車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善情況概述

1、車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述述前前 言言 隨著車險市場的成熟和車險產(chǎn)品同質(zhì)化的趨勢。隨著車險市場的成熟和車險產(chǎn)品同質(zhì)化的趨勢。市場競爭、客戶競爭的焦點(diǎn)，逐漸體現(xiàn)在客戶服務(wù)市場競爭、客戶競爭的焦點(diǎn)，逐漸體現(xiàn)在客戶服務(wù)能力、客戶服務(wù)特色。我公司車險業(yè)務(wù)的快速發(fā)展，能力、客戶服務(wù)特色。我公司車險業(yè)務(wù)的快速發(fā)展，給理賠的服務(wù)能力和管理能力帶來了挑戰(zhàn)，要求我給理賠的服務(wù)能力和管理能力帶來了挑戰(zhàn)，要求我們必須進(jìn)一步完善系統(tǒng)，滿足需求。們必須進(jìn)一步完善系統(tǒng)，滿足需求。 此次車險理賠系統(tǒng)的完善改造，旨在：夯實(shí)基此次車險理賠系統(tǒng)的完善改造，旨在：夯實(shí)基礎(chǔ)、簡化操作、支持發(fā)展，管控風(fēng)險，為努力培

2、育礎(chǔ)、簡化操作、支持發(fā)展，管控風(fēng)險，為努力培育“頂級集團(tuán)、一流財險頂級集團(tuán)、一流財險”的車險理賠能力，做好系的車險理賠能力，做好系統(tǒng)保障。統(tǒng)保障。車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述一、完善車險理賠流程一、完善車險理賠流程 本次系統(tǒng)完善改造，共涉及：接報案、調(diào)度、查勘、復(fù)本次系統(tǒng)完善改造，共涉及：接報案、調(diào)度、查勘、復(fù)勘、定損、人傷調(diào)查、立案、報價、核損、核價、人傷審核、勘、定損、人傷調(diào)查、立案、報價、核損、核價、人傷審核、單證收集、賠案繕制、核賠、支付賠款、結(jié)案，共單證收集、賠案繕制、核賠、支付賠款、結(jié)案，共17個環(huán)節(jié)，個環(huán)節(jié)，任務(wù)指派、任務(wù)回退、注銷（拒賠）三大功能。任務(wù)指派、

3、任務(wù)回退、注銷（拒賠）三大功能。 本次系統(tǒng)完善總體設(shè)計：以賠案事故為主線、定損單為本次系統(tǒng)完善總體設(shè)計：以賠案事故為主線、定損單為基礎(chǔ)，理賠清單為輔助，達(dá)到：基礎(chǔ)，理賠清單為輔助，達(dá)到：“明確崗位職能、責(zé)任，減明確崗位職能、責(zé)任，減少操作環(huán)節(jié)，簡化操作內(nèi)容，增強(qiáng)系統(tǒng)關(guān)聯(lián)和智能，細(xì)化風(fēng)少操作環(huán)節(jié)，簡化操作內(nèi)容，增強(qiáng)系統(tǒng)關(guān)聯(lián)和智能，細(xì)化風(fēng)險管控節(jié)點(diǎn)，促進(jìn)理賠時效，減少理賠偏差，提高理賠品質(zhì)險管控節(jié)點(diǎn)，促進(jìn)理賠時效，減少理賠偏差，提高理賠品質(zhì)和人員技能和人員技能”的目的。的目的。一、完善車險理賠流程一、完善車險理賠流程 1、接報案、接報案 提供通過事故號關(guān)聯(lián)功能，可以實(shí)現(xiàn)同一事故中涉及我提供通過事故

4、號關(guān)聯(lián)功能，可以實(shí)現(xiàn)同一事故中涉及我公司承保車輛的交強(qiáng)險、商業(yè)險同時報案。也可實(shí)現(xiàn)將前面公司承保車輛的交強(qiáng)險、商業(yè)險同時報案。也可實(shí)現(xiàn)將前面報案車輛關(guān)聯(lián)到同一事故號。報案車輛關(guān)聯(lián)到同一事故號。 所有保單仍產(chǎn)生報案號，作為后臺統(tǒng)計數(shù)據(jù)和立案、理所有保單仍產(chǎn)生報案號，作為后臺統(tǒng)計數(shù)據(jù)和立案、理算的依據(jù)。算的依據(jù)。 簡化報案錄入內(nèi)容、減少報案必錄項(xiàng)目，確保報案快捷、簡化報案錄入內(nèi)容、減少報案必錄項(xiàng)目，確保報案快捷、容易操作。容易操作。車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述一、完善車險理賠流程一、完善車險理賠流程 2、調(diào)度、調(diào)度 支持按事故、按標(biāo)的、按人員、按機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)度。支持按事故、按標(biāo)的

5、、按人員、按機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)度。 同一事故的查勘、定損任務(wù)必須一次調(diào)度完成。同一事故的查勘、定損任務(wù)必須一次調(diào)度完成。 查勘任務(wù)完成后，需電話通知調(diào)度進(jìn)行確認(rèn)。一是支持查勘任務(wù)完成后，需電話通知調(diào)度進(jìn)行確認(rèn)。一是支持查勘定損分調(diào)的案件，可進(jìn)行系統(tǒng)定損，二是實(shí)現(xiàn)查勘資源查勘定損分調(diào)的案件，可進(jìn)行系統(tǒng)定損，二是實(shí)現(xiàn)查勘資源動態(tài)調(diào)度。動態(tài)調(diào)度。 車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述一、完善車險理賠流程一、完善車險理賠流程 3、查勘、查勘 同一事故一次查勘完成。同一事故一次查勘完成。 按事故類型設(shè)計查勘頁面，減少原系統(tǒng)中不必要的查勘按事故類型設(shè)計查勘頁面，減少原系統(tǒng)中不必要的查勘項(xiàng)目和索賠單證。

6、項(xiàng)目和索賠單證。 刪除原系統(tǒng)查勘頁面中的定損細(xì)項(xiàng)，一是只對事故中各刪除原系統(tǒng)查勘頁面中的定損細(xì)項(xiàng)，一是只對事故中各涉案標(biāo)的的損失程度和損失金額進(jìn)行描述。二是系統(tǒng)對所有涉案標(biāo)的的損失程度和損失金額進(jìn)行描述。二是系統(tǒng)對所有查勘提示項(xiàng)目默認(rèn)為保險責(zé)任，減少查勘錄入的確認(rèn)工作數(shù)查勘提示項(xiàng)目默認(rèn)為保險責(zé)任，減少查勘錄入的確認(rèn)工作數(shù)量。量。車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述一、完善車險理賠流程一、完善車險理賠流程 4、定損、定損 增加定損工時管理。增加定損工時管理。 優(yōu)化定損單打印效果。優(yōu)化定損單打印效果。 增加定損項(xiàng)目備注說明。增加定損項(xiàng)目備注說明。 5、人傷調(diào)查、人傷調(diào)查 完善人傷調(diào)查頁

7、面。完善人傷調(diào)查頁面。 增加人傷賠付細(xì)項(xiàng)。增加人傷賠付細(xì)項(xiàng)。 增加年度賠償標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)維護(hù)功能。增加年度賠償標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)維護(hù)功能。車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述一、完善車險理賠流程一、完善車險理賠流程 4、立案、立案 明確立案工作應(yīng)在查勘結(jié)束后由查勘人員完成。明確立案工作應(yīng)在查勘結(jié)束后由查勘人員完成。 提供按各事故車輛、承保險種進(jìn)行細(xì)化估損的功能。提供按各事故車輛、承保險種進(jìn)行細(xì)化估損的功能。 可修改估損金額但保留修改記錄（增加標(biāo)的的需從查勘可修改估損金額但保留修改記錄（增加標(biāo)的的需從查勘開始修改）。開始修改）。 5、報價、報價 增加報案系統(tǒng)使用評估功能。一是對報價數(shù)據(jù)使用情況增加報

8、案系統(tǒng)使用評估功能。一是對報價數(shù)據(jù)使用情況評估、二是對報價數(shù)據(jù)作用評估、三是對本地化能力評估、評估、二是對報價數(shù)據(jù)作用評估、三是對本地化能力評估、四是對報價支持時效評估。四是對報價支持時效評估。車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述一、完善車險理賠流程一、完善車險理賠流程 6、核損核價、核損核價 增加核損核價與定損崗位意見交換功能。增加核損核價與定損崗位意見交換功能。 7、單證收集、單證收集 單證收集功能設(shè)置在查勘后的每個理賠環(huán)節(jié)中。單證收集功能設(shè)置在查勘后的每個理賠環(huán)節(jié)中。 8、賠案繕制、賠案繕制 增加確認(rèn)單證收集齊全功能。增加確認(rèn)單證收集齊全功能。 增加按承保條件對事故號下所有車

9、輛的交強(qiáng)險、商業(yè)險增加按承保條件對事故號下所有車輛的交強(qiáng)險、商業(yè)險自動出計算書功能。自動出計算書功能。車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述一、完善車險理賠流程一、完善車險理賠流程 9、任務(wù)指派、任務(wù)指派 增加任務(wù)指派功能。增加任務(wù)指派功能。 作用：對停留在某一環(huán)節(jié)的賠案，具備權(quán)限的人員，可作用：對停留在某一環(huán)節(jié)的賠案，具備權(quán)限的人員，可以強(qiáng)行指派給指定人員，完成后續(xù)理賠任務(wù)。以強(qiáng)行指派給指定人員，完成后續(xù)理賠任務(wù)。 10、流程回退、流程回退 核損核價、賠案繕制、核賠人員，發(fā)現(xiàn)前面環(huán)節(jié)處理賠核損核價、賠案繕制、核賠人員，發(fā)現(xiàn)前面環(huán)節(jié)處理賠案存在問題的，可以退回。案存在問題的，可以退回

10、。 各環(huán)節(jié)人員提交任務(wù)后，發(fā)現(xiàn)存在問題的，可以在下個各環(huán)節(jié)人員提交任務(wù)后，發(fā)現(xiàn)存在問題的，可以在下個環(huán)節(jié)沒有打開前，撤回任務(wù)。環(huán)節(jié)沒有打開前，撤回任務(wù)。車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述一、完善車險理賠流程一、完善車險理賠流程 11、任務(wù)循環(huán)、任務(wù)循環(huán) 每個理賠環(huán)節(jié)頁面增加了繼續(xù)下一步功能，只要具備下每個理賠環(huán)節(jié)頁面增加了繼續(xù)下一步功能，只要具備下個環(huán)節(jié)的權(quán)限，就可以不用推出，繼續(xù)操作。個環(huán)節(jié)的權(quán)限，就可以不用推出，繼續(xù)操作。 12、注銷、拒賠、注銷、拒賠 每個理賠環(huán)節(jié)都可以發(fā)起注銷、拒賠，提交提交核賠人每個理賠環(huán)節(jié)都可以發(fā)起注銷、拒賠，提交提交核賠人員審核。員審核。車險理賠系統(tǒng)

11、優(yōu)化完善概述車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述一、完善車險理賠流程一、完善車險理賠流程 13、復(fù)勘、復(fù)勘 核損核價、核賠人員發(fā)起、確定復(fù)勘人員。核損核價、核賠人員發(fā)起、確定復(fù)勘人員。 單獨(dú)設(shè)計復(fù)勘頁面單獨(dú)設(shè)計復(fù)勘頁面 復(fù)勘報告。復(fù)勘報告。車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述二、實(shí)現(xiàn)流程再造二、實(shí)現(xiàn)流程再造 所謂流程再造，就是按照公司所謂流程再造，就是按照公司“高能、高效高能、高效”的工作要的工作要求，根據(jù)一些車險賠案的特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)流程合并，簡化手續(xù)、求，根據(jù)一些車險賠案的特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)流程合并，簡化手續(xù)、簡化操作，減少中間環(huán)節(jié)，提高系統(tǒng)操作時效。簡化操作，減少中間環(huán)節(jié)，提高系統(tǒng)操作時效。 1、20

12、07年已實(shí)現(xiàn)年已實(shí)現(xiàn) 簡易賠案、預(yù)付賠案、分賠賠案、交強(qiáng)險無責(zé)墊付賠案。簡易賠案、預(yù)付賠案、分賠賠案、交強(qiáng)險無責(zé)墊付賠案。 2、2008年擬實(shí)現(xiàn)：年擬實(shí)現(xiàn)： 玻璃破碎批量賠案、盜搶險賠案、自燃（火災(zāi)）險賠案、玻璃破碎批量賠案、盜搶險賠案、自燃（火災(zāi)）險賠案、訴訟賠案、追償賠案、注銷（拒賠）賠案、重開賠案、通賠訴訟賠案、追償賠案、注銷（拒賠）賠案、重開賠案、通賠賠案。賠案。車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述二、實(shí)現(xiàn)流程再造二、實(shí)現(xiàn)流程再造 3、通賠賠案、通賠賠案 對異地出險的事故，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)所有機(jī)構(gòu)之間的委托授對異地出險的事故，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)所有機(jī)構(gòu)之間的委托授權(quán)、任務(wù)指派。權(quán)、任務(wù)指派。 實(shí)現(xiàn)從接報案到賠款支付，系統(tǒng)全流程的通賠處理功能。實(shí)現(xiàn)從接報案到賠款支付，系統(tǒng)全流程的通賠處理功能。 4、注銷（拒賠）賠案、注銷（拒賠）賠案 實(shí)現(xiàn)注銷、拒賠案件的單獨(dú)管理流程，明確各級機(jī)構(gòu)的實(shí)現(xiàn)注銷、拒賠案件的單獨(dú)管理流程，明確各級機(jī)構(gòu)的操作、使用權(quán)限。操作、使用權(quán)限。 上收注銷、拒賠案件的恢復(fù)審批權(quán)限。上收注銷、拒賠案件的恢復(fù)審批權(quán)限。車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述車險理賠系統(tǒng)優(yōu)化完善概述 三、理賠清單三、理賠清單 通過對各理賠環(huán)節(jié)：已完成、未未成、正在處理任務(wù)清通過對各理賠環(huán)節(jié)：已完成、未未成、正在處理任務(wù)清