犬傷處理（56頁(yè)）教學(xué)課件

1、犬犬 傷傷 處處 理理 偶爾也成為人類最危險(xiǎn)的敵人！我國(guó)已成為狂犬病高發(fā)國(guó)家我國(guó)已成為狂犬病高發(fā)國(guó)家狂犬病可防不可治狂犬病可防不可治一旦感染一旦感染 (被動(dòng)物致傷被動(dòng)物致傷)一旦與外周神經(jīng)結(jié)合一旦與外周神經(jīng)結(jié)合病毒開始在傷口局部復(fù)制繁殖病毒開始在傷口局部復(fù)制繁殖一旦癥狀出現(xiàn)一旦癥狀出現(xiàn)病毒開始向中樞神經(jīng)系統(tǒng)移動(dòng)病毒開始向中樞神經(jīng)系統(tǒng)移動(dòng)死亡幾乎不可避免死亡幾乎不可避免潛伏期潛伏期感染感染前驅(qū)癥狀前驅(qū)癥狀臨床癥狀臨床癥狀昏迷和死亡昏迷和死亡在侵入神經(jīng)系統(tǒng)在侵入神經(jīng)系統(tǒng)前及早采取措施前及早采取措施侵入神經(jīng)系統(tǒng)后侵入神經(jīng)系統(tǒng)后沒有任何有效手沒有任何有效手段阻止病程發(fā)展段阻止病程發(fā)展動(dòng)物致傷處理三步曲

2、動(dòng)物致傷處理三步曲一、傷口處理一、傷口處理 7成狂犬病人傷口未處理成狂犬病人傷口未處理 傷口的處理傷口的處理2021/7/911關(guān)于狂犬病病毒關(guān)于狂犬病病毒傷口處理的重要性傷口處理的重要性犬傷處理越早越好！犬傷處理越早越好！1、傷口的沖洗、傷口的沖洗探查：傷口的評(píng)估探查：傷口的評(píng)估2、消毒、消毒狂犬病病毒的理化特性狂犬病病毒的理化特性3、特殊傷口的處理、特殊傷口的處理頜面外傷大面積咬傷或撕裂傷（大血管受損除外）外口小內(nèi)腔大的傷口眼眶周圍咬傷粘膜部位咬傷關(guān)節(jié)部位咬傷： （1）頜面外傷）頜面外傷（2）大面積咬傷或撕裂傷）大面積咬傷或撕裂傷（大血管受損除外）（大血管受損除外）（3）外口小內(nèi)腔大的傷口

3、：）外口小內(nèi)腔大的傷口： （4）眼眶周圍咬傷：）眼眶周圍咬傷：（5）粘膜部位咬傷：）粘膜部位咬傷：（6）關(guān)節(jié)部位咬傷：）關(guān)節(jié)部位咬傷： （1）傷口紅腫）傷口紅腫4、感染傷口、感染傷口（2）傷口感染4、感染傷口、感染傷口5、縫合、縫合二、免疫接種二、免疫接種（一）、知情同意（一）、知情同意 （二）、主動(dòng)免疫（二）、主動(dòng)免疫-人用狂犬人用狂犬病疫苗的使用病疫苗的使用 、暴露后免疫程序、暴露后免疫程序 （）肌內(nèi)注射方案（上臂三角肌，幼）肌內(nèi)注射方案（上臂三角肌，幼兒可在大腿前外測(cè)區(qū)）兒可在大腿前外測(cè)區(qū)） 藥典藥典 5針肌肉接種方案針肌肉接種方案幼兒可在大腿前外側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射（2）對(duì)有下列情形之一的，首

4、劑加）對(duì)有下列情形之一的，首劑加倍倍 2、肌內(nèi)注射法：、肌內(nèi)注射法：3、狂犬病疫苗常見的不良反應(yīng)、狂犬病疫苗常見的不良反應(yīng)4、禁忌：、禁忌：5、注意事項(xiàng)：、注意事項(xiàng)：（三）、被動(dòng)免疫（三）、被動(dòng)免疫-抗狂犬病抗狂犬病血清和免疫球蛋白的使用：血清和免疫球蛋白的使用： 人源性免疫球蛋白的特性人源性免疫球蛋白的特性 抗狂犬病免疫球蛋白的使用方法抗狂犬病免疫球蛋白的使用方法不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：Administration of RIG特殊情況下的免疫特殊情況下的免疫兒童注射疫苗過(guò)程中可否注射其他疫苗兒童注射疫苗過(guò)程中可否注射其他疫苗?對(duì)接種后再次暴露者接種疫苗的對(duì)接種后再次暴露者接種疫苗的建議：建議：全程免疫后一年1年內(nèi)被動(dòng)物致傷者0、3天各接種1劑疫苗 1年后被動(dòng)物致傷者應(yīng)全程接種疫苗 免疫失敗或免疫滴度水平低下原因免疫失敗或免疫滴度水平低下原因暴露后發(fā)生狂犬病的常見原因暴露后發(fā)生狂犬病的常見原因處理流程處理流程廣東省人用狂犬病疫苗接種知情同意書廣東省人用狂犬病疫苗接種知情同意書