特殊檢查應(yīng)急預(yù)案

1、特殊檢查應(yīng)急預(yù)案特殊檢查護(hù)理觀察及應(yīng)急處理預(yù)案一、支氣管鏡檢查護(hù)理觀察要點及應(yīng)急處理流程（一）護(hù)理觀察要點：1 .術(shù)中密切觀察患者生命體征變化，有無發(fā)綱、血氧飽和度降低情況，如有血 氧飽和度下降時及時提示操作者，遵醫(yī)囑給予有效處理。2 .球囊擴(kuò)張治療的病人一定要密切觀察胸痛情況，球囊擴(kuò)張時應(yīng)緩慢增加壓 力，便于控制治療進(jìn)程保證病人安全。3 .術(shù)中要及時給與病人安慰，隨時協(xié)助術(shù)者消除口腔分泌物一旦出現(xiàn)異常情況 立即配合醫(yī)生搶救。（二）應(yīng)急處置流程：1 .球囊擴(kuò)張后胸骨后隱痛應(yīng)囑病人臥床休息，盡量少說話，全身放松，平靜呼吸，癥狀可以減輕。2 .出血術(shù)中做活檢者，咳嗽頻繁或咯血較多時，遵醫(yī)囑給與鎮(zhèn)咳

2、劑或止血藥并觀 察療效和副作用。遵醫(yī)囑給予抗感染及對癥治療，防止發(fā)生肺部感染。-患者.給予8氧，吸得建立靜心通路二II根據(jù)病情亦嚴(yán)密觀石生命體征、病做好3 .氣胸主要見于活檢、球囊擴(kuò)張等，特別是進(jìn)行肺活檢的患者容易出現(xiàn)氣胸?；颊叨啾憩F(xiàn)為呼吸困難，胸痛，呼吸淺快，甚至發(fā)生呼吸衰竭。患者出現(xiàn)呼吸告知患者限利活jOA癥狀明顯者做產(chǎn)胸-I根據(jù)病情直嚴(yán)密觀察眄情做好護(hù)理記錄，4 .喉頭水月中及氣管痙攣 發(fā)生喉頭水月中、氣管痙攣應(yīng)立即暫停操作，給予氧氣 吸入，安慰患者，囑其放松呼吸，經(jīng)休息后痙攣多數(shù)能緩解，若喉、氣管痙 攣嚴(yán)重不能緩解者，必要時給予氣管插管或氣管切開?；颊叱霈F(xiàn)喉、立即停止操作，吸 建立靜脈

3、通路，道 根據(jù)病情通嚴(yán)密觀察病情 做好護(hù)理記錄,5 .低氧血癥 在重癥患者中易發(fā)生，術(shù)前應(yīng)給予患者吸氧，術(shù)中要嚴(yán)密觀察患患者出現(xiàn)低者呼吸情況的變化，患者出現(xiàn)呼吸困難或血氧下降時，可提高吸氧濃度，血氧仍未好轉(zhuǎn)或繼續(xù)下降時，應(yīng)停止操作, 升至正常。必要時給予面罩吸氧，直至血氧上給予吸氧、心電監(jiān)配合醫(yī)生根據(jù)病情通嚴(yán)密觀察病情6 .:律曙子護(hù)理記錄,發(fā)生心律失常，若較輕微，可暫停操作,給予氧氣吸入，待心律失常消失后繼續(xù)檢查；若為嚴(yán)重心律失常，應(yīng)立即停止操作給予吸氧及抗心律失常藥物應(yīng)用，并密切觀察心率、心律的變化，直至心律失常改善、緩解。二、胃腸鏡檢查護(hù)理觀察要點及應(yīng)急處理流程（一）護(hù)理觀察要點：1 .

4、觀察大使顏色，如患者出現(xiàn)黑便應(yīng)及時報告醫(yī)生。2 .患者腹痛、腹脹難忍應(yīng)及時報告醫(yī)生，對癥處理。3.如患者出現(xiàn)咽痛，要勸告病人不能用力咳，以免引起黏膜破損，必要時， 可用漱口或含片含服，以減輕癥狀，便于恢復(fù)。（二）處理應(yīng)急流程：1 .穿孔2 .患者輕度腹痛，為胃鏡下治療后常見癥狀，6-8小時后緩解；如患者出現(xiàn)劇烈上腹痛，應(yīng)立即報告醫(yī)生，嚴(yán)密觀察病情變化，必要時請外科急會診，出 現(xiàn)穿孔應(yīng)立即聯(lián)系手術(shù)室行急診手術(shù)。如患者輕度腹痛，為胃建立靜挨通路，癥狀未緩解，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情做好交患者出現(xiàn)報告值根,病情通1出現(xiàn)穿孔應(yīng)立即3 .黑便出現(xiàn)少量黑便，一般不需要止血藥物，應(yīng)遵醫(yī)囑臥床休息，2-3天后逐漸減 輕

5、，出現(xiàn)大量柏油樣便應(yīng)囑患者絕對臥床休息，立即報告醫(yī)生，觀察出現(xiàn)情況, 遵醫(yī)囑使用止血藥物。嚴(yán)密觀察生命體征，做好交班。I1_發(fā)現(xiàn)患者J少量黑便1-2天逐漸 通知后建立靜脈通鞘，遵醫(yī)囑 根據(jù)病情通+普對臥嚴(yán)密觀的病情做好交三、骨髓穿刺術(shù)的護(hù)理要點及應(yīng)急處理流程（一）護(hù)理觀察要點：1 .術(shù)前向病人解釋穿刺的目的及過程，以解除顧慮，取得配合。2 .術(shù)中協(xié)助患者擺體位，協(xié)助醫(yī)生消毒皮膚，抽取局麻藥。3 .囑患者骨髓穿刺后平臥4小時。三天勿浴，保持穿刺部位干燥，防止感染的 發(fā)生。4 .注意觀察穿刺部位有無出血。（二）應(yīng)急處理流程:1 .局麻藥過敏I *患者出用¥ 吸氧建立靜I二I I立甲報道醫(yī)

6、號給予藥物一I I告知藉如出現(xiàn)I心跳停止做好記錄,2 .局部出血j 患者局叫更換物料，局部 I I 立呼二/遵醫(yī)阿實施治年一I I 告 知 去嚴(yán)密觀J察出血情做好記錄,四、ERCpt后護(hù)理觀察要點及應(yīng)急處理流程（一）護(hù)理觀察要點：1 .患者臥床休息24小時，嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、體溫，待病情穩(wěn)定后逐步 下床活動。2 .觀察腹痛、腹脹等癥狀。術(shù)后禁食水，遵醫(yī)囑給予抑制胰酶分泌藥物， 防止急性胰腺炎的發(fā)生。3 .觀察有無出血癥狀。觀察病人有無惡心和嘔吐、上腹部突然劇烈疼痛或 大便顏色成黑色等癥狀。遵醫(yī)囑給予止血藥物。4 .胰膽管病變時應(yīng)觀察有無繼發(fā)感染。（二）應(yīng)急處理流程：1 .腹痛、腹脹患者出現(xiàn)立

7、即巡視患者，聽取其m根據(jù)病情遵醫(yī)密切觀察病情變化、用藥做好護(hù)理2 .出血發(fā)現(xiàn)患者有血壓戈降、惡心，理立即報告醫(yī)生書同時建立 -遵醫(yī)囑給予吸蔓、心電監(jiān)笆對臥嚴(yán)密監(jiān)測生命偉征、觀察做好護(hù)理五、膀胱鏡檢查護(hù)理觀察要點及應(yīng)急處理流程（一）護(hù)理觀察要點：1. 觀察尿的顏色，如尿色鮮紅應(yīng)及時通知醫(yī)生。2. 監(jiān)測體溫變化，指導(dǎo)患者多飲水，可起到自行沖洗膀胱的作用。3. 如出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者一些自行排尿方法，如聽水聲、用溫水沖洗會陰部等，必要時給予留置導(dǎo)尿。如出現(xiàn)腹部體征，應(yīng)及時告知醫(yī)生。（二）應(yīng)急處理流程：1. 尿痛由于損傷尿道或膀胱黏膜而致，一般不嚴(yán)重，術(shù)后1-2 天可消失，囑患者多飲水，保證24h 尿量達(dá)2000ml 以上，必要時給予止痛藥物。2. 血尿多由于操作過程中損傷黏膜或鉗取組織有關(guān)。囑患者多飲水外，臥床休息，勿劇烈活動，一般不需應(yīng)用止血藥，血尿維持在2-3d 后逐漸轉(zhuǎn)輕。出血嚴(yán)重者囑患者絕對臥床休息，