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1、第十五單元口腔頜面部囊腫、 A11、下列關(guān)于鏡下根尖周囊腫的病理特點(diǎn)敘述不正確的是A、鏡下見囊壁的囊腔面內(nèi)襯角化的復(fù)層鱗狀上皮B、上皮釘突因炎性刺激發(fā)生不規(guī)則增生、伸氏C、上皮有細(xì)胞間水腫和以中性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤D、囊壁內(nèi)可見含鐵血黃素和膽固醇晶體沉積而留下裂隙E、炎性浸潤細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞2、下列不屬于根尖周囊腫病理過程的是A、舗壞、牙髓炎癥和壞死B、根尖周組織的炎癥和免疫反應(yīng)C 、 Malassez 上皮剩余增殖D 、增殖上皮團(tuán)塊屮央液化、囊性變E、 牙體缺失3、一般認(rèn)為,牙源性囊腫的襯里上皮來源于A 、 Serres 皮±剩余B、牙源性上皮剩余C 、牙板上皮剩余
2、D 、縮余釉上皮剩余E 、 Malassez 皮±剩余4、纖維囊壁中含有大量淋巴樣組織的囊腫是A、牙源性角化囊腫B、含牙囊腫C 、鼻唇囊腫D 、畸胎樣囊腫E、 鯉裂囊腫5、鼻唇囊腫的襯里上皮不包括A、復(fù)層鱗狀上皮B、假復(fù)層柱狀上皮C 、立方上皮D 、移行上皮E、 含黏液細(xì)胞的柱狀上皮6、鼻腭管囊腫的病理特征是A、纖維囊壁中含有較多淋巴濾泡B、纖維囊壁中含有較多的上皮團(tuán)塊C 、纖維囊壁中含有較大的血管和神經(jīng)束D 、纖維囊壁中含有較大的淋巴管E、 纖維囊壁屮含有較多的皮脂腺7、含牙囊腫的定義是A、囊壁包含一個(gè)未萌出牙的牙根B、囊壁包含一個(gè)發(fā)育異常的牙體C、囊壁包含一個(gè)未萌出的牙體D、囊壁
3、包含一個(gè)己萌出牙的牙根E 、 囊壁包含一個(gè)未萌出牙的牙冠8、頜骨內(nèi)最常見的牙源性囊腫是A、牙源性角化囊腫B、含牙囊腫C、萌出囊腫D、成人齦囊腫E、根尖囊腫二、 A21、一男性患者, 32 歲,下頜后牙區(qū)近年來出現(xiàn)膨隆,并逐漸增大,至面部不對(duì)稱,鏡下檢查可見纖維結(jié) 締組 織囊壁內(nèi)襯較薄的復(fù)層扁平上皮,僅由 2? 5 列扁平細(xì)胞或矮立方細(xì)胞構(gòu)成,無角化,沒有上皮釘突。 患者可診 斷為A、含牙囊腫B、萌出囊腫C、根尖周囊腫D、腺牙原性囊腫E、發(fā)育性根側(cè)囊腫2、 男性,29歲,腭前部腫脹1個(gè)月,X線檢查見腭中線前部一圓形透射區(qū)。鏡下見襯里上皮為復(fù)層鱗狀上皮 和假復(fù)層纖毛柱狀上皮。最可能的病理診斷是A、
4、鼻腭管囊腫B、鼻唇囊腫C、球狀上頜囊腫D、根尖周囊腫E、牙源性角化囊腫3、女性, 18 歲,右上頜骨腫物 1 年。手術(shù)切除標(biāo)本為囊性,剖開見囊壁附著于牙頸部的牙冠,發(fā)育不完 整的 牙根位于囊壁外。囊壁上皮薄,含 2? 3 層細(xì)胞,病理診斷是A、腺牙源性囊腫B、含牙囊腫C、成人齦囊腫D、牙源性角化囊腫E、根尖周囊腫4、 女性, 30 歲,左鼻翼下方腫物 3 年,檢查見病變位于軟組織內(nèi)。切除腫物為囊性,囊壁內(nèi)襯上皮為假復(fù)層 柱狀上皮,局部見復(fù)層鱗狀上皮。囊壁結(jié)締組織無明顯炎癥細(xì)胞。最可能的病理診斷是A、鼻腭囊腫B、鼻唇囊腫C、鼻腭管囊腫D、鰥裂囊腫E、球狀上頜囊腫三、 B1、A.纖維囊壁中含有淋巴
5、樣組織B. 纖維囊壁中含有甲狀腺濾泡C. 纖維囊壁中含有皮脂腺D. 纖維囊壁中含有微小囊腫E. 纖維囊壁中含有較大的血管和神經(jīng)束<1>、鼻腭管囊腫是A、B、C、D、E、<2>、牙源性角化囊性瘤是A、B、C、D、E、<3>、鮑裂囊腫是A、B、C、D、E、<4>、甲狀舌管囊腫是A、B、C、D、E、<5>、皮樣囊腫是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正確答案】A激發(fā) 維組織囊【答案解析】根尖周囊腫鏡下見囊壁的囊腔面內(nèi)襯無角化的復(fù)層鱗狀上皮,厚薄不一,上皮釘突因炎性刺 生不規(guī)則增生、伸反,相互融合呈網(wǎng)狀,上皮有細(xì)胞間水腫和以屮性粒細(xì)胞
6、為主的炎癥細(xì)胞浸潤。纖噬細(xì)胞。囊壁壁內(nèi)炎癥明顯,炎性浸潤細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞,也混雜有中性粒細(xì)胞浸潤以及泡沫狀吞 內(nèi)可見含鐵血黃素和膽固醇晶體沉積而留下裂隙,裂隙周圍常伴有多核巨細(xì)胞反應(yīng)。晶體也可通過襯里上皮進(jìn)入囊腔,故穿刺抽吸的囊液中有閃閃發(fā)亮的物質(zhì),涂片鏡下可見長方形缺一角的晶體, 即膽 固醇晶體。有吋襯里上皮和纖維囊壁內(nèi)可見透明小體,為弓形線狀或環(huán)狀的均質(zhì)狀小體,呈嗜伊紅染 色?!驹擃}針對(duì)“根尖囊腫病理特點(diǎn),根尖囊腫病理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100424407 2、【正確答案】 E【答案解析】根尖周囊腫是頜骨內(nèi)最常見的牙源性囊腫,屬于炎癥性囊腫,一般經(jīng)歷牙齒翻壞、牙髓炎
7、癥 和壞 死、根尖周組織的炎癥和免疫反應(yīng)、 Malassez 上皮剩余增殖以及增殖上皮團(tuán)塊中央液化、囊性變等一 系列病理 過程,因此根尖周囊腫常發(fā)生于一死髓牙的根尖部?!驹擃}針對(duì)“根尖囊腫病理特點(diǎn),根尖囊腫病理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100424405 3、【正確答案】 B【答案解析】一 - 般認(rèn)為,牙源性囊腫的襯里上皮來源于牙源性上皮剩余,而不同囊腫可能來源于不同的上皮剩余。牙板上皮剩余或 Serres上皮剩余可發(fā)生發(fā)育性根側(cè)囊腫和牙齦囊腫;縮余釉上皮發(fā)生的囊腫有含牙囊腫、萌出囊腫以及炎性牙旁囊腫; Malassez ±皮剩余發(fā)生根尖周囊腫、殘余囊腫和炎性根側(cè)囊腫。需要強(qiáng)
8、調(diào)的是,各種類型牙源性囊腫的診斷應(yīng)綜合考慮其臨床、 X 線和組織病理表現(xiàn)?!驹擃}針對(duì)“牙源性上皮剩余”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100424404 4、【正確答案】 E【答案解析】鮑裂囊腫又稱為頸部淋巴上皮囊腫常位于頸上部近下頜角處,胸鎖乳突肌上 1/3 前緣。一般 認(rèn)為 鮑裂囊腫來自鮑裂或咽囊的上皮剩余,但也有人認(rèn)為其發(fā)生可能與胚胎吋期陷入頸淋巴結(jié)內(nèi)的唾液腺上皮囊性變有關(guān)。囊腫好發(fā)于 20? 40 歲的年輕患者,囊性腫物柔軟,界限清楚,可活動(dòng),無明顯癥狀,繼發(fā)感染時(shí)可伴疼痛。囊腫一般發(fā)生于單側(cè)。囊腫內(nèi)含物為黃綠或棕色清亮液體,或含濃稠膠樣、黏液樣物。組織學(xué)上, 90%以上的囊壁內(nèi)襯復(fù)層扁平
9、上皮,可伴或不伴角化,部分囊腫可內(nèi)襯假復(fù)層柱狀上皮,纖維囊壁內(nèi)含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡。第一鮑裂囊腫的囊腫壁內(nèi)缺乏淋巴樣組織,與表皮樣囊腫相 似?!驹擃}針對(duì)“非牙源性囊腫,第十五單元 單元測試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100016269 5、【正確答案】 D【答案解析】鼻唇(鼻牙槽)囊腫是一種發(fā)生于牙槽突表面近鼻孔基部軟組織內(nèi)的囊腫,較為少見。發(fā)病年齡以 30? 49 歲多見,女性多于男性。腫脹是常見的癥狀,囊腫增大可致鼻唇溝消失,鼻翼抬高,鼻孔變 形。 X 線 片不易發(fā)現(xiàn),有時(shí)可見上頜骨表面的淺表性骨吸收。鏡下囊壁多呈皺褶狀,襯里上皮一般為無纖毛的假復(fù)層柱狀上皮,含黏液細(xì)胞和杯狀
10、細(xì)胞,也可見復(fù)層扁平上皮或立方上皮?!驹擃}針對(duì)“非牙源性囊腫,鼻唇囊腫的襯里上皮不包括,知識(shí)點(diǎn):鼻唇囊腫的襯里上皮”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答疑編號(hào) 100016264 6、【正確答案】 C 【答案解析】鼻腭管囊腫可內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮、含黏液細(xì)胞的假攵層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮 , 這 些上皮類型可單獨(dú)或聯(lián)合存在。鄰近口腔部的囊腫常內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮,而近鼻腔部者常為呼吸性上皮。 結(jié)締 組織囊壁內(nèi)可含有較大的血管和神經(jīng)束,為通過切牙管的鼻腭神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu),囊壁內(nèi)有時(shí)可見小灶 性黏液腺 和散在的慢性炎細(xì)胞浸潤?!驹擃}針對(duì)“非牙源性囊腫,第十五單元單元測試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào) 1000162
11、627、【正確答案】 E 【答案解析】含牙囊腫又稱濾泡囊腫,是指囊壁包含一個(gè)未萌牙的牙冠并附著于該牙的牙頸部的囊腫。多 發(fā)生 于 10? 39 歲男性患者,下頜第三磨牙區(qū)最常見?!驹擃}針對(duì)“含牙囊腫病理特點(diǎn), 第十五單元單元測試, 含牙囊腫病理特點(diǎn), 第十三單元單元測試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn) 行 考核】【答疑編號(hào) 100016260 8、 【正確答案】 E 【答案解析】根尖周囊腫是頜骨內(nèi)最常見的牙源性囊腫,屬于炎癥性囊腫,一般經(jīng)歷牙齒齷壞、牙髄炎癥 和壞 死、根尖周組織的炎癥和免疫反應(yīng)、 Malassez 上皮剩余增殖以及增殖上皮團(tuán)塊中央液化、囊性變等一 系列病理 過程,因此根尖周囊腫常發(fā)生于一死髓牙的根
12、尖部。相關(guān)牙拔除后,若其根尖炎癥未作適當(dāng)處理 而繼發(fā)囊腫, 則稱為殘余囊腫?!驹擃}針對(duì)“根尖囊腫病理特點(diǎn),第十五單元單元測試,根尖囊腫病理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào) 100016252二、A21、【正確答案】 A【答案解析】含牙囊腫又稱濾泡囊腫,多發(fā)生于 10? 39 歲男性患者,下頜第三磨牙區(qū)最常見。囊腫生長 緩慢, 早期無自覺癥狀。較大時(shí)可引起頜骨膨隆或面部不對(duì)稱、牙移位及鄰近牙的根吸收; X 線表現(xiàn)為圓 形透射區(qū),邊 界清楚,囊腔內(nèi)可含一個(gè)未萌的牙冠。肉眼見囊壁較薄,囊腔內(nèi)含有牙冠,囊壁附著于牙頸部,囊液多呈黃色;鏡下見纖維結(jié)締組織囊壁內(nèi)襯較 薄的 復(fù)層扁平上皮,僅由 2? 5
13、列扁平細(xì)胞或矮立方細(xì)胞構(gòu)成,無角化,沒有上皮釘突,類似于縮余釉上皮 ; 纖維囊 壁內(nèi)炎癥不明顯。囊腫繼發(fā)感染吋,上皮增生,上皮釘突明顯,囊壁組織內(nèi)見大量炎癥細(xì)胞浸潤;約 40% 囊腫的襯里上皮可發(fā)生黏液化生,含產(chǎn)黏液細(xì)胞或纖毛柱狀細(xì)胞,少數(shù)情況還可見皮脂腺細(xì)胞;某 些病例的襯里上 皮還可發(fā)生區(qū)域性角化,一般為止角化;纖維囊壁中有時(shí)可見牙源性上皮島?!驹擃}針對(duì)“含牙囊腫病理特點(diǎn),含牙囊腫病理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 1004244102、【正確答案】 A【答案解析】鼻腭管囊腫可發(fā)生于任何年齡。男性較多見。臨床上最常見的表現(xiàn)為腭中線前部的腫脹,有 時(shí)可 伴疼痛或痿管形成。 X 線照片上,常
14、常難以區(qū)分鼻腭管囊腫和較大的切牙窩。鼻腭管囊腫可內(nèi)襯復(fù)層 扁平上皮、 含黏液細(xì)胞的假復(fù)層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮,這些上皮類型可單獨(dú)或聯(lián)合存在?!驹擃}針對(duì)“非牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 1000163133、【正確答案】 B【答案解析】解析:此題為含牙囊腫病理特點(diǎn)的基本知識(shí)題。含牙囊腫的病理特點(diǎn)是囊腫內(nèi)含牙,囊壁附 著于 牙頸部。鏡下的特點(diǎn)是上皮較薄, 有 2? 3層細(xì)胞,類似于縮余釉上皮。其他的備選答案中個(gè)別囊腫內(nèi) 也可含牙, 但不附著于牙頸部。【該題針對(duì)“含牙囊腫病理特點(diǎn),含牙囊腫病理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 1000163124、【正確答案】 B【答案解析】鼻
15、唇(鼻牙槽)囊腫是一種發(fā)生于牙槽突表面近鼻孔基部軟組織內(nèi)的囊腫,較為少見。發(fā)病 年齡 以30? 49歲多見,女性多于男性。腫脹是常見的癥狀,囊腫增大可致鼻唇溝消失,鼻翼抬高,鼻孔變 形。X線 片不易發(fā)現(xiàn),有時(shí)可見上頜骨表面的淺表性骨吸收。鏡下,囊壁多呈皺褶狀,襯里上皮一般為無纖毛的假復(fù)層柱狀上皮,含黏液細(xì)胞和杯狀細(xì)胞,也可見復(fù)層扁平上皮或立方上皮?!驹擃}針對(duì)“非牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100016295三、B1、<1 >A【正確答案】 E【答案解析】鼻腭管囊腫來源于切牙管內(nèi)的鼻腭導(dǎo)管上皮剩余,可表現(xiàn)為切牙管囊腫和齦乳頭囊腫,前者發(fā)生于骨內(nèi),后者則完全位于切牙乳頭的軟
16、組織內(nèi)。鼻腭管囊腫可內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮、含黏液細(xì)胞的假復(fù)層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮,這些上皮類型可單獨(dú)或聯(lián)合存在。鄰近口腔部的囊腫常內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮,而近鼻腔部者常為呼吸性上皮。結(jié)締組織囊壁內(nèi)可含有較大的血管和神經(jīng)朿,為通過切牙管的鼻腭神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu),囊壁內(nèi)有時(shí)可見小灶性黏液腺和散在的慢性炎細(xì)胞浸潤?!驹擃}針對(duì)“第三單元口腔頜面部的發(fā)育與口腔囊腫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100016317v2> 、【正確答案】 D【答案解析】牙源性角化囊性瘤的典型病理表現(xiàn):囊壁的上皮及纖維包膜均較薄。上皮為復(fù)層扁平上皮,表面覆有完全或不完全的角化層;此層一般呈波浪狀,上皮厚度常較一致?;讓尤?/p>
17、少網(wǎng)釘,直接與纖維結(jié)締組織相連。在囊壁的結(jié)締纖維包膜內(nèi)有吋含有子囊(或稱衛(wèi)星囊腔)或上皮島。上皮的基底層有吋有突入于結(jié)締組織內(nèi)的,增生的胚芽組織。囊壁很少有炎性細(xì)胞浸潤(繼發(fā)感染時(shí)除外)。囊內(nèi)為白色或黃 色的 角化物或油脂樣物質(zhì)。【該題針對(duì)“第三單元口腔頜面部的發(fā)育與口腔囊腫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100016318<3>>【正確答案】 A【答案解析】鮑裂囊腫又稱為頸部淋巴上皮囊腫常位于頸上部近下頜角處,胸鎖乳突肌上 1/3 前緣。一般 認(rèn)為 鯉裂囊腫來自鯉裂或咽囊的上皮剩余,但也有人認(rèn)為其發(fā)生可能與胚胎時(shí)期陷入頸淋巴結(jié)內(nèi)的唾液腺 上皮囊性 變有關(guān)。囊腫好發(fā)于 20?
18、40 歲的年輕患者,囊性腫物柔軟,界限清楚,可活動(dòng),無明顯癥狀,繼 發(fā)感染時(shí)可伴 疼痛。囊腫一般發(fā)生于單側(cè)。囊腫內(nèi)含物為黃綠或棕色清亮液體,或含濃稠膠樣、黏液樣物。 組織學(xué)上, 90% 以上的囊壁內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮,可伴或不伴角化,部分囊腫可內(nèi)襯假復(fù)層柱狀上皮,纖維 囊壁內(nèi)含有大量淋巴 樣組織并形成淋巴濾泡。第一鰥裂囊腫的囊腫壁內(nèi)缺乏淋巴樣組織,與表皮樣囊腫相 似。【答疑編號(hào) 100016320 v4>、【正確答案】 B【答案解析】甲狀舌管囊腫是甲狀舌導(dǎo)管殘余上皮發(fā)生的囊腫。胚胎第 4 周甲狀腺始基(甲狀舌管)下行 , 在 甲狀軟骨處發(fā)育成甲狀腺。胚胎第 6 周時(shí)此管開始退化,消失。如甲狀舌導(dǎo)管不消失或發(fā)育異??蓪?dǎo)致各種病損,如甲狀舌管囊腫、甲狀舌管痿或甲狀腺迷走組織等。甲狀舌管囊腫可發(fā)生在舌盲孔與甲狀腺之 間導(dǎo)管經(jīng)過 的任何部位,以甲狀舌骨區(qū)發(fā)生者最多見??砂l(fā)生于任何年齡,但青少年較多見。囊腫常位于 頸部中線或近中 線處,直徑一般為 2? 3cm, 表面光滑,邊界清楚,觸之有波動(dòng)感,能隨吞咽上下活動(dòng)
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