醫(yī)院院感暴發(fā)演練腳本[1]

1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學習與交流醫(yī)院院感暴發(fā)演練腳本1.精品文檔.33醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本總 指 揮： 。醫(yī)院感染暴發(fā)處置領(lǐng)導小組組長）參加部門：院感科、ICU、檢驗科、醫(yī)務(wù)處、護理部保障部門：總務(wù)處、設(shè)備處、黨辦觀摩部門：新生兒室、產(chǎn)科、血液科、感染科、血透室、導管室、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室演練內(nèi)容：疫情報告、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場處置、后續(xù)處理 背景設(shè)置：本次演練模擬ICU病房發(fā)生4例下呼吸道鮑曼不動桿菌感染，疑似感染暴發(fā)病例，院感科接到報告后立即奔赴現(xiàn)場，調(diào)查后報告院領(lǐng)導，召集專家組， 啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案。演 練 開 始總指揮（。院長）：2013年9月26

2、日 15：00醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練開始！場景一（第一部分 疫情報告）下午3點，院感科電話鈴響了院感科主任接： “你好，院感科”ICU主任：“我是ICU，我科9月1026日相繼發(fā)生4例肺部感染病例，疑似院感暴發(fā)！”院感科主任：“好，我們馬上到病房來！”場景二：（第二部分 應(yīng)急響應(yīng)）院感科主任立即趕赴ICU醫(yī)生辦公室，向ICU主任詳細了解情況：ICU主任：我科近一周發(fā)生4例肺部感染病例，男3例，女1例，原發(fā)病：2例腦出血，1例肺心病，1例腦挫傷。4例都出現(xiàn)下呼吸道感染癥狀和體征，剛剛接到檢驗科報告，又有一例痰培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌，總共3例痰培養(yǎng)均為鮑曼。院感科主任：根據(jù)病原學判斷疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，馬

3、上上報分管院長吳院長，對環(huán)境采樣后加強環(huán)境物體表面消毒處理，增加空氣消毒次數(shù)。院感科主任立即電話向分管院長吳院長匯報。院長指示：啟動應(yīng)急預(yù)案，立即通知醫(yī)務(wù)處、護理部、檢驗科對本起事件進一步調(diào)查，先隔離病人、專人護理，必要時暫停收治新病人。場景三：（第三部分 現(xiàn)場處置 ICU病房）在院感科主任的安排下，院感科專職人員帶著監(jiān)測物品快速來到ICU病房，她們穿隔離衣，戴帽子、口罩、手套。對ICU工作人員手、病房空氣、呼吸機管道，心電監(jiān)護儀、床護欄、水龍頭等環(huán)境物體表面等環(huán)節(jié)進行監(jiān)測采樣。采樣完畢，送檢驗科以明確感染途徑。在醫(yī)務(wù)處處長組織下，電話調(diào)集院內(nèi)專家（趕往ICU病房進行會診，對懷疑病例進行討論，

4、研究治療方案，積極救治病人。呼吸科主任第一個趕到ICU，穿上隔離衣，做好個人防護，進入病房正在為病人做肺部聽診檢查。（首先使用手消劑進行手消毒，接觸病人后要進行了洗手或手消毒）ICU主任：（查找感染源）首例感染病人是5床，因腦出血入科治療，9月10日，痰培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌，隨后發(fā)生3例病人均接受相同操作，呼吸機輔助呼吸。2例氣管插管，1例氣管切開，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌陽性。血清學鑒定為同源性（藥敏結(jié)果基本一致）。 醫(yī)務(wù)處處長：（危險因素調(diào)查）對感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點呈外源性感染引起，首先我們考慮：醫(yī)護人員手衛(wèi)生、患者使用的呼吸機管路，環(huán)境物體表面清潔消毒不到位，是造成

5、感染暴發(fā)的可能性大。護理部主任：實習護士剛剛進入臨床，手衛(wèi)生和消毒隔離意識不足，也可能是導致外源性感染的重要原因之一。呼吸科主任：肺部體征較明星，感染存在。院感科主任：我們已經(jīng)對使用中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進行采樣，等結(jié)果出來基本確定感染源和感染途徑。ICU主任：感染源應(yīng)該是5床病人，發(fā)熱，肺部體征明星，痰培養(yǎng)支持。經(jīng)過緊張激烈的討論，專家們達成共識，基本考慮是一起醫(yī)院感染暴發(fā)。院感科主任立即將討論結(jié)果吳院長匯報。吳院長向曾院長匯報。曾院長指示：上報市衛(wèi)生局和市疾病控制中心。兩天后，監(jiān)測采樣結(jié)果出來了：1、呼吸機管道監(jiān)測培養(yǎng)無細菌生長（由消毒供應(yīng)中心集中處置，采用高溫清洗、消毒、干燥后無菌巾包裹保存）排除了由呼吸機管道污染或消毒不嚴格引起的感染； 2、空氣培養(yǎng)符合標準，無鮑曼不動桿菌生長，排除由空氣傳播引起的感染； 3、心電監(jiān)護儀表面采樣培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌，實習護士手培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌生長，血清學證實與痰標本是同源。也就是確診為醫(yī)院感染暴發(fā)。結(jié)論：本次為鮑曼不動桿菌引起的醫(yī)院感染暴發(fā)，環(huán)境污染和手接觸傳播是造成