危廢臺(tái)帳表格附件(簡(jiǎn)單)

1、危險(xiǎn)廢物臺(tái)賬記錄表記錄時(shí)段： 年 月 日- 年 月 日記錄人： 表1.1 危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生工序調(diào)查表行 業(yè) 名 稱工序編號(hào)工序名稱1工序描述（附圖）2前道工序 (若有)3后道工序 (若有)4所用的原材料項(xiàng) 目序號(hào)化學(xué)名稱公斤/批噸/年合 計(jì)5產(chǎn)品和副產(chǎn)品項(xiàng) 目序號(hào)描 述 公斤/批 噸/年產(chǎn) 品副產(chǎn)品6產(chǎn)生的廢物項(xiàng) 目廢物編號(hào)描述/名稱 公斤/批 噸/年廢物合 計(jì)單位負(fù)責(zé)人：（蓋章） 填報(bào)人： 聯(lián)系電話： 填報(bào)日期： 年 月 日注：本臺(tái)賬須使用A3紙裝訂成冊(cè)，可按需要加頁(yè)表1.2 危險(xiǎn)廢物特性表1.廢物編號(hào)：2.廢物描述/名稱：3.廢物類別：4.主要危險(xiǎn)特性（請(qǐng)勾選，如列表中無(wú)請(qǐng)?jiān)跈M線上填寫(xiě)并勾選）

2、腐蝕性 急性毒性 浸出毒性 易燃性 反應(yīng)性 含毒性物質(zhì) 傳染性物質(zhì) 其他（請(qǐng)描述） 5廢物主要化學(xué)組分及含量6.廢物表觀形態(tài)（請(qǐng)勾選，如列表中無(wú)請(qǐng)?jiān)跈M線上填寫(xiě)并勾選）固態(tài) 半固態(tài) 液態(tài) 氣態(tài) 7.貯存情況7.1貯存方式（請(qǐng)勾選，如列表中無(wú)請(qǐng)?jiān)跈M線上填寫(xiě)并勾選）圓桶 槽罐 編織袋 7.2容器數(shù)量：7.3容器規(guī)格：8.廢物流向信息是否提供/委托外單位利用/處置：是 否 8.1單位內(nèi)部利用/處置方式代碼及方法描述： 設(shè)施名稱： 設(shè)施負(fù)責(zé)人 聯(lián)系方式：8.2提供/委托外單位利用/處置情況單 位 名 稱所在地危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)利用/處置方式代碼及方法描述聯(lián)系人聯(lián)系方式單位負(fù)責(zé)人：（蓋章） 填報(bào)人： 聯(lián)

3、系電話： 填報(bào)日期： 年 月 日表1.3 危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生情況一覽表廢物編號(hào)廢物描述/名稱廢物類別產(chǎn) 生 工 序產(chǎn)生源/車間廢 物 流 向委托/提供外單位利用處置的企業(yè)名稱許可證號(hào)/合同號(hào)上年度產(chǎn)生量(噸)單位負(fù)責(zé)人：（蓋章） 填報(bào)人： 聯(lián)系電話： 填報(bào)日期： 年 月 日表2.1 危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生環(huán)節(jié)記錄表記錄表編號(hào)： 產(chǎn)生工序編號(hào)及名稱： 廢物編號(hào)及名稱：產(chǎn) 生 情 況轉(zhuǎn) 移 情 況產(chǎn)生日期產(chǎn)生時(shí)間廢物數(shù)量（公斤/立方米）容器材質(zhì)及容 量容器個(gè)數(shù)廢物產(chǎn)生部門經(jīng)辦人（簽字）轉(zhuǎn)移日期轉(zhuǎn)移時(shí)間廢物去向廢物產(chǎn)生部門經(jīng)辦人（簽字）廢物運(yùn)送部門/單位經(jīng)辦人（簽字）表2.2 危險(xiǎn)廢物貯存環(huán)節(jié)記錄表記錄表編號(hào)： 廢

4、物編號(hào)及名稱： 入 庫(kù) 情 況出 庫(kù) 情 況入庫(kù)日期入庫(kù)時(shí)間廢物來(lái)源廢物數(shù)量（公斤/立方米）容器材質(zhì)及容量容器個(gè)數(shù)廢物存放位置廢物運(yùn)送部門/單位經(jīng)辦人（簽字）廢物貯存部門經(jīng)辦人（簽字）出庫(kù)日期出庫(kù)時(shí)間廢物去向廢物貯存部門經(jīng)辦人（簽字）廢物運(yùn)送部門/接收單位經(jīng)辦人（簽字）表2.3 危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位內(nèi)部自行利用/處置情況記錄表記錄表編號(hào)： 廢物編號(hào)及名稱： 廢物內(nèi)部利用/處置設(shè)施名稱： 廢物接收日期廢物接收時(shí)間廢物來(lái)源廢物數(shù)量（公斤/立方米）容器材質(zhì)及容量容器個(gè)數(shù)廢物利用處置方式廢物利用/處置完畢日期廢物利用/處置完畢時(shí)間廢物內(nèi)部利用/處置部門經(jīng)手人表2.4 危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位提供/委托外單位利用/

5、處置情況記錄表記錄表編號(hào)： 廢物編號(hào)及名稱： 提供/委托外單位名稱： 轉(zhuǎn)移日期轉(zhuǎn)移時(shí)間廢物編號(hào)容器材質(zhì)及容 量容器個(gè)數(shù)廢物重量（公斤）廢物利用處置方式廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單號(hào)廢物貯存部門經(jīng)手人廢物運(yùn)輸單位經(jīng)手人廢物利用處置單位經(jīng)手人 年第 月危險(xiǎn)廢物臺(tái)賬報(bào)表填報(bào)單位：（蓋章）廢物編號(hào)產(chǎn)生量記錄表號(hào)段單位內(nèi)部自行利用/處置情況提供/委托外單位利用/處置情況臨 時(shí) 貯 存 量利用處置方 式利用/處置量記錄表號(hào)段處置利用單位名稱及許可證編號(hào)所在省、市利用處置方 式利用/處置量記錄表號(hào) 段上月底貯存量本月底貯存量記錄表號(hào)段合計(jì)單位負(fù)責(zé)人：（蓋章） 填報(bào)人： 聯(lián)系電話： 填報(bào)日期： 年 月 日 11 年上半年危險(xiǎn)廢物臺(tái)賬報(bào)表（1月1日6月30）填報(bào)單位：（蓋章） 固廢信息系統(tǒng)注冊(cè)名稱（區(qū)分大小寫(xiě)）： 密碼： 廢物編號(hào)產(chǎn)生量記錄表號(hào)段單位內(nèi)部自行利用/處置情況提供/委托外單位利用/處置情況臨 時(shí) 貯 存 量利用處置方 式利用/處置量記錄表號(hào)段處置利用單位名稱及許可證編號(hào)所在省、市利用處置方 式利用/處置量記錄表