹病 毒、巨細
12、胞病毒、EB細胞病毒及乙肝病毒也有 作用。口服(帶狀皰疹):20mgkg, qid,連用 5 天靜滴:1530mgkg d, q8h緩慢靜滴,1個療程510天40. 更昔洛韋與阿昔洛韋相似,但對巨細胞病毒有很強的特 異性抑制繁殖作用,用于免疫缺陷者嚴重巨細胞 病毒感染的治療和預防,對單純皰疹病毒、水痘 -帶狀皰疹病毒、EB細胞病毒亦有效??诜◣畎捳睿?0mgkg, qid,連用 5 天靜滴:1530mgkg d, q8h緩慢靜滴,1個療程510天41. 磷酸奧司他韋13歲以上兒童可用1粒,po, bid ,連用5天。42. 甲硝唑(甲硝噠唑)對脆弱擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、幽門螺旋桿菌 較敏
13、感,亦兼有抗阿米巴原蟲作用。為厭氧菌感 染和抗阿米巴原蟲首選藥。服藥及停藥后1周內禁用含有乙醇的飲料或藥 物苯巴比妥和利福平會加速本品代謝本品可增加華法林、苯妥英鈉和鋰的血藥濃度 西咪替丁可降低本品療效口服:厭氧菌感染:7.5mgkg, tid幽門螺旋桿菌感染:1520mgkg, bid1療程4周靜滴:7.5mgkg, tid,首劑加倍。43. 鹽酸鞣酸小檗堿1020mgkg, tid可將黃連素配成1%混懸液,每次1030ml,灌 腸44. 賴氨匹林(阿司匹林賴氨酸)肌注、靜注:1025mg kg d45. 地塞米松長效糖皮質激素肌注、靜推、靜點:0.30.5mgkg, qdbid46 .甲潑
14、尼龍甲潑尼龍琥珀酸鈉52mg相當于甲潑尼龍40mg 用于肌注及靜推時應與1min內注完,靜滴時應 避光口服:0.81.6mgkg, tidqid肌注、靜推、靜點:2mgkg, qd沖擊療法:1530mgkg, qd,靜滴時間超過 1小時,連用3天。47.氨溴索黏痰溶解劑,促進漿液分泌及減少黏痰分泌, 改善纖毛運動,使痰液易于咳出,同時還能促進 呼吸道表面活性物質的形成及分泌。靜點:V 6 歲,7.5mg次,bid tid 6 歲,15mg次,bid tid靜滴:48mg kg48溴己新有分化和裂解痰中多糖和黏蛋白的作用,使痰 液變稀,易于咳出。白色黏痰難以咳出。靜點:5ml/kg, qd49.
15、多索茶堿松弛平滑肌靜滴:510mgkg, qd100ml液體中可加用0.3g50.硫酸鎂靜滴:0.050.1gkg,qd,濃度V 1%,低鎂血癥:0.025gkg,qd51. 呋塞米:減輕肺部水腫靜點:1mgkg ,qd,必要時間隔2h可再加1mgkg。 以 NS 稀釋,1dv6mgkg。52. 葡萄糖酸鈣改善細胞膜通透性,增加毛細血管壁的致密性, 具有消炎、抗血管神經性水腫及抗過敏作用,有 拮抗鎂,和緩解平滑肌痙攣的作用。靜推:0.51g,qd,以25%GS 20ml稀釋后緩慢靜推。53. 西咪替丁抑制胃酸分泌忌與氨基糖苷類抗生素合用口服、肌注、靜注、靜點:510mgkg, bidtid54
16、. 奧美拉唑抑制胃酸分泌口服:0.60.8mgkg,qd,一個療程46周根除幽門螺旋桿菌:上劑量,bid靜推、靜點:0.8mgkg,qd55. 炎琥寧56. 醒腦靜靜滴 0.20.6ml/kg57. 雙黃連靜滴 60mg kg58復方麝香:靜滴:0.20.6 mlkg,一般按 0.4mlkg59. 生脈針靜滴:20-60mlkg,250-500ml葡萄糖稀釋60. 谷胱甘肽靜滴:0.6g次,qd61. 甲氧氯普胺:im 0.10.2mgkgd 口服 0.3 mg/kg/d,tid62. 異丙嗪:0.51 mg/kg63. 山莨菪堿口服 10mg tid64. 魯米那苯巴比妥鈉810 mg/kg,im65. 地西泮0.30.5 mg/kg,最大量不超過10mg,靜推一般 不超過45mg。66. 腎上腺素首 次 0.01mgkg, 35min無效給 大劑量,0.1mg/kg iv或氣管內給藥均 0.1mg/kg67. 去甲腎上腺素0.020.1ugkgmin68. 利多卡因1mgkg iv 持續(xù)靜點 2050ugkgmin69. 嗎啡0.10.2mgkg次 ,最大量不超過 10mg70. 多巴胺520ugkgmin歡迎下載571. 螺內酯2mgkgd bid72. 呋塞米12mgkg次73. 阿托品im 0.010.02mgkg次,每日23次;抗心律失 常 3
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