傳染病防治知識(shí)

1、傳染病防治知識(shí)一傳染病防治法第三條規(guī)定傳染病分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)。 1甲類(lèi)（2種）：鼠疫、霍亂。（強(qiáng)制管理傳染?。?2乙類(lèi)（25種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。（嚴(yán)格管理傳染?。?丙類(lèi)（10種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒

2、以外的感染性腹瀉病。（監(jiān)測(cè)管理傳染?。┒魅静〉幕咎卣鳎?概念:傳染病是由病原微生物和寄生蟲(chóng)感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。病原微生物指朊毒體、細(xì)菌、真菌、立克次體、病毒等；寄生蟲(chóng)包括蠕蟲(chóng)和原蟲(chóng)。原蟲(chóng)指瘧疾、弓形蟲(chóng)病等；蠕蟲(chóng)指蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等等。Ø       有病原體Ø       有傳染性Ø       有流行病學(xué)特征Ø   

3、0;   有感染后免疫流行病學(xué)特征（1）流行性傳染病在人群中的傳播蔓延稱(chēng)為流行。按其流行過(guò)程的強(qiáng)度和廣度分為散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行。（2）地方性某些傳染病由于中間宿主、地理?xiàng)l件及人群生活習(xí)慣等原因，只能在一定地區(qū)內(nèi)發(fā)生，有稱(chēng)為地方性傳染病，如長(zhǎng)江流域的血吸蟲(chóng)病。（3）季節(jié)性某些傳染病受氣候條件或昆蟲(chóng)媒介的生活習(xí)性影響，因而表現(xiàn)為不同的季節(jié)性，如呼吸道傳染病多見(jiàn)于冬春季節(jié)，大腦炎則主要發(fā)生在蚊蟲(chóng)活躍的夏秋季節(jié)。傳染病流行過(guò)程的基本條件n       傳染源：指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物。n&#

4、160;      傳播途徑：病原體離開(kāi)傳染源后，到達(dá)另一個(gè)易感者的途徑。n       人群易感性：對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱(chēng)為易感者，易感者在某一特定人群中的比例決定人群的易感性。常見(jiàn)傳染病的臨床表現(xiàn)1、水痘臨床上可分為前驅(qū)期和出診期。前驅(qū)期可無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀，如低熱或中等度發(fā)熱及頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、咽痛、咳嗽等，持續(xù)12天即迅速進(jìn)入出診期。出診特點(diǎn)：（1）皮疹形態(tài)：初為紅斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榧t色丘疹，再經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹。位置表淺，形似露珠水滴，橢圓形，35

5、mm大小，壁薄易破，周?chē)屑t暈。（2）皮疹分布水痘皮疹先后分批陸續(xù)出現(xiàn)，每批歷時(shí)16天，皮疹數(shù)目為數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等，皮疹數(shù)目愈多，則全身癥狀亦愈重。呈向心性分布，先出現(xiàn)于軀干和四肢近端，軀干皮疹最多，次為頭面部，四肢遠(yuǎn)端較少，手掌、足底更少。（3）發(fā)展過(guò)程一般經(jīng)過(guò)斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂四階段。2、麻疹（1）臨床特征：發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔黏膜有科氏斑及皮膚出現(xiàn)斑丘疹。（2）出診期特點(diǎn)：v      出疹順序：先見(jiàn)于耳后，發(fā)際，漸及額、面、頸，自上而下蔓延到胸、背、腹、及四肢，最后到達(dá)手掌與足底，35天出齊。（3）皮疹形態(tài)：初為淡紅色

6、斑丘疹，大小不等，高出皮膚，呈充血性皮疹，壓之退色，初發(fā)時(shí)稀疏、色較淡，以后部分融合成暗紅色，少數(shù)病例可呈現(xiàn)出血性皮疹，診間皮膚正常。疹褪時(shí)留褐色色素沉著，伴糠麩樣脫屑。3、風(fēng)疹（1）臨床特征：常以低熱、全身不適及皮疹起病，可伴有咽痛、輕咳和流涕。淺表淋巴結(jié)多有腫大伴輕度觸痛。皮疹于發(fā)熱后很快出現(xiàn)，呈充血性斑丘疹，多見(jiàn)于面部及軀干部位。（2）皮疹特點(diǎn)：細(xì)小色淡、出現(xiàn)較早、伴發(fā)全身癥狀較輕微。一般不遺留色素沉著，不脫屑。4、肺結(jié)核主要表現(xiàn)有全身中毒癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、變態(tài)反應(yīng)性癥狀，包括發(fā)熱、盜汗、全身不適、倦怠、乏力、食欲減退、消瘦、心悸、咳嗽咳痰、咳血、胸痛，晚期出現(xiàn)呼吸困難。5、流行性感冒

7、通常較普通感冒重，主要為突然起病的高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛、全身不適。上呼吸道卡他癥狀相對(duì)較輕或不明顯，少數(shù)病例可有腹瀉水樣便。發(fā)熱35天后消退，但患者仍感明顯乏力。流行性感冒與普通感冒的區(qū)別 全身中毒癥狀（高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸疼等）上呼吸道癥狀（發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等）流行性感冒重輕普通感冒輕重6、流行性腮腺炎w        主要發(fā)生在兒童和青少年。w        臨床上以腮腺的非化膿性腫脹、疼痛伴發(fā)熱為特征?？刹l(fā)腦膜炎、

8、睪丸炎、卵巢炎及胰腺炎等7、猩紅熱（1）臨床特征：典型病例起病急驟，并具有發(fā)熱、咽峽炎、第2病日出現(xiàn)典型的皮疹等。（2）皮疹特點(diǎn)：典型皮疹是在彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布不均勻的針尖大小的丘疹，壓之褪色，伴有癢感。疹退后開(kāi)始皮膚脫屑（3）輔助診斷條件：舌乳頭腫脹，初期舌被白苔，腫脹的舌乳頭凸出覆以白苔的舌面稱(chēng)為“草莓舌”，23天后舌苔脫落舌面光滑呈絳紅色，舌乳頭凸起稱(chēng)為“楊梅舌”。8、流行性腦脊髓膜炎（流腦）：w        分輕型、普通型、暴發(fā)型w      &#

9、160; 主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑及腦膜刺激征9、流行性乙型腦炎（乙腦）：w        急性發(fā)病，高熱頭痛，噴射性嘔吐，嗜睡。可伴有腦膜刺激癥狀。w        發(fā)熱23天后出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，如昏迷、驚厥、抽搐、肢體痙攣性麻痹等中樞神經(jīng)癥狀，或發(fā)展至中樞性呼吸衰竭。10、手足口?。憾喟l(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱、和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。三、呼吸道傳染病的

10、預(yù)防w        目前正值春夏之交，呼吸道傳染病仍有爆發(fā)流行的可能，特別是在中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等人口比較集中的場(chǎng)所容易出現(xiàn)大范圍的流行。這不但會(huì)給學(xué)生的健康帶來(lái)不利，而且會(huì)因?yàn)閷W(xué)生患病被迫隔離治療影響學(xué)校的正常教學(xué)秩序。什么是呼吸道傳染病？w            呼吸道傳染病是指病原微生物通過(guò)呼吸道侵入易感人體，并隨呼吸道分泌物繼續(xù)向外傳播，侵入另一易感機(jī)體的傳染性疾病。它包括：流行性感冒（流感）、麻疹、風(fēng)疹、

11、流行性腮腺炎、百日咳、水痘、流行性腦脊髓膜炎（流腦）等。它是以咳嗽、流涕、發(fā)熱、嘔吐為主要癥狀的傳染病。呼吸道傳染病是怎樣傳播的？w            l 、在學(xué)校，學(xué)生或老師在講話(huà)、咳嗽或打噴嚏時(shí)，通過(guò)飛出來(lái)的唾沫將夾在里面的病原體傳播開(kāi)來(lái)。w            2 、灰塵是傳播的一個(gè)幫兇。有呼吸道傳染病的病人的鼻涕、痰液中含有大量病菌，由于隨地吐痰或亂擤鼻涕，這些痰

12、、涕干燥后夾在里面的病菌就會(huì)隨灰塵到處飛揚(yáng)，一旦被人吸入就會(huì)感染。w            3 、手是傳播病原體的另一助手。有呼吸道傳染病病人的手上沾染著大量的病原體，當(dāng)病人拿了書(shū)本、玩具等，在這些物體表面就會(huì)留下大量病菌，如果健康人用手接觸了這些東西，就能沾上病菌，如果事先不徹底洗手就去挖鼻子，病菌就可能從鼻腔進(jìn)入呼吸道而感染。如何預(yù)防呼吸道傳染病？      l 、一旦得了病，一定要去醫(yī)院治療，臥床休息，多喝開(kāi)水，防止疲勞。  &#

13、160;  2 、教室、寢室里要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，每天至少三次，每次不少于10 分鐘。當(dāng)周?chē)胁∪藭r(shí)，應(yīng)增加通風(fēng)換氣的次數(shù)。     3 、教室打掃衛(wèi)生時(shí)，先灑水后掃地，免得把灰塵飛揚(yáng)開(kāi)來(lái)。     4 、要注意個(gè)人衛(wèi)生，從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，飯前便后要洗手，從外面回來(lái)要洗手，吃東西前要洗手；不用手挖鼻孔，咳嗽、打噴嚏時(shí)要用手帕蓋住口、鼻，千萬(wàn)不要對(duì)著人，不隨地吐痰、亂擤鼻涕；個(gè)人使用的手帕要經(jīng)常洗曬。     5 、不吸煙、不喝酒、不食辛辣食物，減

14、少對(duì)呼吸道的刺激。     6 、要注意保暖和多喝水，多吃富含維生素C 的水果。 7 、搞好預(yù)防接種工作。根據(jù)發(fā)病季節(jié)、流行區(qū)域、易發(fā)年齡等，在流行季節(jié)前的一段時(shí)間內(nèi)選擇接種流感、麻疹、風(fēng)疹、流腦、腮腺炎、水痘等相關(guān)疫苗一傳染病防治法第十條 ：  各級(jí)各類(lèi)學(xué)校應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康知識(shí)和傳染病預(yù)防知識(shí)的教育。二疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例第二十七條 兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照國(guó)家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位報(bào)告，并配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者接種單位督促

15、其監(jiān)護(hù)人在兒童入托、入學(xué)后及時(shí)到接種單位補(bǔ)種。 三學(xué)校疫情報(bào)告人職責(zé)： 、在校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作； 、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程；、定期對(duì)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生（幼兒）的出勤、健康情況進(jìn)行巡查；、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生（幼兒）的晨檢工作。四晨檢： 1晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀(guān)察、詢(xún)問(wèn)，了解學(xué)生出勤、健康狀況。（尤其是節(jié)假日之后）2發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及

16、時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。3因病缺勤： 班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因。四疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例法律責(zé)任w        第六十七條 兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校未依照規(guī)定查驗(yàn)預(yù)防接種證，或者發(fā)現(xiàn)未依照規(guī)定受種的兒童后未向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者接種單位報(bào)告的，由縣級(jí)以上地方人民政府教育主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。 五

17、學(xué)校傳染病疫情控制措施w        隔離傳染病病人，進(jìn)行家庭治療或住院治療，或在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察。w        對(duì)傳染病病人學(xué)習(xí)或居住等場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒。w        加強(qiáng)晨檢和因病缺課調(diào)查登記,進(jìn)行疫情主動(dòng)監(jiān)測(cè)，掌握疫情動(dòng)態(tài)，每日匯報(bào)發(fā)病情況。w        及時(shí)開(kāi)展健康教育宣傳,避免疫情傳播蔓延。

18、w        避免大型聚會(huì)，必要時(shí)停課。w        對(duì)易感者的應(yīng)急措施，必要時(shí)進(jìn)行藥物預(yù)防或者應(yīng)急接種。六學(xué)校傳染病疫情控制措施（續(xù)）常用消毒方法：w        空氣：房屋經(jīng)密閉后，對(duì)細(xì)菌繁殖體和病毒的污染，每立方米用15% 過(guò)氧乙酸溶液7 ml（1 g/m3），對(duì)細(xì)菌芽胞的污染用20 ml（3 g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，薰蒸2 h，即可開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)?；蛞?%

19、過(guò)氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用30min60min。w        或選用移動(dòng)式紫外線(xiàn)燈進(jìn)行輻射消毒，需在室內(nèi)無(wú)人的情況下進(jìn)行，1.5W/m3 30分60分。w        紫外線(xiàn)燈管每周用75%酒精擦拭一次。w        地面： 通常采用含有效氯500mg/L的消毒液拖地，可選用1：100的84消毒液，如病毒感染采用1：25的84消毒液w  

20、;      桌面、凳子： 可用1：2550的84消毒液擦拭消毒,30分鐘后再用清水擦拭一次。w        病人排泄物和嘔吐物： 每1000 ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2hw        廁所： 糞坑內(nèi)的糞便可按糞便量的1/10加漂白粉，或加其他含氯消毒劑干粉或溶液(使有效氯作用濃度為20000mg/L)，攪勻作用12h24h。w &#

21、160;      滅蠅： 處理外環(huán)境孳生地，如廁所、垃圾，可用敵敵畏乳劑快速殺滅。室內(nèi)選用菊脂類(lèi)藥物滯留噴灑。預(yù)防接種證查驗(yàn)程序疫苗名稱(chēng)縮寫(xiě)接種次數(shù)備注卡介苗BCG1次 乙肝疫苗HBV3次 百白破DPT4次白破DT1次 脊髓灰質(zhì)炎疫苗TOPV4次 麻疹疫苗MV3次麻腮風(fēng)MMR接種2次即可風(fēng)疹疫苗RV2次腮腺炎疫苗 2次流腦疫苗AEMV4次 乙腦疫苗JEV4次 甲肝疫苗HAV2次常見(jiàn)傳染病的潛伏期、隔離期病名潛伏期隔離期麻疹618天出疹后5天風(fēng)疹1421天出疹后5天流行性腮腺

22、炎830天腮腺腫大消退約3周水痘1024天結(jié)痂但不少于14天猩紅熱112天發(fā)病后6天流腦110天癥狀消失后3天，不少于1周乙腦421天隔離至體溫正常手足口病27天疹退后7天甲肝545天發(fā)病之日起3周流感數(shù)小時(shí)4天熱退后2天四、幾種常見(jiàn)傳染病防治知識(shí)文章來(lái)源：liulu 作者：lulu 發(fā)布時(shí)間： ( 2008-4-26 ) 瀏覽次數(shù)：302 （一）腸道傳染病 1、霍亂 霍亂是由霍亂弧菌引起的一種烈性腸道傳染病，經(jīng)口感染。其主要臨床表現(xiàn)為腹瀉及嘔吐等。嚴(yán)重的可發(fā)生劇烈的吐瀉，排大量米湯樣大便，容易造成嚴(yán)重失水，肌肉痙攣，甚至循環(huán)衰竭而死亡?；魜y一般是通過(guò)被污染的水、食物及日常生活接觸而傳播。 按

23、照國(guó)家規(guī)定，不管任何人凡發(fā)現(xiàn)霍亂病人均應(yīng)立即上報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)或疾病控制部門(mén)，以便爭(zhēng)取緊急預(yù)防措施。由于本病易傳播，而引起暴發(fā)大流行。因此，為了有效的控制本病的發(fā)生，目前在各醫(yī)院均設(shè)立了“腸道門(mén)診”。對(duì)所有腹瀉病人進(jìn)行大便送檢，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離，早期治療。 災(zāi)后預(yù)防霍亂的主要措施：（1）不喝生水；（2）不吃腐敗變質(zhì)的食物；（3）不用臟水漱口或洗瓜果蔬菜；（4）碗筷應(yīng)煮沸或消毒，碗柜、刀具、砧板、抹布也應(yīng)嚴(yán)格消毒；（5）生熟食品要分開(kāi)存放；（6）消滅蒼蠅；（7）飯前便后洗手；（8）海鮮食物（河海魚(yú)類(lèi)、蝦蟹、貝殼類(lèi)等）要煮透。 2、甲型肝炎 甲型肝炎主要通過(guò)感染者的糞便排出甲型肝炎病

24、毒，然后污染手、用具、玩具、食具、水及食品等，人們接觸或吃下這些被病毒污染的用品或食物而被感染。水災(zāi)常使糞便、垃圾、污物到處漂浮，污染水源，污染食物，污染環(huán)境，食入被病毒污染的水或食品，使許多人得病，常易發(fā)生暴發(fā)流行。蒼蠅、蟑螂等昆蟲(chóng)也可攜帶病毒，停留在食物或食具上，增加污染機(jī)會(huì)，促進(jìn)傳播。 甲型肝炎一般潛伏期26周，發(fā)病早期有畏冷、發(fā)熱、全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油膩食物、腹脹或腹瀉，嚴(yán)重者有黃疸，肝區(qū)悶痛、尿深黃等，如有以上不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期治療。 3、傷寒 傷寒是由傷寒桿菌經(jīng)消化道侵入引起的急性傳染病。在各種傳播因素中，水源被污染是造成傷寒暴發(fā)流行的主要因素，其他如食物、接觸、

25、蒼蠅等均可引起病菌的傳播。 傷寒病人的表現(xiàn)：持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀、脾臟腫大、玫瑰疹與血細(xì)胞減少等為特征，腸出血、腸穿孔為典型并發(fā)癥。 4、痢疾 細(xì)菌性痢疾（簡(jiǎn)稱(chēng)菌?。┦怯闪〖矖U菌引起的常見(jiàn)腸道傳染病。臨床上以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重感及粘液膿血便為特征。傳染源包括患者和帶菌者。傳播途徑為痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過(guò)污染的手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最終均經(jīng)口入消化道使易感者受到感染。 人群對(duì)痢疾桿菌普遍易感，學(xué)齡前兒童患病多，與不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，成人患者同機(jī)體抵抗力降低、接觸感染機(jī)會(huì)多有關(guān)，加之患同型菌痢后無(wú)鞏固免疫力，不同菌群間以及不同血清型痢疾桿菌之間無(wú)交叉免疫，故造成重復(fù)感染或再感染而反復(fù)多次發(fā)病。 潛伏期 一般為13天（數(shù)小時(shí)至7天）。 預(yù)防腸道傳染病的主要措施： （1）水災(zāi)之后要清除垃圾、污物、消毒環(huán)境、管理好糞便、垃圾、減少污染。 （2）