康復(fù)護理干預(yù)對老年癡呆患者病情進展的影響

1、康復(fù)護理干預(yù)對老年癡呆患者病情進展的影響    探討康復(fù)護理干預(yù)對老年癡呆患者病情進展的影響。方法：本文對收治的老年癡呆患者實施康復(fù)護理干預(yù)，并與實施常規(guī)護理的對照組進行臨床效果比較。結(jié)果：干預(yù)組的MMSE和IMCT評分較護理前和對照組護理后明顯升高，干預(yù)組的ADL評分較護理前和對照組護理后明顯降低，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)過積極的康復(fù)護理干預(yù)，老年癡呆患者日常生活能力、適應(yīng)能力和社會交往能力多有不同程度的提高，康復(fù)護理干預(yù)可以延緩老年癡呆患者病情進展。關(guān)健詞康復(fù)；護理干預(yù)；老年癡呆我院于2010年2月2011年2月對收治的老

2、年癡呆患者實施康復(fù)護理干預(yù)，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：1資料與方法1.1一般資料2010年2月2011年2月選擇在我院接受治療的老年癡呆患者42例，入選的所有患者均符合國際疾病分類（ICD-10）或美國精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊第4版（DSM-）中癡呆的診斷標準；其中男23例，女19例；年齡均在60歲以上。1.2方法按照隨機數(shù)字法將42例老年癡呆患者隨機分為干預(yù)組和對照組，每組各21例，兩組患者的年齡、性別均無明顯差異，具有一致性（P>0.05）。對照組給予常規(guī)護理。而干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上實施康復(fù)護理干預(yù)，干預(yù)時間為1年1。具體干預(yù)如下：（1）心理護理干預(yù)：了解老年癡呆患者的

3、心理狀態(tài)，同時鼓勵家屬多與其交談溝通，使患者建立信心，有家庭及社會歸屬感。（2）認知干預(yù)：定期向病人及家屬宣教老年癡呆的相關(guān)知識，尤其是康復(fù)訓(xùn)練對疾病康復(fù)的重要性，提高病人及家屬對老年癡呆的認知程度。（3）行為干預(yù)：在有人照護的情況下，讓病人做一些力所能及的事。在專人的指導(dǎo)下，讓病人每天行走或運動15min30min，能有效改善肢體運動功能，保持肢體肌肉、關(guān)節(jié)處于功能位，促進血液循環(huán)，防止肌肉失用性萎縮和關(guān)節(jié)僵直發(fā)生，有效促進病人活動能力的提高。為病人安排一定的時間看報、看電視，使他們與周圍環(huán)境接觸，以培養(yǎng)其對生活的興趣。當(dāng)病人出現(xiàn)特殊行為異常時，應(yīng)試圖為其提供一個所謂安全的地方，對其適當(dāng)放縱

4、的效果往往比主觀限制為好2。（4）飲食干預(yù)：早期合理飲食可以延緩病情發(fā)展，如增加優(yōu)質(zhì)酯自質(zhì)的供給，其中動物性優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占蛋白質(zhì)總餐的50左右。如果以素食為主，豆制品不少于60g/天；膽固醇量控制在300mg/天。增加維生素C和維生素E及B族維生素的攝入，多吃新鮮蔬菜和瓜果等，并應(yīng)補充微量元素，如鈣、鐵、鋅、硒3。少量多餐，不能自己進食者給予流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食。不吃油炸、煙熏食物，防止鋁的攝入，不吸煙，不飲烈酒。1.3判定標準用簡易智力量表（MMSE）、常識-記憶-注意測驗量表（IMCT）、日常生活活動量表（ADL），由護理人員對干預(yù)組和對照組兩組進行量表評定。1.4統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS1

5、3.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，計量資料以均值±標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果由表1可知經(jīng)過積極的康復(fù)護理干預(yù)，干預(yù)組的MMSE和IMCT評分較護理前和對照組護理后明顯升高，干預(yù)組的ADL評分較護理前和對照組護理后明顯降低，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表1兩組患者的護理前后MMSE、ADL及IMCT評分對比（分，x±s）組別nMMSEADLIMCT干預(yù)組護理前護理后216.55±0.219.71±0.39ab13.24±0.2211.62

6、77;0.29ab7.45±0.149.64±0.19ab對照組護理前護理后216.47±0.206.56±0.2313.19±0.1613.54±0.177.53±0.187.02±0.21注：與本組護理前比較，aP<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。與對照組護理后比較，bP<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3討論老年癡呆，又稱阿爾茨海默?。ˋlzheimerdieas，AD），常發(fā)生于60歲以上的老人，隱襲發(fā)病，其臨床特點表現(xiàn)為認知功能障礙和精神病性癥狀，有失語、失用、失認或執(zhí)行功能障礙等癥狀，且缺陷要嚴重到

7、足以影響其日常生活、職業(yè)活動和社交功能，或與先前功能水平相比有較明顯下降。隨著人口的老齡化，老年癡呆患者也漸趨增多。截至2006年，全球癡呆病人有2430萬人（我國500萬人），每年新發(fā)病例為460萬人（我國30萬人），且每20年翻1倍，癡呆患病率為27。老年癡呆逐漸成為危害老年人生活質(zhì)量的重要因素，也給醫(yī)療服務(wù)提出了嚴峻的課題，由于對老年癡呆的治療尚無根本的突破，若得不到悉心的護理，病人的生存期限會明顯縮短，給社會和家庭帶來沉重的負擔(dān)4。本文對收治的老年癡呆患者實施康復(fù)護理干預(yù)，并與實施常規(guī)護理的對照組進行臨床效果比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)組的MMSE和IMCT評分較護理前和對照組護理后明顯升高，干預(yù)組的ADL評分較護理前和對照組護理后明顯降低，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明經(jīng)過積極的康復(fù)護理干預(yù)，老年癡呆患者日常生活能力、適應(yīng)能力和社會交往能力多有不同程度的提高，康復(fù)護理干預(yù)可以延緩老年癡呆患者病情進展。參考文獻：1唐旭麗.老年癡呆患者認知功能障礙的臨床特點及康復(fù)護理J.護理實踐與研究，2010，7（5）：51-53.2楊臘云.老年癡呆患者的護理難點分析與對策J.當(dāng)