中老年健康保健課件

1、關(guān)于中老年健康保健現(xiàn)在學習的是第1頁，共45頁一、一、良好良好的生活習慣的生活習慣二二 、疾病的科學防治疾病的科學防治現(xiàn)在學習的是第2頁，共45頁一、科學的生活習慣生活目標： （一）一個好身體 （二）一個好心情 （三）一群好朋友現(xiàn)在學習的是第3頁，共45頁一、良好的生活習慣（一）一個好身體： 1、了解自身各系統(tǒng)、器官的功能狀態(tài) 定期進行健康體檢（一般2年一次）。 60歲以后每年一次。 體檢要根據(jù)自身情況針對性選擇項目。 現(xiàn)在學習的是第4頁，共45頁一、良好的生活習慣（一）一個好身體： 2、去除不良習慣及愛好：如：飲酒、吸煙 等。 飲酒的危害 ；眼科王某英年早逝。 吸煙的危害；如下圖。 現(xiàn)在學習

2、的是第5頁，共45頁現(xiàn)在學習的是第6頁，共45頁現(xiàn)在學習的是第7頁，共45頁現(xiàn)在學習的是第8頁，共45頁現(xiàn)在學習的是第9頁，共45頁一、良好的生活習慣（一）一個好身體： 3、重視中老年常見病、多發(fā)病的追蹤觀察：如：高血壓、糖尿病、冠心病、肝病、腫瘤等。 去年正常不等于今年正常。去年正常不等于今年正常。 以前沒事不等于現(xiàn)在沒事。以前沒事不等于現(xiàn)在沒事?，F(xiàn)在學習的是第10頁，共45頁一，良好的生活習慣（一）一個好身體： 4，重視飲食合理及身體鍛煉 飲食：飲食：松軟、清淡、少鹽、 少油、合理、全面。 鍛煉：鍛煉：以步行為宜，中年人堅持每天10000步 老年人堅持每天 30005000步； 勿暴走、倒

3、走暴走、倒走以保證安全?，F(xiàn)在學習的是第11頁，共45頁一，良好的生活習慣（一）一個好身體： 5，正確理解養(yǎng)生 相信醫(yī)生，不信廣告。 不偏食勝過服用任何保健品。 缺什么補什么缺什么補什么（老年人可補老年人可補21金維他金維他）。 現(xiàn)在學習的是第12頁，共45頁一，良好的生活習慣（一）一個好身體： 6，睡眠好。 1 每天睡足 6小時 以上。 2 堅持午休 0.5 至 1小時。現(xiàn)在學習的是第13頁，共45頁一，良好的生活習慣（一）一個好身體： 7，有安全意識。 防滑防滑、防摔防摔、盡可能步行、少騎車。 不爬梯、不上凳（腳不離地）（腳不離地）。 例；例；清豐 59歲從梯子上摔下，肋骨骨折并血氣胸。 例

4、；例；65歲騎車軋石子滑翻路溝，顱內(nèi)血腫?，F(xiàn)在學習的是第14頁，共45頁一，良好的生活習慣（一）一個好身體： 注意保持口腔衛(wèi)生 8、 A，每天刷牙、漱口 B， 假牙飯后清洗 C， 定期洗牙（中年人每年2次） D， 防治牙周炎現(xiàn)在學習的是第15頁，共45頁一，良好的生活習慣（一）一個好身體： 9，多洗澡，常泡腳。 防治皮炎，增加睡眠質(zhì)量?，F(xiàn)在學習的是第16頁，共45頁一，良好的生活習慣（二）一個好心情 1.老來有伴 相互照應(yīng)，能夠交流，防止孤獨癥。現(xiàn)在學習的是第17頁，共45頁一，良好的生活習慣（二）一個好心情 2，心理滿足 有吃、有住、有玩、有朋友就滿足。 不攀比、不生氣。現(xiàn)在學習的是第18頁

5、，共45頁一，良好的生活習慣（二）一個好心情 3，子女的事靠他們自己解決 多理解、多參謀、不嘮叨，不做主。 觀念不同、看法不同現(xiàn)在學習的是第19頁，共45頁一，良好的生活習慣（二）一個好心情 4，平常心，無貪欲 不非法集資，不努力炒股。 不貪便宜。 凡讓花錢的事多警惕！現(xiàn)在學習的是第20頁，共45頁一，良好的生活習慣（二）一個好心情 5，有自己喜愛的生活方式： 下棋、書畫、喝茶、跳舞、唱歌。 讀書看報、朋友聊天、老年大學等。現(xiàn)在學習的是第21頁，共45頁一，良好的生活習慣（三）一群好朋友 1，有自己固定的朋友圈 觀念一致，愛好一致，能愉快交談、溝通?，F(xiàn)在學習的是第22頁，共45頁一，良好的生活

6、習慣（三）一群好朋友 2，互助為樂： 能被別人幫助是幸福的。 能幫助別人是快樂的。 例例 能幫全村人找專家很自豪（岳均平） 例例 放棄年收入100萬元?；卮逭疹櫩粘怖先恕，F(xiàn)在學習的是第23頁，共45頁一，良好的生活習慣（三）一群好朋友 3，朋友之間有組織多活動、?？鞓?廣場舞、唱歌、宗教信仰，時事討論。 勿把自己悶在家中?，F(xiàn)在學習的是第24頁，共45頁二，疾病的科學防治（一）高血壓病 1，要維持血壓在140/90mmHg以下。 2，高血壓病人要按時服藥，不能時服時停。 3，如血壓控制不理想，請?？漆t(yī)生調(diào)整治療方案。 以上工作做好可以防止高血壓的危險事件發(fā)生。以上工作做好可以防止高血壓的危險事件

7、發(fā)生?，F(xiàn)在學習的是第25頁，共45頁二，疾病的科學防治（二）糖尿病 1，控制空腹血糖在6.16mmol/L以下水平。 2，以控制飲食改善飲食結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，運動為輔助治療。 3，注意餐后血糖(餐后12小時)在9mmol/ 以下水平。 4，降糖藥和胰島素的使用要因人而異。 5，定期檢測眼、心腦血管病變?，F(xiàn)在學習的是第26頁，共45頁每每100100克食物中碳水化合物含量（克）克食物中碳水化合物含量（克）主食主食蔬菜蔬菜瓜果瓜果大米大米7777南瓜南瓜1 1西瓜西瓜4 4高粱高粱7777黃瓜黃瓜2 2香瓜香瓜4 4白面白面7575冬瓜冬瓜2 2核桃仁核桃仁1010小米小米7373西紅柿西紅柿2 2柿子

8、柿子1111玉米玉米7272芹菜芹菜2 2梨梨1212掛面掛面7070菠菜菠菜2 2桔子桔子1212綠豆綠豆5959小白菜小白菜2 2蘋果蘋果1515紅小豆紅小豆5858茄子茄子3 3芝麻醬芝麻醬1515饅頭饅頭4242大白菜大白菜3 3西瓜子西瓜子1919青豆青豆3030油菜油菜4 4花生仁花生仁2020白薯白薯2929韭菜韭菜4 4香蕉香蕉2020黃豆黃豆2525包菜包菜4 4紅果紅果2222黑豆黑豆1919白蘿卜白蘿卜6 6紅棗紅棗2424土豆土豆1616胡蘿卜胡蘿卜7 7南瓜子南瓜子2323柿餅柿餅6060現(xiàn)在學習的是第27頁，共45頁（100100克）肉類營養(yǎng)成分及熱量克）肉類營養(yǎng)成

9、分及熱量食物名稱食物名稱碳水化合物碳水化合物（克）（克）蛋白質(zhì)（克）蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）脂肪（克）熱量（千卡）熱量（千卡）瘦豬肉瘦豬肉20203030350350瘦牛肉瘦牛肉20201010170170瘦羊肉瘦羊肉11112929305305豬肝豬肝3 320204 4128128雞肉雞肉23237 7155155鴨肉鴨肉17178 8140140鯽魚鯽魚17175 5113113黃魚黃魚17171 17777帶殼雞蛋帶殼雞蛋13131010142142帶殼鴨蛋帶殼鴨蛋7 78 8100100對蝦對蝦21211 19393帶魚帶魚18187 7135135鮮牛乳鮮牛乳5 53 34 4686

10、8鮮羊乳鮮羊乳6 64 45 58585現(xiàn)在學習的是第28頁，共45頁二，疾病的科學防治（三）動脈硬化 1 注意血脂的檢測，甘油三酯1.7mmol/L 總膽固醇5.18mmol/L; 低密度脂蛋白3.37mmol/L； 2 冠心病，糖尿病，中風低密度脂蛋白控制在 2.59 mmol/L以下。 3 在醫(yī)生指導下降脂治療； 4 控制脂肪攝入，不顯著脂肪攝入 5 及時了解冠脈及腦血管狹窄情況?，F(xiàn)在學習的是第29頁，共45頁二，疾病的科學防治(四)肝病 1，脂肪肝、酒精性肝病應(yīng)禁酒 2，了解甲乙丙戊自免肝是否存在 3，注意藥物性肝炎的發(fā)生 4，定期檢查肝功能，及肝纖維化.脂肪肝檢測（肝掃描儀 的使用）

11、現(xiàn)在學習的是第30頁，共45頁 FibroScan對肝纖維化對肝纖維化 和肝脂肪變的診斷價值和肝脂肪變的診斷價值 現(xiàn)在學習的是第31頁，共45頁未治療肝纖維化的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸未治療肝纖維化的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸現(xiàn)在學習的是第32頁，共45頁目前肝纖維化的診斷方法臨臨床床檢查檢查生化模型生化模型肝穿肝穿影像影像(US, MRI, endoscopy)硬度硬度（肝（肝臟臟瞬瞬時彈時彈性性測測定）定）血液血液標記標記現(xiàn)在學習的是第33頁，共45頁肝纖維化診斷新技術(shù)肝纖維化診斷新技術(shù) 2001年，法國公司生產(chǎn)了Fibroscan（瞬時彈性探測儀）。Fibroscan是一種新型的肝纖維化檢測儀器， 是一項建立在超聲診

12、斷基礎(chǔ)上的快速便捷、非侵襲性新技術(shù)，通過測定肝臟瞬時彈性圖譜來反映肝實質(zhì)硬度，當肝組織出現(xiàn)纖維化病理改變時，可評估肝臟纖維化的程度并進行定量分級。FibroScan目前在世界各地正在被廣泛使用。Fibroscan優(yōu)點是無創(chuàng)傷，患者無痛苦、無并發(fā)癥，操作簡便、快速(5 min )，可在門診或床邊進行，由于量化，結(jié)果客觀而可靠、重復(fù)性好。已成為可以診斷和監(jiān)測肝纖維化進程的首選方法。現(xiàn)在學習的是第34頁，共45頁 FibroScan近幾年在中國廣泛使用，自2007年開始，中華醫(yī)學會全國肝病委員會主任委員賈繼東教授組織全國七個研究所中心(北京友誼醫(yī)院、北京右侒醫(yī)院、解放軍302醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、上海

13、仁濟醫(yī)院、廣州市南方醫(yī)院、重慶市西南醫(yī)院)對FibriScan多中心、開放式、前瞻性的研究，對500例慢性肝病病人的肝穿病理檢查和FibroScan檢查結(jié)果對照。其研究結(jié)果于2009年7月在北京第二屆肝纖維化論壇上公布，其結(jié)果如下：1、FibroScan能準確檢測肝纖維化的程度，肝纖維化程度越重，其準能準確檢測肝纖維化的程度，肝纖維化程度越重，其準確度越高。確度越高。2、FibroScan可以作為中國慢性肝纖維化診斷及檢測工具?？梢宰鳛橹袊愿卫w維化診斷及檢測工具。 到目前為止，解放軍302醫(yī)院（已有7臺儀器）、南方醫(yī)院等醫(yī)院FibroScan檢測病人數(shù)萬例，我省也有多家醫(yī)院開展了該項目檢查

14、。 現(xiàn)在學習的是第35頁，共45頁與傳統(tǒng)檢測手段相比，F(xiàn)ibroScan有如下優(yōu)點（如圖所示）：現(xiàn)在學習的是第36頁，共45頁專家共識：專家共識： Fibroscan 與肝穿有高度吻合性，可以替代 肝穿。是無創(chuàng)檢查肝纖維化的首選方法。現(xiàn)在學習的是第37頁，共45頁 FibroScan超聲診斷儀采用的是彈性成像原理，通過探頭振動軸發(fā)出低頻彈性波，彈性波在患者體內(nèi)傳播，探頭上的超聲換能器發(fā)射超聲波跟蹤彈性波的傳播并測量其速度，隨后顯示器上顯示相應(yīng)的圖像，同時儀器使用特定的運算法則將速率轉(zhuǎn)變?yōu)橛捕戎担@示在顯示器上，醫(yī)師據(jù)此準確評估出肝纖維化及其纖維化程度分級，這種技術(shù)又稱為瞬時彈性測定。肝臟硬度測

15、量原理肝臟硬度測量原理現(xiàn)在學習的是第38頁，共45頁39VCTEVCTETMTM：Vibration Controlled Transient Elastography Vibration Controlled Transient Elastography 振動控制瞬時彈性成像振動控制瞬時彈性成像FibroScan實現(xiàn)原理：肝臟內(nèi)生成固定頻率的剪切波（50Hz）通過超聲信號測量其傳播速度V VS S硬度E E V VS S2 2 首次將首次將“硬度硬度”定量引入肝病診斷領(lǐng)域定量引入肝病診斷領(lǐng)域POWERED BY VCTEPOWERED BY VCTETMTM現(xiàn)在學習的是第39頁，共45頁40

16、FibroScan 402+CAP精準：精準：VCTE+CAPVCTE+CAP兩大全球?qū)＠夹g(shù)兩大全球?qū)＠夹g(shù)智能：肝臟定位智能：肝臟定位+ +探頭自動選擇探頭自動選擇快速：快速：3-53-5分鐘完成全部檢測分鐘完成全部檢測無創(chuàng)：安全，患者易于接受無創(chuàng)：安全，患者易于接受肝臟硬度肝臟硬度& &脂肪變無創(chuàng)定量診斷的便攜工具脂肪變無創(chuàng)定量診斷的便攜工具現(xiàn)在學習的是第40頁，共45頁41JD Jia. Liver Stiffness Measured by Transient Elastography Can Predict Liver Fibrosis in Chinese Pat

17、ients with Chronic Hepatitis B APASL 2010F0F1F0F1F2F2F2F3F2F3F3F4F3F4F4F417.517.512.412.49.79.77.37.3中國慢性乙型肝炎肝纖維化臨界值參考標準中國慢性乙型肝炎肝纖維化臨界值參考標準受控衰減參數(shù)（受控衰減參數(shù)（CAPCAP）值對應(yīng)脂肪變組織病理學分期對照參考標準）值對應(yīng)脂肪變組織病理學分期對照參考標準238238259259292292S0S0S1S1S2S2S3S3中國乙肝患者臨床驗證試驗中國乙肝患者臨床驗證試驗研究目的：以肝穿做對照，驗證研究目的：以肝穿做對照，驗證FibroScanFibroS

18、can檢測慢性乙型病毒性肝炎肝纖維化檢測慢性乙型病毒性肝炎肝纖維化 的準確性。的準確性。研究結(jié)論：肝臟硬度值與病理分期密切相關(guān)，研究結(jié)論：肝臟硬度值與病理分期密切相關(guān)，F(xiàn)ibroScanFibroScan可用于中國慢性乙肝患可用于中國慢性乙肝患 者肝纖維化診斷和治療動態(tài)監(jiān)測。者肝纖維化診斷和治療動態(tài)監(jiān)測。FibroScanFibroScan臨床研究臨床研究現(xiàn)在學習的是第41頁，共45頁一例丙型肝炎患者復(fù)查的肝纖維化硬度值患者楊，女，77歲，患丙肝15年，冠心病住院復(fù)查，CAP值282，脂肪變?yōu)镾2。肝硬度值為42.9，為F4期現(xiàn)在學習的是第42頁，共45頁FIBROSCAN診斷慢性乙型肝炎肝纖維化臨界值參考標準(中國) 肝臟硬度臨界值METAVIR分期靈敏度特異度17.5kPaF40.600.9312.4