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文檔簡介

1、DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱： 神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱： 素土 出廠編號或批號： 取樣部位： B6區(qū)FJ29-FJ33段溝槽 取樣數(shù)量： 1點 代表數(shù)量： 800m 生產(chǎn)廠家： 生產(chǎn)日期： 取樣地點： 施工現(xiàn)場 取樣日期： 2012年 03 月 11日 封樣設(shè)施： 封樣人員： 見證記錄：依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙，管頂以上30cm范圍內(nèi)壓實度80%；第二層（-1.4m）經(jīng)見證員現(xiàn)場見證，取樣員用環(huán)刀取樣1點，見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字： 見證員合格證號： 取樣

2、員簽字： 取樣員合格證號： 見證檢測單位：（蓋章） 接收人： 接收日期： 記錄日期： 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱：神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱： 素土 出廠編號或批號： 取樣部位： B6區(qū)FJ29-FJ33段溝槽 取樣數(shù)量： 1點 代表數(shù)量： 800m 生產(chǎn)廠家： 生產(chǎn)日期： 取樣地點： 施工現(xiàn)場 取樣日期： 2012年 03 月 13日 封樣設(shè)施： 封樣人員： 見證記錄：依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙，其他部位回填土壓實度90%；第四層（-0.8m）經(jīng)見證員現(xiàn)場見證，取

3、樣員用環(huán)刀取樣1點，見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字： 見證員合格證號： 取樣員簽字： 取樣員合格證號： 見證檢測單位：（蓋章） 接收人： 接收日期： 記錄日期： 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱：神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱： 素土 出廠編號或批號： 取樣部位： B6區(qū)FJ29-FJ33段溝槽 取樣數(shù)量： 1點 代表數(shù)量： 800m 生產(chǎn)廠家： 生產(chǎn)日期： 取樣地點： 施工現(xiàn)場 取樣日期： 2012年 03 月 15日 封樣設(shè)施： 封樣人員： 見證記錄：依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給

4、排水工程施工圖紙，其他部位回填土壓實度90%；第六層（-0.2m）經(jīng)見證員現(xiàn)場見證，取樣員用環(huán)刀取樣1點，見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字： 見證員合格證號： 取樣員簽字： 取樣員合格證號： 見證檢測單位：（蓋章） 接收人： 接收日期： 記錄日期： 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱：神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱： 素土 出廠編號或批號： 取樣部位： B6區(qū)FJ33-FJ21段溝槽 取樣數(shù)量： 1點 代表數(shù)量： 956m 生產(chǎn)廠家： 生產(chǎn)日期： 取樣地點： 施工現(xiàn)場 取樣日期： 2012年 03 月 27日

5、 封樣設(shè)施： 封樣人員： 見證記錄：依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙，管道回填兩側(cè)壓實度95%；第一層（-1.7m）經(jīng)見證員現(xiàn)場見證，取樣員用環(huán)刀取樣1點，見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字： 見證員合格證號： 取樣員簽字： 取樣員合格證號： 見證檢測單位：（蓋章） 接收人： 接收日期： 記錄日期： 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱：神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱： 素土 出廠編號或批號： 取樣部位： B6區(qū)FJ33-FJ21段溝槽 取樣數(shù)量： 1點 代表數(shù)量： 956m 生

6、產(chǎn)廠家： 生產(chǎn)日期： 取樣地點： 施工現(xiàn)場 取樣日期： 2012年 03 月 30日 封樣設(shè)施： 封樣人員： 見證記錄：依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙，其他部位回填土壓實度90%；第四層（-0.8m）經(jīng)見證員現(xiàn)場見證，取樣員用環(huán)刀取樣1點，見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字： 見證員合格證號： 取樣員簽字： 取樣員合格證號： 見證檢測單位：（蓋章） 接收人： 接收日期： 記錄日期： 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱：神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱： 素土 出廠編號或批號：

7、取樣部位： B6區(qū)FJ33-FJ21段溝槽 取樣數(shù)量： 1點 代表數(shù)量： 956m 生產(chǎn)廠家： 生產(chǎn)日期： 取樣地點： 施工現(xiàn)場 取樣日期： 2012年 04 月 01日 封樣設(shè)施： 封樣人員： 見證記錄：依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙，其他部位回填土壓實度90%；第六層（-0.2m）經(jīng)見證員現(xiàn)場見證，取樣員用環(huán)刀取樣1點，見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字： 見證員合格證號： 取樣員簽字： 取樣員合格證號： 見證檢測單位：（蓋章） 接收人： 接收日期： 記錄日期： 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱：神華寧

8、煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱： 素土 出廠編號或批號： 取樣部位： B7區(qū)二三路段溝槽 取樣數(shù)量： 2點 代表數(shù)量： 1196m 生產(chǎn)廠家： 生產(chǎn)日期： 取樣地點： 施工現(xiàn)場 取樣日期： 2012年 04 月 14日 封樣設(shè)施： 封樣人員： 見證記錄：依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙，管頂以上30cm范圍內(nèi)回填土壓實度80%；第二層（-1.7m）經(jīng)見證員現(xiàn)場見證，取樣員用環(huán)刀取樣2點，見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字： 見證員合格證號： 取樣員簽字： 取樣員合格證號： 見證檢測單位：（蓋章） 接收人： 接收日期： 記錄日期

9、： 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱：神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱： 素土 出廠編號或批號： 取樣部位： B7區(qū)二三路段溝槽 取樣數(shù)量： 2點 代表數(shù)量： 1196m 生產(chǎn)廠家： 生產(chǎn)日期： 取樣地點： 施工現(xiàn)場 取樣日期： 2012年 04 月 16日 封樣設(shè)施： 封樣人員： 見證記錄：依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙，其他部位回填土壓實度90%；第四層（-0.8m）經(jīng)見證員現(xiàn)場見證，取樣員用環(huán)刀取樣2點，見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字： 見證員合格證號： 取樣員簽字

10、： 取樣員合格證號： 見證檢測單位：（蓋章） 接收人： 接收日期： 記錄日期： 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱：神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱： 素土 出廠編號或批號： 取樣部位： B7區(qū)二三路段溝槽 取樣數(shù)量： 2點 代表數(shù)量： 1196m 生產(chǎn)廠家： 生產(chǎn)日期： 取樣地點： 施工現(xiàn)場 取樣日期： 2012年 04 月 18日 封樣設(shè)施： 封樣人員： 見證記錄：依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙，其他部位回填土壓實度90%；第六層（-0.2m）經(jīng)見證員現(xiàn)場見證，取樣員用環(huán)刀取樣2

11、點，見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字： 見證員合格證號： 取樣員簽字： 取樣員合格證號： 見證檢測單位：（蓋章） 接收人： 接收日期： 記錄日期： 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱：神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱： 素土 出廠編號或批號： 取樣部位： B7區(qū)二一路段溝槽 取樣數(shù)量： 2點 代表數(shù)量： 1196m 生產(chǎn)廠家： 生產(chǎn)日期： 取樣地點： 施工現(xiàn)場 取樣日期： 2012年 04 月 21日 封樣設(shè)施： 封樣人員： 見證記錄：依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙，管頂以上

12、30cm范圍以內(nèi)壓實度80%；第二層（-1.4m）經(jīng)見證員現(xiàn)場見證，取樣員用環(huán)刀取樣2點，見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字： 見證員合格證號： 取樣員簽字： 取樣員合格證號： 見證檢測單位：（蓋章） 接收人： 接收日期： 記錄日期： 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱：神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱： 素土 出廠編號或批號： 取樣部位： B7區(qū)二一路段溝槽 取樣數(shù)量： 2點 代表數(shù)量： 1196m 生產(chǎn)廠家： 生產(chǎn)日期： 取樣地點： 施工現(xiàn)場 取樣日期： 2012年 04 月 23日 封樣設(shè)施： 封樣人員：

13、見證記錄：依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙，其他部位回填土壓實度90%；第四層（-0.8m）經(jīng)見證員現(xiàn)場見證，取樣員用環(huán)刀取樣2點，見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字： 見證員合格證號： 取樣員簽字： 取樣員合格證號： 見證檢測單位：（蓋章） 接收人： 接收日期： 記錄日期： 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱：神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱： 素土 出廠編號或批號： 取樣部位： B7區(qū)二一路段溝槽 取樣數(shù)量： 2點 代表數(shù)量： 1196m 生產(chǎn)廠家： 生產(chǎn)日期： 取樣地點：

14、施工現(xiàn)場 取樣日期： 2012年 04 月 25日 封樣設(shè)施： 封樣人員： 見證記錄：依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙，其他部位回填土壓實度90%；第六層（-0.2m）經(jīng)見證員現(xiàn)場見證，取樣員用環(huán)刀取樣2點，見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字： 見證員合格證號： 取樣員簽字： 取樣員合格證號： 見證檢測單位：（蓋章） 接收人： 接收日期： 記錄日期： 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱：神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱： 素土 出廠編號或批號： 取樣部位： B7區(qū)緯二路段溝槽 取

15、樣數(shù)量： 2點 代表數(shù)量： 1196m 生產(chǎn)廠家： 生產(chǎn)日期： 取樣地點： 施工現(xiàn)場 取樣日期： 2012年 04 月 24日 封樣設(shè)施： 封樣人員： 見證記錄：依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙，管道回填兩側(cè)壓實度95%；第一層（-1.7m）經(jīng)見證員現(xiàn)場見證，取樣員用環(huán)刀取樣2點，見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字： 見證員合格證號： 取樣員簽字： 取樣員合格證號： 見證檢測單位：（蓋章） 接收人： 接收日期： 記錄日期： 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱：神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工

16、程 樣品名稱： 素土 出廠編號或批號： 取樣部位： B7區(qū)緯二路段溝槽 取樣數(shù)量： 2點 代表數(shù)量： 1196m 生產(chǎn)廠家： 生產(chǎn)日期： 取樣地點： 施工現(xiàn)場 取樣日期： 2012年 04 月 27日 封樣設(shè)施： 封樣人員： 見證記錄：依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙，其他部位回填土壓實度90%；第四層（-0.8m）經(jīng)見證員現(xiàn)場見證，取樣員用環(huán)刀取樣2點，見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字： 見證員合格證號： 取樣員簽字： 取樣員合格證號： 見證檢測單位：（蓋章） 接收人： 接收日期： 記錄日期： 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證

17、取 樣 記 錄工程名稱：神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱： 素土 出廠編號或批號： 取樣部位： B7區(qū)緯二路段溝槽 取樣數(shù)量： 2點 代表數(shù)量： 1196m 生產(chǎn)廠家： 生產(chǎn)日期： 取樣地點： 施工現(xiàn)場 取樣日期： 2012年 04 月 29日 封樣設(shè)施： 封樣人員： 見證記錄：依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙，其他部位回填土壓實度90%；第六層（-0.2m）經(jīng)見證員現(xiàn)場見證，取樣員用環(huán)刀取樣2點，見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字： 見證員合格證號： 取樣員簽字： 取樣員合格證號： 見證檢測單位：（蓋章） 接收人： 接收

18、日期： 記錄日期： 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱：神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱： 素土 出廠編號或批號： 取樣部位： B7區(qū)六二路段溝槽 取樣數(shù)量： 2點 代表數(shù)量： 1089m 生產(chǎn)廠家： 生產(chǎn)日期： 取樣地點： 施工現(xiàn)場 取樣日期： 2012年 04 月 24日 封樣設(shè)施： 封樣人員： 見證記錄：依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙，管道回填兩側(cè)壓實度95%；第一層（-1.7m）經(jīng)見證員現(xiàn)場見證，取樣員用環(huán)刀取樣2點，見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字： 見證員合格證號

19、： 取樣員簽字： 取樣員合格證號： 見證檢測單位：（蓋章） 接收人： 接收日期： 記錄日期： 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱：神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱： 素土 出廠編號或批號： 取樣部位： B7區(qū)六二路段溝槽 取樣數(shù)量： 2點 代表數(shù)量： 1089m 生產(chǎn)廠家： 生產(chǎn)日期： 取樣地點： 施工現(xiàn)場 取樣日期： 2012年 04 月 27日 封樣設(shè)施： 封樣人員： 見證記錄：依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙，其他部位回填土壓實度90%；第四層（-0.8m）經(jīng)見證員現(xiàn)場見證，取樣員用環(huán)刀取樣2點，見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字： 見證員合格證號： 取樣員簽字： 取樣員合格證號： 見證檢測單位：（蓋章） 接收人： 接收日期： 記錄日期： 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱：神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱： 素土 出廠編號或批號： 取樣部位： B7區(qū)六二路段溝槽 取樣數(shù)量： 2點 代表數(shù)量： 1089m 生產(chǎn)廠家： 生產(chǎn)日期： 取樣地點： 施工現(xiàn)場

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