傳染病防控相關(guān)表格18417

1、晨檢記錄學(xué)校名稱(chēng)記錄日期年 月 日至 年 月 日學(xué)校晨檢表班主任審核簽名日期 星期 年級(jí)、班級(jí) 應(yīng)到人數(shù) 實(shí)到人數(shù) 缺勤人數(shù) 事假人數(shù)性別年齡在校病假癥狀發(fā)病時(shí)離校時(shí)就診情況疾病診斷發(fā)熱 C）咳嗽皮疹皰疹腮腺眼結(jié)膜 充血腹瀉其他明）請(qǐng)注是否 就診就診醫(yī)院注：1、此表由各班填寫(xiě)，班主任審核后，交至校醫(yī)室存檔備案。2、“在?！?、“病假”及“癥狀”請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的欄打“V”，發(fā)熱請(qǐng)?zhí)顚?xiě)體溫，有其他癥狀請(qǐng)?jiān)凇捌渌币粰诰唧w注明。3、 選擇“病假”需將“癥狀”、“發(fā)病時(shí)間”、“離校時(shí)間”、“就診情況”、“疾病診斷”等信息填寫(xiě)完整，“發(fā)病時(shí)間”指岀現(xiàn)首發(fā)癥狀的時(shí)間4、疾病診斷填寫(xiě)以下代碼：1原因不明/其他2感冒

2、3氣管炎肺炎4水痘5風(fēng)疹6麻疹7流行性腮腺炎8肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎9流行性出血性結(jié)膜炎10感染 性腹瀉11心臟病12牙病13耳鼻喉疾病14泌尿系疾病15意外傷害16病毒性肝炎17其他疾?。ㄕ?qǐng)注明疾病具體名稱(chēng)）。因病缺課病因追蹤登記學(xué)校名稱(chēng)記錄日期年月日至年月日因病缺課病因追蹤登記表日期班級(jí)性別年齡發(fā)間時(shí)癥狀就診情況處理結(jié)果返校證明登記人發(fā)熱 C)咳 嗽皮疹皰 疹腮腺眼結(jié) 膜充 血腹瀉其它是否 就診就診醫(yī)院疾病診 斷返校時(shí) 間返校健 康狀況有無(wú)注：1.填寫(xiě)性別、因病缺勤主要癥狀和處理結(jié)果時(shí)在要選擇的欄目打“V”，選擇“其他”請(qǐng)注明相應(yīng)的癥狀2. 疾病診斷填寫(xiě)以下代碼：1原因不明/其他2感冒3氣管炎

3、肺炎4水痘5風(fēng)疹6麻疹7流行性腮腺炎8肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎9流行性出血性結(jié)膜炎10感 染性腹瀉11心臟病12牙病13耳鼻喉疾病14泌尿系疾病15意外傷害16病毒性肝炎17其他疾病（請(qǐng)注明疾病具體名稱(chēng)）3. 返校證明材料請(qǐng)按照登記順序附后，傳染病患病學(xué)生的返校證明材料附到“傳染病登記表”后面。傳染病登記學(xué)校名稱(chēng)記錄日期年月日至年月日傳染病登記表日期班級(jí)發(fā)病 日期返校 時(shí)間診斷上報(bào)時(shí)間及單位確診醫(yī)院處理方法登記人備注患、者密切接觸者注：1、如發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定上報(bào)屬地教育部門(mén)和疾控部門(mén)，并在“上報(bào)時(shí)間及單位”一欄填寫(xiě)，上報(bào)時(shí)間應(yīng)精確到分鐘。2、傳染病患病學(xué)生返校需持屬地疾控中心或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及以上

4、級(jí)別醫(yī)院開(kāi)具的返校證明，結(jié)核病學(xué)生返校需持結(jié)防機(jī)構(gòu)開(kāi)具的返校證明，到學(xué)校疫情報(bào)告人處備案后，方可入班。3、所有傳染病患病學(xué)生的返校證明材料請(qǐng)按照登記順序附后學(xué)生就診記錄學(xué)校名稱(chēng)記錄日期年月日至年月日學(xué)生就診記錄表日期班級(jí)性別年齡癥狀初步診斷處理措施醫(yī)師簽名備注留校觀察離校治療消殺記錄學(xué)校名稱(chēng)記錄日期年月日至年月日消殺記錄表日期消毒方法消毒場(chǎng)所消毒時(shí)間消毒人驗(yàn)收人注：1.各學(xué)校可根據(jù)學(xué)校采用的消毒用品及消毒圍明確“消毒方法”和“消毒場(chǎng)所”，制定具體的消殺記錄表，但表格應(yīng)涵蓋本表所有容。2.如消毒方法為紫外線燈消毒，消毒時(shí)間需記錄消毒開(kāi)始、結(jié)束時(shí)間和紫外線燈的照射時(shí)長(zhǎng)，以便查看紫外線燈管的使用壽命，及時(shí)更換燈管，保證消毒質(zhì)