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1、遞增穿梭步行測試記錄表姓名:日期:年齡:預(yù)計最大心率 (220-年齡):藥物:1秒鐘用力呼氣容積:最大吸氣容積:首次檢測第1次遞增穿梭步行測試第2次遞增穿梭步行測試日期:日期:時間:時間:氣管擴張藥物/ 最后1次服用時間: 氣管擴張藥物/ 最后1次服用時間:血壓氧氣濃度步行輔助器血壓氧氣濃度步行輔助器時間(分鐘)血氧心率氣短指數(shù)時間(分鐘)血氧心率氣短指數(shù)測試前測試前112233445566778899101011111212恢復(fù)期1恢復(fù)期122完成往返步行的圈數(shù):完成往返步行的圈數(shù):距離 (圈數(shù) x 10):距離:測試限制原因:測試限制原因:氣短 低血氧 氣短 低血氧 腿疲倦 其他:腿疲倦
2、其他:在測試中,于每次完成往返步行時, 在空格內(nèi)填上”號Level 1 ÿ ÿ ÿLevel 2 ÿ ÿ ÿ ÿLevel 3 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿLevel 4 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿLevel 5 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿLevel 6 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ
3、;Level 7 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿLevel 8 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿLevel 9 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿLevel 10 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ
4、55; ÿ ÿ ÿLevel 11 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿLevel 12 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿLevel 13 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ
5、 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿLevel 14 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿLevel 15 ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿLevel 16
6、255; ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ ÿ第1級第2級第3級第4級第5級第6級第7級第8級第9級第10級第11級第12級使用記錄表時的臨床注意事項: 您不需要記錄每分鐘的血氧飽和度(%)、心率和氣短指數(shù),但是也可以按您的意愿在表格內(nèi)空白的位置填寫。以上記錄圖設(shè)計的目的是使您不會遺漏填寫已完成的圈數(shù)。在病人每次抵達錐型路標時填上 號。從已完成的往返步行圈數(shù)中計算步行速度,請參閱運動訓(xùn)練部分的 “根據(jù)遞增穿梭步行測試的步行圈數(shù)換算運動強度”表。總結(jié)檢測1秒鐘用力呼氣容積:最大吸氣容積:第1次遞增穿梭步行測試日期:時間:氣管擴張藥物/ 最后1次服用時間: 血壓氧氣濃度步行輔助器時間(分鐘)血氧心率氣短指
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