傳染病考試題答案

1、傳染病考試題答案傳染病考試題答案成績不及格，請在看2遍視頻，加油！1單選題|本大題共有85小題，總分為85.0分1題目：在大多數(shù)傳染病的感染過程中最常見的是選項：A病原體被清除B隱性感染C顯性感染D病原攜帶狀態(tài)E潛伏性感染分值：1分正確答案：B答案解析：大多數(shù)傳染病的感染過程中最常見的是隱性感染；最少見的是顯性感 染，故本題的正確答案是B。2題目：感染病原體后，僅引起機體發(fā)生特異性免疫應答而臨床上不出現(xiàn)特異性的癥狀和 體征，稱為選項：C隱性感染D病原攜帶狀態(tài)E病原被清除分值：1分正確答案：C答案解析：病原體侵人人體后，臨床上不顯示任何癥狀、體征，但可產(chǎn)生特異性 免疫，被稱為隱性感染，是臨床上最

2、常見的感染形式，故本題的正確答案是Co3題目：某，女性，患慢性乙型肝炎10年。血化驗：HBsAg(+)、H3BeAg(+)、抗HBc-IgG (+)o其3歲女兒，體檢時血清抗HBs( +)o追問病史，無任何臨床癥狀，未注 射乙肝疫苗?；颊吲畠簩儆谶x項：A隱性感染B潛伏性感染C顯性感染D病毒攜帶狀態(tài)E垂直感染分值：1分正確答案：A答案解析：血清抗HBs( +)，但是未注射乙肝疫苗，也無任何臨床癥狀，屬于病 隱性感染，即最常見的傳染病的形式，故本題的正確答案是 Ao4題目：傳染病隱性感染的特點不包括選項：A感染過程結(jié)束后，少數(shù)人可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)B病原體感染人體后誘導機體產(chǎn)生特異性免疫應答C不引

3、起或僅引起輕微組織損傷D無明顯臨床表現(xiàn)E在傳染病中少見分值：1分正確答案：E答案解析：隱形感染在傳染病中多見，所以此題的正確答案是E,其余四項是對隱性傳染的正確描述。5題目：潛伏性感染的臨床特征不包括選項：A并不是每種傳染病中都存在B常見病原體有單純皰疫病毒等C.其病原體易排出體D 一般不引起顯性感染E在人體免疫功能下降時可引起顯性感染分值：1分正確答案：C答案解析：免疫功能不足以清除病原體，而將其局限，一旦免疫功能下降，才引 起顯性感染。不排出病原體，與病原攜帶不同。如單純皰疹（HSV、帶狀皰疹（VZV、 瘧疾、結(jié)核等，答案C錯誤，故本題的正確答案是 Co6題目：我國發(fā)生的嚴重急性呼吸綜合征

4、（SARS）,很快波及到許多省市，這種發(fā)病情況稱 為選項：A暴發(fā)C季節(jié)性升高D周期性流行E長期變異分值：1分正確答案：A答案解析：國發(fā)生的嚴重急性呼吸綜合征（SARS）,很快波及到許多省市,這種發(fā)病情況稱暴發(fā)。故本題的正確答案是 Ao7題目：可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實驗室檢查是選項：A補體結(jié)合試驗B血凝抑制試驗C中和試驗D特異性IgM抗體檢測E病毒分離分值：1分正確答案：D答案解析：可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實驗室檢查是特異性IgM抗體檢測，最常的帶英文的選項，往往就是正確答案，故本題的正確答案是D。8題目：傳染病的病原學檢查不包括 選項:A分離培養(yǎng)病原體B檢測特異性核酸C檢測特異性

5、抗原D直接檢查病原體E檢測特異性抗體分值：1分正確答案：D答案解析：病原學檢查包括分離培養(yǎng)病原體、檢測特異性核酸、直接檢查病原體、 檢測特異性抗原。不包括檢測特異性抗體，特異性抗體只能說明患者既往感染過 某個疾病，但是不能確診，所以此題的正確答案是 Co9題目：Dane顆粒是選項：A 丁型肝炎病毒B乙型肝炎病毒C甲型肝炎病毒D戊型肝炎病毒E丙型肝炎病毒分值：1分正確答案：B答案解析：Dane顆粒是乙型肝炎病毒，故本題的正確答案是B,其數(shù)值大小可反 映乙肝病毒復制的情況。10題目：甲型肝炎病程中，傳染性最強的階段是選項：A潛伏期B黃疸前期C黃疸期D恢復期E慢性期分值：1分正確答案：B答案解析：甲

6、型肝炎病程中，甲型肝炎在潛伏期末至出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的10天排出的病毒最多，是傳染性最強的階段，即黃疸前期，故本題的正確答案是Bo11題目：男性，44歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，ALT時有增高。近3周來食欲下降，尿黃， 明顯乏力。齒齦出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫（+ ） o化驗：ALT176 U/L，TBiL 432mmol/L , PT 38秒（對照13秒）。該患者應診斷為選項：A病毒性肝炎乙型慢性重型B病毒性肝炎乙型亞急性重型C急性重型肝炎D亞急性重型肝炎E病毒性肝炎乙型慢性中度分值：1分正確答案：A答案解析：發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，ALT時有增高，病史長達9年，故屬于慢性肝 炎。P

7、T 38秒（對照13秒），升高程度大于40%故屬于重型肝炎，故本題的正 確答案是乙型慢性重型，故本題的正確答案是Bo12題目：男，28歲。3年來反復乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復升高，膽紅素偏 高，血清球蛋白升高，類風濕因子陽性。體檢：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右 肋下2cm質(zhì)地中等，脾肋下0.5cm。對此病例的診斷應是選項:A慢性遷延性肝炎B慢性活動性肝炎C慢性重型肝炎D膽管感染E類風濕關節(jié)炎分值：1分正確答案：B答案解析：肝掌及蜘蛛痣-肝功能失代償期的表現(xiàn)；病史3年-慢性肝炎；患者目 前膽紅素偏高，說明是活動期，故本題的診斷是：慢性活動性肝炎，故本題的正 確答案是B。(慢性重型肝炎要

8、滿足以下兩個條件中的一個：PTA下降到40%以下;黃疸每日升高 17.1mmol/L。)13題目：代表乙肝病毒(HBV復制最重要的血清指標是選項：A HBsAg( +)B HBeAg (+)C 抗 HBc (+)D 抗 HBs (+)E 抗 HBe( +)答案解析：代表乙肝病毒(HBV復制最重要的血清指標是HBeAg故本題的正確 答案是Bo14題目：血清中常規(guī)檢查檢測不到的HBV標志物是選項：A HBsAgB HBeAgC HBcAgD 抗-HBeE 抗-HBc分值：1分正確答案：C答案解析：血清中常規(guī)檢查檢測不到的 HBV標志物是HBeAg即核心抗原，故本 題的正確答案是Co15題目男，20

9、歲。在一次體檢中發(fā)現(xiàn) HBsAg陽性，當時無自覺癥狀及體征，肝功能正 常。次年5月，因突然乏力、惡心、厭食、尿黃而人院?；灒篈LT500U/L，血 清總膽紅素85mmol/L,抗-HAV IgM (+)。該患者的診斷可能為選項：A乙型肝炎，慢性遷延型，既往感染過甲型肝炎B乙型肝炎，慢性活動型，既往感染過甲型肝炎C急性甲型黃疸型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者D急性乙型肝炎，合并甲型肝炎E急性黃疽型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染答案解析：抗-HAV IgM (+)-急性甲型肝炎；HBsAg陽性-攜帶者；故診斷是： 急性黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶者，故本題的正確答案是 Co (乙肝的診斷標準 是：1 3

10、5,大三陽；1 4 5，小三陽°)16題目：10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心、嘔吐、乏力、尿色黃來院就診，病前 2 周曾注射丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下3cm,脾未及?；灒篈LT500U/L,膽紅素 85.5mmol/L,抗 HAV-IgM (+)，HAV-IgG (+)，HBsAg(+) ,HBeAg (+), 抗HBc-IgM (+)，應診斷為選項：A急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者B急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎C急性甲型肝炎、乙型肝炎D被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者E被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎分值：1分正確答案：B答案解析：HAV-IgM (

11、+)，HAV-IgG (+)，其中HAV-IgG (+)是保護性抗體，陽 性的意義表明既往感染過甲肝；HBsAg( +)，HBeAg( +)，抗HBc-的 IgM (+)說明1,3,5陽性，即乙肝大三陽，可以診斷為乙型肝炎，故本題診斷是急性乙型肝 炎，既往感染過甲型肝炎，故本題的正確答案是Bo17題目：某護士在給乙型肝炎病毒(HBV攜帶者注射時，不慎被病人用過的針頭刺傷手指。 為預防乙型肝炎病毒感染，應首先采取的措施是(2001)選項:A注射抗生素B注射丙種球蛋白C注射乙型肝炎疫苗D注射HBIGE注射ct-干擾素分值：1分正確答案：D答案解析：醫(yī)務人員不慎接觸乙肝患者的血液制品后， 應迅速擠出

12、未流出的血液， 然后用碘酊消毒。然后到本院的保健科，注射抗 HBV的免疫球蛋白，即HBIG 進行被動免疫，故本題的正確答案是 Db18題目：我國腎綜合征出血熱的主要傳染源是選項：A鼠類B患者C病毒攜帶者D豬E犬分值：1分正確答案：A答案解析：腎綜合征出血熱的主要傳染源是鼠類， 如黑線姬鼠等，故本題的正確 答案是Ao19題目：流行性出血熱早期休克的原因是B失血漿性C出血性D感染性E心源性分值：1分正確答案：B答案解析：流行性出血熱早期休克的原因是大量失血，導致機體有效的循環(huán)血量 喪失，導致低血容量性克，故本題的正確答案是 B。20題目腎綜合征出血熱“三痛征、三紅征”發(fā)生于選項：A發(fā)熱期B低血壓休

13、克期C少尿期D多尿期E恢復期分值：1分正確答案：A答案解析：腎綜合征出血熱的典型表現(xiàn)：“三痛征、三紅征”發(fā)生于發(fā)熱期，故 本題的正確答案是Bo21題目：女，19歲，農(nóng)民。12月在水利工地上突起發(fā)熱，伴頭痛、眼眶痛、腰痛。病程 第四日就診時熱已退，血壓 偏低，球結(jié)膜水腫、出血，胸背部見條索點狀淤血 點。前一日加小時尿量340ml，該病例最可能的診斷是選項：B血小板減少性紫癜C腎綜合征出血熱D鉤體病E急性腎小球腎炎分值：1分正確答案：C答案解析：頭痛、眼眶痛、腰痛=三痛；球結(jié)膜出血二三紅的表現(xiàn)之一，尿量340ml 說明的腎臟除了問題，腎病+出血=腎綜合征出血熱，故本題的正確答案是 Co22題目：男

14、，40歲，農(nóng)民。因發(fā)熱伴全身不適、頭痛4天，少尿半天，于1月10日來診。 家中衛(wèi)生條件差，有鼠。查體：高熱，P120次/分，BP80/50mmHg神志清楚，腋 下皮膚散在出血點，面頸部充血，眼瞼水腫，頸無抵抗， Kerning征(-)。實驗 室檢查：血 WBC21109/L，N0.7,異型淋巴細胞0.15，Hbl60g/L,尿蛋白(+)， 鏡檢有紅細胞及管型，最可能的診斷是選項：A流行性腦脊髓炎B鉤端螺旋體病C流行性感冒D敗血癥E腎綜合征出血熱分值：1分正確答案：E答案解析：少尿+有鼠+多發(fā)的出血點+異型淋巴細胞=腎綜合征出血熱，故本題的 正確答案是E。23題目：男，28歲。突起寒戰(zhàn)、髙熱、惡

15、心、嘔吐、腰痛已 5天。體檢：重病容，眼瞼水 腫，球結(jié)膜及胸部皮膚充血，腋下見少許點狀出血點，血壓 70/50mmHg懷疑流行性 出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是選項：A使用升壓藥B補充血容量C糾正酸中毒D小劑量肝素抗DICE選用抗病毒治療分值：1分正確答案：B答案解析：多發(fā)的出血點（球結(jié)膜及胸部皮膚充血）考慮流行性出血熱（腎綜合 征出血熱），出血導致機體有效的循環(huán)血量喪失，導致低血容量性克，所以治療 是補充血容量，故本題的正確答案是 Bo24題目（共用題干）23歲，男性，農(nóng)民。11月份因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天為主訴人院。體 檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點。化驗：尿常規(guī)蛋（+），紅細胞3-

16、10個/HPo末梢血象：WBC 23.0 *109/ L，異型淋巴細胞 10% PLT48*109/L。該患者的診 斷可能為選項：A流行性腦脊髓膜炎B斑疹傷寒C腎綜合征出血熱分值：1分 正確答案：C25題目：住院2天后，熱退但癥狀加重，出血點增加，四肢厥冷，脈搏細弱，血壓80/60mmHg 此時對該患者的治療原則是選項：A以擴容為主B以應用血管活性藥物為主C以應用激素為主D以糾正酸中毒為主E以輸人膠體液為主分值：1分正確答案：A答案解析：異型淋巴細胞-腎綜合征出血熱（腎綜合征出血熱的題眼是：異型淋 巴細胞）。出血導致機體有效的循環(huán)血量喪失，導致低血容量性克，所以治療是 補充血容量。26題目：腎

17、綜合征出血熱最關鍵的預防措施是選項：A防鼠滅鼠B滅螨C傷口處理D作好食品衛(wèi)生工作E使用漢坦病毒滅活疫苗答案解析：腎綜合征出血熱的感染的病毒是漢坦病毒，傳染源是鼠類，如黑線姬鼠等，所以主要的工作是做好防鼠滅鼠，故本題的正確答案是A。27題目：確診流行性乙型腦炎常檢查的抗體是選項：A特異性IgM抗體B血凝抑制抗體C血凝素抗體D中和抗體E補體結(jié)合抗體分值：1分正確答案：A答案解析：確診流行性乙型腦炎常檢查的抗體是特異性 IgM抗體，故本題的正確 答案是A。提示：帶英文的選項很可能就是正確答案。28題目：男，14歲。因發(fā)熱伴劇烈頭痛、頻繁嘔吐、抽搐 2天，于8月10.日來診。家中 住平房，蚊子多，周圍

18、有類似患者。查體：T 39.8 C ,P120次/分，BP105/90mmHg 神志不清，皮膚無皮疹，瞳孔等大等圓，對光反射存在，頸無抵抗，Kerning征及Bab in ski征（+）。實驗室檢查：血 WBC15*109/L N0.75 CSF檢查：壓力 230mmH20外觀清亮，有核細胞數(shù)2OO*IO6/L，單核0.9，蛋白輕度升高，糖、 氯化物正常。最可能的診斷是選項：A流行性乙型腦炎B流行性腦脊髓膜炎C鉤端螺旋體病.D結(jié)核性腦膜炎E腎綜合征出血熱分值：1分正確答案：A答案解析：把握核心詞匯，“蚊子多”考慮乙腦（我們學過的傳染病中有兩個是 和蚊子相關的，一個是：乙型腦炎三帶喙庫蚊；一個是

19、瘧疾中華按蚊），結(jié)合患者出現(xiàn)的頭痛、嘔吐等診斷為：流行性乙型腦炎，故本題的正確答案是A。29題目（共用題干）男，12歲。發(fā)熱2天，伴頭痛、神志不清1天，8月中旬來診。查 體：神志不清，克氏征、布氏征（+）。實驗室檢查：血 WBC16*109/L最可能的 診斷是選項：A瘧疾B鉤端螺旋體病C流行性乙型腦炎D流行性腦脊髓膜炎E中毒性菌痢分值：1分正確答案：C30題目為確診應進行的檢查是選項：A鉤體顯凝試驗B血涂片找瘧原蟲C血培養(yǎng)D腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)E血清特異性IgM抗體分值：1分正確答案：E答案解析：老師說過，一定要理解老師出題老師的意思，出題老師的意思是：8月中旬來診，8月正好是夏季最熱的時候，蚊子

20、多啊，所以頭痛 +發(fā)熱等癥狀， 及腦膜刺激征陽性，就要考慮到流行性乙型腦炎。流行性乙型腦炎確診應進行的 檢查是血清特異性IgM抗體。31題目：鉤端螺旋體病的主要傳播途徑是選項：A消化道傳播B呼吸道傳播C接觸疫水傳播D密切接觸傳播E垂直傳播分值：1分正確答案：C答案解析：帶病動物排尿污染周圍環(huán)境，人與環(huán)境中污染的水接觸是本病的主要感染方式，主要傳播途徑是接觸疫水傳播，故本題的正確答案是C。32題目：不屬于鉤端螺旋體病并發(fā)癥的是選項：C反應性腦膜炎D腎損害E閉塞性腦動脈炎分值：1分正確答案：D答案解析：鉤端螺旋體病并發(fā)癥的是反應性腦膜炎、后發(fā)熱、閉塞性腦動脈炎、 虹膜睫狀體炎（記憶方法：反應后閉眼

21、）；故本題的正確答案是Db33題目：鉤螺旋端體病最常見的臨床類型是選項：A流感傷寒型B肺出血型C黃疸出血型D腎衰竭型E腦膜腦炎型分值：1分正確答案：A答案解析：鉤螺旋端體病的臨床類型：五種類型（記憶方法：肺腎腦流黃），肺-肺出血型；腎-型。最常見的是：腎衰竭型；腦-腦膜腦炎型；流-流感傷寒型；黃-黃疸出血 流感傷寒型。（記憶方法：流感多發(fā)）34題目：傷寒桿菌的主要致病因素是選項：A毒素D神經(jīng)毒素E菌體成分分值：1分 正確答案：A答案解析：傷寒桿菌的主要致病因素-毒素；破傷風-外毒素，故本題的正確答 案是A35題目：傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在選項：A回腸末端B升結(jié)腸C乙狀結(jié)腸D肝、脾

22、E心、腦分值：1分正確答案：A答案解析：傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在回腸末端；中毒性菌痢發(fā)病部位位于乙狀結(jié)腸，故本題的正確答案是 A。36題目：傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性。 屬于 選項:A復發(fā)B再燃C重復感染D混合感染E再感染分值：1分正確答案：B答案解析：經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性 -再燃；復發(fā)-指臨床癥狀消失1-3周后再次發(fā)病，臨床表現(xiàn)與初次發(fā)作相似， 血培養(yǎng)又轉(zhuǎn)為陽性，故本題的正確答案是 B。37題目：男性,16歲。發(fā)熱10天伴食欲減退，體弱。體檢：體溫39.6 C,脈搏74次/分, 肝肋下2.0cm,

23、脾肋下1.0cm。外周血白細胞2.6*109/L,中性粒細胞85% 淋巴 細胞14%嗜酸性粒細胞1%臨床上擬診斷傷寒，為確定診斷選用下列哪一種培 養(yǎng)最正確？選項：A糞便培養(yǎng)B血培養(yǎng)C尿培養(yǎng)D膽汁培養(yǎng)E玫瑰搔刮取物培養(yǎng)分值：1分正確答案：B答案解析：高熱（體溫39.6 C） +緩脈（74次/分）+肝脾大+外周白細胞的減少， 考慮：傷寒，傷寒的確診檢查是血培養(yǎng)，故本題的正確答案是Bo38題目：男性,5歲。持續(xù)發(fā)熱15天，體溫39-39.5 C，伴腹瀉每日3-5次。體檢：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm 脾肋下1.5cm。血常規(guī)檢查：WBC3.O*IO9/L，中 性粒細胞60% 淋巴細胞40%嗜

24、酸性粒細胞0。ALT200U/L,血清抗-HBs陽性。 該病例最可能的診斷是選項：A急性乙型肝炎B傷寒C鉤端螺旋體病D急性血吸蟲病E急性細菌性痢疾分值：1分正確答案：B答案解析：高熱（體溫39-39.5 C） +緩脈（72次/分）+肝脾大考慮：傷寒，結(jié) 核患者的外周血中的淋巴細胞減少，故本題目的診斷是：傷寒。39題目：（共用題干）男性，30歲。發(fā)熱10天，體溫高達39.6 C,伴頭痛，無咳嗽，無嘔 吐、腹瀉，曾按 “感冒”治療，無好轉(zhuǎn)。體檢：貧血貌，表情淡漠，脈搏 64次/ 分，查體：肺未見異常，肝肋下未及,脾肋下剛觸及。血白細胞計數(shù)3.2*IO9/L， 中性粒細胞67%淋巴細胞33%胸片未見

25、異常。最可能的診知是選項：A系統(tǒng)性紅斑狼瘡B淋巴瘤C惡性組織細胞病D傷寒E敗血癥分值：1分對上述病例，首選治療藥物是選項：A青霉素B利福平C喹諾酮類藥物D頭抱菌素類藥物E磺胺類藥物分值：1分正確答案：C答案解析：高熱(39.6 C) +緩脈(脈搏64次/分)+貧血貌+脾大+外周白細胞減少(3.2*IO9/L )=傷寒, 傷寒首選治療藥物是喹諾酮類抗生素。41題目：我國細菌性痢疾主要流行菌群是選項：A宋志賀菌B痢疾志賀菌C福氏志賀菌D鮑氏志賀菌E產(chǎn)志賀毒素大腸埃希菌答案解析：我國細菌性痢疾主要流行菌群是福氏志賀菌， 故本題的正確答案是C。42題目：5歲，男孩。發(fā)熱1天，腹瀉6-7次，為黏液性膿血

26、便，腹痛伴里急后重，病前 吃過未洗的黃瓜。糞便常規(guī)檢查：黏液便，紅白細胞滿視野。診斷為細菌性痢疾， 其類型屬于選項：A普通型B輕型C重型D中毒型E慢性型分值：1分正確答案：A答案解析：患者診斷為：細菌性痢疾，患者本身表現(xiàn)為消化道癥狀，無明顯其他 系統(tǒng)受累，故診斷為：普通型菌痢。故本題的正確答案是A。43題目：女，33歲。昨晚吃街邊燒烤后于今晨3時突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉， 腹瀉共4次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實驗室檢查的 情況下,該患者可能的診斷是選項：A急性輕型細菌性痢疾B急性普通型細菌性痢疾C中毒性細菌性痢疾D慢性細菌性痢疾急性發(fā)作E慢性遷延型細菌性痢疾急性發(fā)

27、作答案解析：不潔飲餐史（吃街邊燒烤）+黏液膿血便=細菌性痢疾，患者本身表現(xiàn) 為消化道癥狀，無明顯其他系統(tǒng)受累，故診斷為：普通型菌痢。故本題的正確答 案是Bo44題目：中毒性菌痢多見于選項：A 2-7歲體格健壯的小兒B3個月體格健壯的嬰幼兒C低出生體重兒D 8-10歲營養(yǎng)狀況較差的兒童E 12-14歲青春期兒童分值：1分正確答案：A答案解析：中毒性菌痢的特點是：多見于2-7歲兒童、腸道癥狀不明顯但是可迅 速發(fā)生休克與呼吸衰竭，表現(xiàn)較重，可有高熱，反復驚厥等，部分患者表現(xiàn)為腦 膜刺激征。故本題的正確答案是 Ao45題目：中毒性菌痢的主要臨床表現(xiàn)是選項：A劇烈腹痛腹瀉B嚴重膿血癥C感染性休克D吐瀉不

28、止E劇烈頭痛、頻繁嘔吐答案解析：中毒性菌痢的主要臨床表現(xiàn)是感染性休克，即腸道癥狀不明顯，但是迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭，故本題的正確答案是C。46題目：不屬于中毒性細菌性痢疾臨床特征的是選項：A起病時腸道癥狀可不明顯B迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭C均有腦膜刺激征D多見于2-7歲兒童E高熱，反復驚厥分值：1分正確答案：C答案解析：中毒性細菌性痢疾臨床特征的是多見于 2-7歲兒童、腸道癥狀不明顯 但是可迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭，表現(xiàn)較重，可有高熱，反復驚厥等, 部分患者表現(xiàn)為腦膜刺激征，而非全部患者表現(xiàn)為腦膜刺激征，故本題的正確答 案是Co （提示：帶“全” “都” “均”的詞眼基本上都是不正確的）47題目：

29、霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是選項：A霍亂腸毒素B霍亂毒素C Zot毒素D透明質(zhì)酸酶E莢膜分值：1分正確答案：A答案解析：霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是霍亂腸毒素，故本題的正確答案是A。48題目：不屬于霍亂患者吐瀉期的臨床特點的是選項：A多以無痛性腹瀉開始，繼以嘔吐B多數(shù)腹瀉伴有里急后重C糞便以黃水便或清水便為多D糞便有魚腥味，鏡檢無膿細胞E排便每日數(shù)次至10數(shù)次或無法計數(shù)分值：1分正確答案：B答案解析：霍亂患者吐瀉期的典型特點是：劇烈腹瀉，隨之嘔吐，故不選 A;多 數(shù)腹瀉不伴里急后重，中毒性菌痢伴有里急后重，B錯誤，本題的正確答案是B。 霍亂大便的特點是：大量黃水便或清水便，數(shù)次劇多，故不選 C、E;霍

30、亂糞便 有魚腥味,鏡檢無膿細胞,故不選D。49題目：典型霍亂患者，發(fā)病后最先出現(xiàn)的常見癥狀是選項：A畏寒、發(fā)熱B聲嘶C劇烈腹瀉，繼之嘔吐D腹部絞痛E腓腸肌痙攣 分值：1分正確答案：C答案解析：典型霍亂患者，發(fā)病后最先出現(xiàn)的常見癥狀是劇烈腹瀉，繼之嘔吐，患者丟失大量體液，導致重度脫水的表現(xiàn)，故本題的正確答案是Co50題目：男，28歲，船民。昨晚進食海蟹一只，晨起腹瀉稀水便，10小時排便20余次，量多，水樣，無臭味，中午嘔吐3-4次，初起水樣，后為米泔水樣。發(fā)病后無排 尿，就診時呈重度脫水征，神志淡漠，BP80/50mmHg下列檢查均有助于診斷，除了選項：A血培養(yǎng)B血清凝集試驗C糞便懸滴鏡檢D糞便

31、堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)E糞便涂片革蘭染色鏡檢分值：1分正確答案：A答案解析：稀水便+休克、重度脫水征（BP80/50mmHg大量體液丟失所致）=霍 亂（霍亂的題眼：水樣便、稀水樣便、米泔樣便及腓腸肌痙攣。鉤體病 -腓腸肌 壓痛），考慮診斷為：霍亂，霍亂的首選檢查是：糞便動力及制動試驗，此外還 可以行：血清凝集試驗、糞便懸滴鏡、糞便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)、糞便涂片革蘭 染色鏡檢。血培養(yǎng)是確診傷寒用的，故本題的正確答案是Ao51題目：男,30歲。因腹瀉1天，于7月15日來診。腹瀉次數(shù)多不可數(shù)，為稀便和大量 水樣便，繼之嘔吐4次，尿少，無發(fā)熱，無明顯腹痛及里急后重，1周前去外地 旅游，昨日歸來。查體：T35

32、.5 C, P120次/分，BP70/40mmHg精神萎糜，煩躁， 皮膚彈性差，口干，腹部凹陷，無肌緊、壓痛及反跳痛，腸鳴音活躍。實 驗室檢查：血 WBC18* 109/L。Hbl70g/L。糞常規(guī)檢查：水樣便，鏡檢：WBC為0-2/HP。為明確診斷,應首先進行的檢查是選項：A結(jié)腸鏡檢査B血沉C糞隱血D糞便動力及制動試驗E血生化分值：1分正確答案：D答案解析：水樣便+休克（BP70/40mmH，大量體液丟失所致）二霍亂（霍亂的題 眼：水樣便、稀水樣便、米泔樣便及腓腸肌痙攣。鉤體病 -腓腸肌壓痛），考慮 診斷為：霍亂，霍亂的首選檢查是：糞便動力及制動試驗，故本題的正確答案是D。52題目：男，26

33、歲。腹瀉半天，于8月15日來診。腹瀉30多次，開始為稀便，后為水 樣便，繼之多次嘔吐。查體： T36.5 °C，P110次/分，BP60/40mmHg神志清楚, 皮膚干燥，彈性差。腹軟，無壓痛。糞常規(guī)：水樣便，鏡檢。最可能的診斷是選項：A胃腸型細菌性食物中毒B阿米巴痢疾C急性細菌性痢疾分值：1分 正確答案：E答案解析：水樣便+休克（BP60/40mmH，大量體液丟失所致）二霍亂（霍亂的題 眼：水樣便、稀水樣便、米泔樣便及腓腸肌痙攣。鉤體病 -腓腸肌壓痛）。故本 題的正確答案是E。53題目腦膜炎雙球菌、有不同的菌群，目前我國流行的菌群以下列哪群為主選項：A A群B B群C C群D D群

34、E E群分值：1分正確答案：A答案解析：腦膜炎雙球菌目前我國流行的菌群以為主 ，故本題的正確答案是A。54題目流行性腦脊髓膜炎流行期間，最重要的傳染源是選項：A患者B帶菌者C蚊蠅D犬E鼠類答案解析：行性腦脊髓膜炎流行期間，最重要的傳染源是帶菌者，故本題的正確 答案是Bo 55題目：流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎是選項：A血管脆性增強B彌散性血管凝血（DIC）C血小板減少D小血管炎致局部壞死及栓塞E凝血功能障礙分值：1分正確答案：D答案解析：流行性腦脊髓膜炎敗血癥期，細菌侵襲皮膚血管皮細胞，釋放毒素， 作用于小血管和毛細血管，引起局部出血、壞死及栓塞，臨床上可出現(xiàn)皮膚黏膜 瘀

35、點、瘀斑，故本題的正確答案是 a （流行性腦脊髓膜炎題眼：皮膚的瘀點、 瘀斑；腦膜刺激征陽性）56題目：普通型流腦臨床特征性體征是皮膚選項：A瘀點或瘀斑B水皰C黑痂D斑丘疹E膿瘍答案解析：普通型流腦臨床特征性體征是皮膚瘀點或瘀斑，故本題的正確答案是A。（流行性腦脊髓膜炎題眼：皮膚的瘀點、瘀斑；腦膜刺激征陽性）57題目：9歲，學生。1日前因突起髙熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐 1次人院。體 檢：神清，全身皮膚散在瘀點、疲斑，頸項抵抗，心率 120次/分，兩肺無異常, 腹軟無壓痛?；灆z查：血白細胞計數(shù) 20*IO9/L，中性粒細胞89%淋巴細胞 5%單核細胞6%最可能的診斷是選項：A傷寒B流行

36、性腦脊髓膜炎C結(jié)核性腦膜炎D流行性乙型腦炎E病毒性腦炎分值：1分正確答案：B答案解析：全身散在大小不等瘀斑-流行性腦脊髓膜炎，故本題的正確答案是B（流行性腦脊髓膜炎題眼：皮膚的瘀點、瘀斑；腦膜刺激征陽性）58題目：3歲患兒。高熱10小時，伴頭痛，頻繁嘔吐，腹瀉 3次為稀水樣便。查體： BP50/30mmH，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未見異常。 CSF檢查： 細胞數(shù)15000*106/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L。該患兒最可能的診斷是選項：A敗血癥，感染性休克B流行性腦脊髓膜炎C流行性乙型腦炎D中毒性細菌性痢疾E化膿性腦膜炎分值：1分正確答案：B答案解析：全身散在大小不等瘀斑

37、-流行性腦脊髓膜炎，故本題的正確答案是Be（流行性腦脊髓膜炎題眼：皮膚的瘀點、瘀斑；腦膜刺激征陽性）59題目：7歲，兒童。發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天。查體：體溫39.5 C,淺昏 迷，瞳孔等大，對光反應良。頸強（+），克氏征（+），胸腹部多個出血點。化驗： 18x109/L, L85% 最可能的診斷為選項：A結(jié)核性腦膜炎B流行性腦脊髓膜炎C流行性乙型腦炎D流行性出血熱E中毒性細菌性痢疾分值：1分正確答案：B答案解析：皮膚瘀點瘀斑（胸腹部多個出血點） +腦膜刺激征陽性（頸強（+）， 克氏征（+）-流行性腦脊髓膜炎，故本題的正確答案是 B。（流行性腦脊髓膜 炎題眼：皮膚的瘀點、瘀斑；腦膜刺

38、激征陽性）60題目：女性，5歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天于2月3日入院。體檢：神志恍惚，口唇 單純皰滲，皮膚上有大小不等的瘀斑，少數(shù)融合成片。本病例的診斷應首先考慮 選項:A流行性乙型腦炎B鉤端螺旋體病腦膜腦炎型C流行性出血熱D腦型瘧疾E流行性腦脊髓膜炎分值：1分正確答案：E答案解析：皮膚上有大小不等的瘀斑-流行性腦脊髓膜炎，故本題的正確答案是E。（流行性腦脊髓膜炎題眼：皮膚的瘀點、瘀斑；腦膜刺激征陽性）61題目：男，20歲&amp因發(fā)熱伴明顯頭痛、嘔吐2天，神志恍惚半天，于1月5日來診。1個月前由外地前來打工，生活條件差。查體：體溫39.5 C。R 20次/分，BP130/80mmHg

39、神志恍惚，煩躁，皮膚散在皮疹，壓之不褪色，頸抵抗，Kerni ng征（+ ）。實驗室檢查：血 WBC2*109/L, N 0.89。CSF檢查：壓力200mmH20有核細胞25000*l06/L，多核0.95，蛋白升高，糖、 氯化物降低。首先考慮的診斷應是選項：A結(jié)核性腦膜炎B隱球菌性腦膜炎C流行性腦脊髓膜炎D病毒性腦膜炎E流行性乙型腦炎答案解析：高熱+皮膚散在皮疹（皮膚的瘀點、瘀斑）+腦膜刺激征陽性（頸抵抗 （±），克氏征（+）=流腦，結(jié)合患者的腦脊液檢查，進一步確定診斷就是：流 行性腦脊髓膜，本題的正確答案是 Co62題目：男，7歲。因發(fā)熱、頭痛半日于1月30日來急診，來診前曾嘔

40、吐數(shù)次，為胃容 物。青霉素過敏（曾用藥后出現(xiàn)皮疹）。查體：體溫39.6 C,胸腹及四肢皮膚可 見大小不等的瘀點，頸抵抗（土 ），克氏征（+）o該患者治療宜首選選項：A氯霉素B紅霉素C頭抱曲松D環(huán)丙沙星E磺胺嘧啶分值：1分正確答案：A答案解析：高熱+皮膚可見大小不等的瘀點+腦膜刺激征陽性（頸抵抗（土 ），克 氏征（+）=流腦。（流行性腦脊髓膜炎題眼：皮膚的瘀點、瘀斑；腦膜刺激征陽 性）致病菌為腦膜炎雙球菌，首選藥物是青霉素，其次是氯霉素，該患者青霉素 過敏，故選用氯霉素，故本題的正確答案是 A。63題目：瘧疾典型臨床發(fā)作的機制是由于選項：A瘧原蟲在肝細胞增殖B瘧原蟲在紅細胞增殖C大量裂殖子入血D

41、大量配子體人血E裂殖子及其代產(chǎn)物釋放人血分值：1分 正確答案：E答案解析：瘧疾典型臨床發(fā)作的機制是由于裂殖子及其代產(chǎn)物釋放人血，引起人的一系列的變化，故本題的正確答案是 E。64題目：引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是選項：A惡性瘧原蟲侵犯各期紅細胞B潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細胞C惡性瘧原蟲在紅細胞發(fā)育時間不一致D粘附在血管的瘧原蟲再度侵犯新的紅細胞E瘧原蟲釋放毒素分值：1分正確答案：C答案解析：惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是惡性瘧原蟲在紅細胞發(fā)育時間不一 致，間日瘧在人體紅細胞的增值周期為 48小時；三日瘧在人體紅細胞的增值周 期為72小時等，故本題的正確答案是C。65題目：26歲，男。家

42、住，于1個月突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩 解，隔日發(fā)作1次，已10天。體檢：脾肋下1cm余未見異常。末梢血化驗：WBC5.0* 109/L, N68%, 132% HblOOg/L。血培養(yǎng)（-）?；颊咄?月曾去旅游 半個月。該患者發(fā)熱最可能的原因是選項：A傷寒B瘧疾E急性粒細胞性白血病分值：1分正確答案：B答案解析：寒戰(zhàn)期-高熱期-大汗期-恢復期，為瘧疾的典型表現(xiàn)。8月中旬去過 南方，8月天氣，有蚊子，瘧疾-中華按蚊，故更加符合：瘧疾的診斷，故本題 的正確答案是E。66題目：女，25歲。間斷發(fā)熱5天，于8月底來診。6天前由南方到京，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、 發(fā)熱、頭痛，服退熱藥后熱退，

43、2天后再次高熱，持續(xù)數(shù)小時，大汗后退熱，伴 乏力，精神差。實驗室檢查：血 WB(6.5*109/L，淋巴細胞0.40。最可能的診斷 是選項：A急性血吸蟲病B流行性乙型腦炎C敗血癥D傷寒E瘧疾分值：1分正確答案：E答案解析：寒戰(zhàn)期-高熱期-大汗期-恢復期，為瘧疾的典型表現(xiàn)。8月中旬去過 南方，8月天氣，有蚊子，瘧疾-中華按蚊，故更加符合：瘧疾的診斷，故本題 的正確答案是E。臨床上最簡梗的用于確診瘧疾的實驗室檢查方法是 選項:A血或骨髓涂片檢查瘧原蟲B間接熒光抗體測定C間接紅細胞凝集試驗D聚合酶鏈反應測定血中瘧原蟲 DNAE外周血液檢査發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細胞增多分值：1分正確答案：A答案解析：臨床

44、上最簡梗的用于確診瘧疾的實驗室檢查方法是血或骨髓涂片檢查 瘧原蟲，故本題的正確答案是 Ao68題目：用于防止瘧疾復發(fā)及傳播的藥物是選項：A氯喹B奎寧C青蒿素D伯氨喹E乙胺嘧聢分值：1分正確答案：D答案解析：氯喹-最常用和最有效（記憶方法：大自然界最多：綠色）；伯氨喹 控制復發(fā)和傳播 （記憶方法：“伯”“父（復）”）；乙胺嘧啶-預防（記憶方法： 寓（預）意（乙）深刻）。故本題的正確答案是Do主要用于預防瘧疾的藥物是選項:A乙胺嘧啶B奎寧C青蒿素D伯氨喹E氯喹分值：1分正確答案：A答案解析：氯喹-最常用和最有效（記憶方法：大自然界最多：綠色）；伯氨喹 控制復發(fā)和傳播 （記憶方法：“伯”“父（復）”

45、）；乙胺嘧啶-預防（記憶方法： 寓（預）意（乙）深刻）。故本題的正確答案是A。70題目：晚期日本吸血蟲病的臨床分型不包括選項：A結(jié)腸肉芽腫型B侏儒型C巨脾型D腹水型E腦型分值：1分正確答案：E 答案解析：晚期血吸蟲病分為 4型：巨脾型、腹水型、結(jié)腸肉芽腫型和侏儒型, 其中以巨脾型最常見，故本題的正確答案是 E。71題目：血吸蟲病異位損害的部位常見于 選項:A肝和脾B結(jié)腸和小腸C肺和肝D肺和腦E肝和腦分值：1分正確答案：D答案解析：血吸蟲病異位損害的部位常見于肺和腦，故本題的正確答案是Db72題目:腦豬囊尾蚴病的臨床表現(xiàn)復雜多樣，但最常見的臨床類型是選項：A腦實質(zhì)型B腦室型C軟腦膜型D脊髓型E混

46、合型分值：1分正確答案：A答案解析：腦豬囊尾蚴病分為5型：癲癇型、顱壓增高型、腦膜炎型、癡呆型和 脊髓型。其中最常見的是癲癇型；最少見的是脊髓型，故本題的正確答案是A。男性，30歲，因反復出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余，近一月來智力有所下降，經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲病。應首先考慮的臨床類型是選項：A腦實質(zhì)型B腦室型C軟腦膜型D脊髓型E混合型分值：1分正確答案：A答案解析：CT檢查診斷為腦囊蟲病，即腦囊蟲侵犯到了腦實質(zhì)，屬于腦實質(zhì)型， 故本題的正確答案是A。74題目：女,40歲。頭痛3個月，加重伴間斷性嘔吐、抽搐、視物模糊 1個月。查體：右 上肢可見2個活動良好的橢圓形結(jié)節(jié)，眼底檢查有視神經(jīng)乳頭水腫。最可能的診 斷是選項：A癲癇B隱球菌性腦膜炎C腦腫瘤D囊尾蚴病E結(jié)核性腦膜炎分值