霧化（課堂PPT）

1、1Welcome to Devilbiss講解：Miss Liu 熱線：134888948192關(guān)于Devilbiss 美國(guó)戴維斯公司是一個(gè)全球性的制造商和呼吸治療產(chǎn)品的分銷(xiāo)商，作為全球呼吸界中最悠久的品牌“戴維斯”，它是由美國(guó)人艾倫戴維斯先生創(chuàng)立于公元1888年,一個(gè)多世紀(jì)以來(lái)“戴維斯”一直在為人類呼吸疾病的治療領(lǐng)域提供著優(yōu)質(zhì)、高效、安全的產(chǎn)品，是世界上最早專業(yè)從事霧化吸入產(chǎn)品的制造商,迄今為止產(chǎn)品已行銷(xiāo)全球一百多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。3關(guān)于北京世博達(dá)科技發(fā)展有限公司成立于2000年初。自2005年成為美國(guó)戴維斯公司（)系列壓縮霧化器中國(guó)大陸市場(chǎng)總代理。我們?cè)敢馀c國(guó)內(nèi)所有直接面對(duì)醫(yī)院服務(wù)的直銷(xiāo)型公司

2、及相關(guān)個(gè)人建立全面互補(bǔ)的戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系。 十幾年的歷練，使我們擁有了在中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)領(lǐng)域?qū)儆谖覀冏约旱囊环莨逃械念I(lǐng)地。也成熟了我們對(duì)于整個(gè)行業(yè)運(yùn)行規(guī)則的理解，并增添了我們的一份責(zé)任。我們可以很驕傲地以行業(yè)準(zhǔn)“老字號(hào)”的聲譽(yù)來(lái)接受行業(yè)同仁的監(jiān)督和指導(dǎo)。 也愿攜手全體行業(yè)同仁為中國(guó)醫(yī)療事業(yè)出一份自己的誠(chéng)意。 北京世博達(dá)科技發(fā)展有限公司Miss Liu4Devilbiss壓縮霧化器Devilbiss -5650增強(qiáng)型使它得到了需要長(zhǎng)期治療或高要求患者的青睞。同時(shí)它又是一款真正適用于醫(yī)院真正適用于醫(yī)院的壓縮霧化吸入裝置，美觀，大氣的外型，超強(qiáng)耐用性。膜片式膜片式壓縮機(jī)不但實(shí)現(xiàn)了低功耗低功耗而且降低

3、降低了噪音指數(shù)了噪音指數(shù)。5Devilbiss壓縮霧化器 Devilbiss-3655黑 擁有業(yè)界公認(rèn)領(lǐng)跑者優(yōu)勢(shì)的新一代戴維斯霧化器已經(jīng)位于世界最暢銷(xiāo)的霧化器產(chǎn)品系列的行列。霧化器設(shè)計(jì)直觀，患者使用更加便捷，為患者提供最佳性能。而且新一代霧化器為無(wú)內(nèi)管設(shè)計(jì)無(wú)內(nèi)管設(shè)計(jì)，使機(jī)器使機(jī)器性性能更加穩(wěn)定能更加穩(wěn)定，同時(shí)大幅度減少漏氣減少漏氣的可能性6Devilbiss壓縮霧化器 Devilbiss-3655白 緊湊型霧化器，是霧化器中的一款簡(jiǎn)潔設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔設(shè)計(jì)，便攜便攜式的小巧外形式的小巧外形，可使患者在家里或者旅行時(shí)用交流電使用。此款機(jī)型以易于使用為主要特性，具有戴維斯的一貫可靠穩(wěn)定的性能，為尋求高效霧化

4、治療方法的用戶提供了完美的解決方案7Devilbiss霧化器的工作原理工作原理：由壓縮機(jī)將空氣壓縮，通過(guò)一個(gè)空氣導(dǎo)管將壓縮機(jī)壓縮的空氣提供給噴霧器，使噴霧器工作將藥液霧化為細(xì)小的顆粒，使病人通過(guò)呼吸便可進(jìn)入病患處達(dá)到治療效果。操作十分簡(jiǎn)單容易8霧化吸入裝置及其區(qū)別 （1）壓縮壓縮霧化顆粒小 （2）超聲超聲霧化產(chǎn)生的霧顆粒大，510m 左右，不能沉降到下呼吸道，適合治療上呼吸道疾病。 （3）墻壁的中心供養(yǎng)墻壁的中心供養(yǎng)分正壓、負(fù)壓兩個(gè)氣道，并且分空氣、氧氣兩種氣道。通常醫(yī)院墻壁氧的壓力比較小、霧化顆粒比較小，不利于藥物的沉降和吸收。9氣霧劑分解的特點(diǎn)氣霧劑分解的特點(diǎn) 0.5微米的微粒最適合于肺泡

5、中分解10壓縮霧化器適用癥及科室 壓縮霧化的適用癥主要有：哮喘、支氣管炎、慢性阻塞性疾?。–OPD）、肺炎、咽炎以及其它一些可以應(yīng)用霧化治療的疾病。 壓縮霧化的適用科室：呼吸科、兒科、五官科、婦產(chǎn)科、外科、門(mén)急診以及其它一些實(shí)用霧化治療的科室。11霧化器品牌的市場(chǎng)格局 進(jìn)口品牌：德國(guó)百瑞，美國(guó)戴維斯，日本歐姆龍，臺(tái)灣雅博等。 國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品：內(nèi)蒙古英華融泰，江蘇魚(yú)躍，江蘇康尚等。12Devilbiss霧化器與進(jìn)口品牌對(duì)比產(chǎn)品名稱 美國(guó)戴維斯壓縮霧化器主機(jī) 德國(guó)百瑞壓縮霧化器主機(jī) 產(chǎn)品型號(hào) 3655 5650 PARI BOY N TURBO BOY N 壓縮機(jī) 無(wú)油活塞型 無(wú)油膜片型 無(wú)油活塞型 無(wú)

6、油活塞型 保修期 5年 5年 2年 2年 噪音 58分貝 51分貝 78分貝 78分貝 重量 2千克 3千克 2.5千克 2.5千克 總輸出率 300mg/min 300mg/min 470mg/min 500mg/min總體中位直徑 3.5微米 3.0微米 3.7微米 3.5微米 直徑5微米的霧粒濃度 75% 78% 64% 68% 13Devilbiss霧化器與國(guó)產(chǎn)品牌對(duì)比 進(jìn)口的霧化器相對(duì)國(guó)產(chǎn)霧化器其主要區(qū)別是進(jìn)口霧化器主機(jī)使用壽命長(zhǎng)壽命長(zhǎng)、噪音低噪音低、耗電量少耗電量少，噴霧器霧化的顆粒小噴霧器霧化的顆粒小、霧化的霧化的時(shí)間短、見(jiàn)效快、時(shí)間短、見(jiàn)效快、且有效顆粒的百分比有效顆粒的百分比

7、大。14壓縮霧化的優(yōu)勢(shì) 目前世界眾多呼吸專家認(rèn)為美國(guó)戴維斯壓縮式霧化器是最有效的吸入治療工具。它操作簡(jiǎn)單，無(wú)需特別吸入技巧無(wú)需特別吸入技巧，可混合混合幾種藥物同時(shí)進(jìn)行吸入治療，適合霧化各幾種藥物同時(shí)進(jìn)行吸入治療，適合霧化各類藥液類藥液。歐洲醫(yī)學(xué)專家普遍向患者推薦美國(guó)戴維斯產(chǎn)品進(jìn)行吸入治療。 15壓縮霧化器的發(fā)展前景 一、呼吸科疾病的病發(fā)率上升； 二、醫(yī)院的認(rèn)識(shí)程度和醫(yī)院的購(gòu)買(mǎi)力都有所提高； 三、家庭的認(rèn)識(shí)程度和重視程度也都有了很大的進(jìn)步。16各種霧化吸入裝置的比較各種霧化吸入裝置的比較壓縮式霧化吸入機(jī) 超聲霧化器定量吸入器（MDI）干粉吸入器（DPI）好：質(zhì)量穩(wěn)定，故障率低，使用壽命故障率低，

8、使用壽命長(zhǎng)。無(wú)須特別保養(yǎng)，只需要每年更換長(zhǎng)。無(wú)須特別保養(yǎng)，只需要每年更換過(guò)濾器過(guò)濾器。差：故障率高故障率高，容易損壞，使用壽命短，保養(yǎng)維護(hù)費(fèi)用高。好：體積小，可隨身攜帶，隨時(shí)使用可隨身攜帶，隨時(shí)使用。 好：體積小，可隨身攜帶，隨時(shí)使用可隨身攜帶，隨時(shí)使用。好：操作簡(jiǎn)單無(wú)需特別的吸入技巧，無(wú)需特別的吸入技巧，尤其是老人和兒童。尤其是老人和兒童。差：一次需要裝入較大藥量一次需要裝入較大藥量，藥物在藥皿中存留時(shí)間長(zhǎng)存留時(shí)間長(zhǎng)，容易喪失藥理作容易喪失藥理作用用，并造成藥物浪費(fèi)造成藥物浪費(fèi)。差：需特殊的吸入技巧需特殊的吸入技巧，病人不易掌病人不易掌握正確方法，尤其不適合嬰幼兒、兒握正確方法，尤其不適合嬰

9、幼兒、兒童及急性的哮喘發(fā)作的患者。如方法童及急性的哮喘發(fā)作的患者。如方法不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致用藥過(guò)量。不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致用藥過(guò)量。差：吸入器的吸氣阻力較大，患者需用力吸藥，方能達(dá)到所需要的吸氣流速，因此如緊急情況發(fā)生，無(wú)法發(fā)揮如緊急情況發(fā)生，無(wú)法發(fā)揮作用。作用。好：噴霧器對(duì)霧粒具有高度選擇性噴霧器對(duì)霧粒具有高度選擇性，確?；颊呶氲乃?kù)F可以有效沉積。患者還可以根據(jù)病情需要，選擇不同型號(hào)的噴霧器，以產(chǎn)生特定大小的藥物顆粒，從而肯定霧化藥物大部分到達(dá)器官，療效確切，病人耐受性好，全身副作用輕微。差：噴霧器對(duì)霧粒無(wú)選擇性噴霧器對(duì)霧粒無(wú)選擇性，所產(chǎn)生所產(chǎn)生的藥物顆粒大部分只能沉積在上呼吸的藥物顆粒大部分只能沉積在上

10、呼吸道，肺部的沉積量很少，不能有效治不能有效治療下呼吸道疾病。且氣霧中水含量較療下呼吸道疾病。且氣霧中水含量較大，病人耐受性差，氣道敏感的病人大，病人耐受性差，氣道敏感的病人容易引發(fā)支氣管痙攣容易引發(fā)支氣管痙攣。差：肺部波特率低，大部分藥物由于慣性作用沉積在口咽部再吞咽到胃部，沉積在口咽部再吞咽到胃部，藥物的藥理作用不能充分發(fā)揮，全身藥物的藥理作用不能充分發(fā)揮，全身副作用較大副作用較大。如配合帶活瓣的儲(chǔ)霧器使用，雖可減少口咽部的沉積，但作用有限，且由于靜電因素，藥物會(huì)粘附在儲(chǔ)霧器內(nèi)壁上。差：肺部沉積率低，大部分藥物由于肺部沉積率低，大部分藥物由于慣性作用沉積在口咽部再吞咽到胃部慣性作用沉積在口

11、咽部再吞咽到胃部，藥物的藥理作用不能充分發(fā)揮，全身副作用較大。好：可有效避免藥物排放在空氣中，從而減少藥物的浪費(fèi)及對(duì)空氣的污染 。差：病人呼氣時(shí)，藥?kù)F隨呼出的氣體排放在空氣中，造成空氣污染，同時(shí)也造成藥物的浪費(fèi)。大多采用氟利昂氟利昂作為助推劑，會(huì)導(dǎo)致部分病人呼吸抑制，使肺部沉積率更低，且對(duì)環(huán)保危害極大。差：如在潮濕的環(huán)境中使用，干粉容干粉容易結(jié)晶易結(jié)晶，不易被粉碟打入呼吸道 。好：可混合幾種藥物同時(shí)進(jìn)行吸入治療，節(jié)省治療時(shí)間。適合霧化各類霧化藥液。差：不能混合使用藥物。某些藥物不能使用超聲霧化器，如大分子化合物（如蛋白質(zhì)類、干擾素類），容易被超聲波或熱破壞。不適合霧化類固醇類藥物，如布地奈德（

12、Budesonide）等。差：不能同時(shí)吸入幾種藥物。差：不能同時(shí)吸入幾種藥物。好：配件可徹底拆洗，并可進(jìn)行常規(guī)消毒。差：水槽和螺旋式排氣管等配件很難徹底地進(jìn)行洗滌及消毒，增加了交叉感染的機(jī)會(huì)差：由于壓縮機(jī)采用無(wú)油壓膜工作方式，因此機(jī)器運(yùn)行時(shí)聲音相對(duì)超聲霧化器較大。好：機(jī)器運(yùn)行較安靜17哪些藥物可以用于壓縮式吸入治療哪些藥物可以用于壓縮式吸入治療 最常用常用的藥物是擴(kuò)張支氣管藥擴(kuò)張支氣管藥、抗過(guò)敏藥抗過(guò)敏藥、消炎藥消炎藥。近年來(lái)證明，有規(guī)律有規(guī)律地使用適當(dāng)適當(dāng)?shù)目股乜股兀ㄈ鐟c大霉素如慶大霉素）進(jìn)行霧化吸入治療對(duì)經(jīng)常因細(xì)菌感染經(jīng)常因細(xì)菌感染引起的呼吸道疾病呼吸道疾病的病人具有一定效果。 喘樂(lè)寧

13、喘樂(lè)寧（沙丁醇胺，Salbutamol）、愛(ài)喘樂(lè)愛(ài)喘樂(lè)（溴化異丙Ipratropium bromide）、普米克普米克（布地奈德Budesonide）、博利康尼溶液博利康尼溶液、糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素等藥物的吸入溶液制劑在臨床治療哮喘和其它呼吸道疾病應(yīng)用很廣泛溶液制劑在臨床治療哮喘和其它呼吸道疾病應(yīng)用很廣泛。 由冷空氣冷空氣、香煙煙霧香煙煙霧引起咳嗽的病人，或從事歌唱和經(jīng)常發(fā)言用嗓過(guò)度，以及暴露于塵埃和刺激性氣體工作場(chǎng)所的人所發(fā)生的呼吸道疾病，甚至心血管疾病，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行霧化吸入治療有防治防治作用（如生理鹽水生理鹽水、DSCG等）。 建議要遵照醫(yī)囑使用。 18影響霧化吸入療效的因素 藥物霧粒沉積于呼吸道的部位主要取決于霧粒的直徑霧粒的直徑和每分鐘霧化的藥物量每分鐘霧化的藥物量（霧的霧的密度）。密度）。目前美國(guó)戴維斯壓縮霧化器所產(chǎn)生細(xì)上微粒直徑在5微米以下，這些微粒均微米以下，這些微粒均可進(jìn)入并沉積于支氣管、呼吸性細(xì)支氣管可進(jìn)入并沉積于支氣管、呼吸性細(xì)支氣管和肺泡，以保證藥物發(fā)揮抗炎平喘的作用和肺泡，以保證藥物發(fā)揮抗炎平喘的作用。 19超聲霧化器與壓縮霧化器的比較