法院立案送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)

1、某某人民法院當(dāng)事人送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)案由案號(hào)（）字第號(hào)根據(jù)最高人民法院關(guān)于以法院專(zhuān)遞方式郵寄送達(dá)民事訴訟文書(shū)的若干規(guī)定第一條、人民法院對(duì)當(dāng)事人填寫(xiě)送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)的告知事項(xiàng)第三條、第四條、第五條和第十一條的規(guī)定，告知如下：一、當(dāng)事人拒絕提供自己的送達(dá)地址的，自然人依其戶(hù)籍登記中的住所地或者經(jīng)常居住地為送達(dá)地址；法人或者其他組織以其工商登記或者其他依法登記、備案中的住所地為送達(dá)地址。二、因受送達(dá)人自己提供或者確認(rèn)的送達(dá)地址不準(zhǔn)確，拒不提供送達(dá)地址、送達(dá)地址變更未及時(shí)告知人民法院，受送達(dá)人本人或者受送達(dá)人指定的代售人拒絕簽收，導(dǎo)致訴訟文書(shū)未能被受送達(dá)人實(shí)際接收的，文書(shū)退回之日視為送達(dá)之日。當(dāng)事人（原告、

2、被告或者第三人）：當(dāng)事人提供的自己的送達(dá)地址送達(dá)地址：郵政編碼：收件人：電話(huà)（移動(dòng)電話(huà)）：其他聯(lián)系方式：我已經(jīng)閱讀了人民法院對(duì)當(dāng)事人填寫(xiě)送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)的告知事項(xiàng)，并保證上述地址是當(dāng)事人對(duì)自己送達(dá)地址的確認(rèn)準(zhǔn)確、有效的。當(dāng)事人簽名、xx或捺印：年_月_日備考法院工作人員簽名注：1 本樣式供所有民事案件使用。2 當(dāng)事人填寫(xiě)本表前，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀表中第一欄內(nèi)人民法院對(duì)當(dāng)事人填寫(xiě)送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)的書(shū)面告知；當(dāng)事人閱讀有困難的，法院工作人員應(yīng)當(dāng)向其口頭告知。3 本表中當(dāng)事人的送達(dá)地址應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事人自己或當(dāng)事人的代理人填寫(xiě)；當(dāng)事人因文化水平限制不能書(shū)寫(xiě)，又沒(méi)有代理人的，可以口述后由法院工作人員代為填寫(xiě)，并經(jīng)兩名以上法院工作人員宣讀無(wú)誤后由當(dāng)事人簽名或捺印確認(rèn)。4 當(dāng)事人的電話(huà)號(hào)碼應(yīng)當(dāng)包括辦公電話(huà)、住宅電話(huà)和移動(dòng)電話(huà)。5 當(dāng)事人拒絕提供自己送達(dá)地址、或者