高血壓知識問答

1、高血壓知識問答    什么是高血壓？             血壓是指血液在血管內(nèi)流動時，對血管壁產(chǎn)生的單位面積的側(cè)壓力。由于血管分動脈、毛細(xì)血管和靜脈，所以，也就有動脈血壓、毛細(xì)血管壓和靜脈血壓。通常說的血壓是指動脈血壓。血管內(nèi)的血液，猶如自來水管里的水一樣。水對水管的壓力，猶如血液對血管壁的壓力。水的壓力取決于水塔里水的容量和水管的粗細(xì)，水塔里的水越多，水管越細(xì)，水對水管壁的壓力就越大，反之亦然。血壓也是如此，當(dāng)血管擴(kuò)張時，血壓下降

2、；血管收縮時，血壓升高。影響血壓的因素即動脈血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)，主要通過增減血容量，或擴(kuò)縮血管，或兩者兼而有之。當(dāng)心臟加強(qiáng)收縮射血時，動脈內(nèi)的壓力最高，此時壓力稱為收縮壓，也稱“高壓”；心臟舒張回血時，動脈彈性回縮產(chǎn)生的壓力稱為舒張壓，又叫“低壓”。血壓通常以毫米汞柱（mmHg）表示，近年來在我國曾一度實施了法定單位千帕（kPa）。1毫米汞柱=0.133千帕，也就是7.5毫米汞柱=1千帕。換算口訣：千帕換算成毫米汞柱，原數(shù)乘30除以4；毫米汞柱換算成千帕，原數(shù)乘4除以30。血壓常使用血壓計測定，血壓計以大氣壓為基數(shù)。如果測得的血壓讀數(shù)為90毫米汞柱（12千帕），即表示血液對血管壁的側(cè)面壓力比大氣壓高

3、出12千帕（90毫米汞柱）。                                               

4、0;                 血壓是怎樣形成的？             人體的循環(huán)器官包括心臟、血管和淋巴系統(tǒng)，它們之間相互連接，構(gòu)成一個基本上封閉的“管道系統(tǒng)”。正常的心臟是一個強(qiáng)有力的肌肉器官，就像一個水泵，它日夜不停有節(jié)律地搏動著。心臟一張一縮，使血液在循環(huán)器官內(nèi)川流不息。血液在血管內(nèi)流動時，無論心臟收

5、縮或舒張，都對血管壁產(chǎn)生一定的壓力。當(dāng)心臟收縮時，大動脈里的壓力最高，這時的血液稱為“高壓”；左心室舒張時，大動脈里的壓力最低，故稱為“低壓”。平時我們所說的“血壓”，實際上是指對上臂肱動脈即胳膊肘窩血管的血壓測定，是大動脈血壓的間接測定。                              

6、                                   血壓自身如何調(diào)節(jié)？             人體的血液壓力并不是固定不

7、變的，它常常隨著人們的飲食、起居、腦力活動、體力活動及情緒變化而自我調(diào)節(jié)。例如在睡覺時，大腦和肌肉處于休息狀態(tài)，人體消耗的能量相對減少，隨之而來的是心跳、呼吸次數(shù)減少，血液流動變慢，血壓也降到一天的最低值。早晨起床之后，又一天的新生活開始，新陳代謝活躍起來，為適應(yīng)這種生理變化，心跳、呼吸變快，血流加速，血壓也隨之升高。有人做過實驗，24小時最大血壓差值可達(dá)40毫米汞柱，睡醒時，血壓值可立刻上升20毫米汞柱左右。這種突然的變化，也會給人體帶來不利的影響。有人推測，冠心病猝死多發(fā)生于清晨，可能與這些因素有一定關(guān)系。人們在不同的狀態(tài)下，血壓變動幅度也不一樣。例如談話時，血壓可上升10%；嬰兒啼哭、學(xué)

8、生朗讀、演員唱歌時，血壓可上升20%；勞動或體育運動時血壓（尤其是收縮壓）可上升50%以上。天氣變化也會引起血壓波動，一般是寒冷的天氣會使血壓升高，酷熱的天氣會使血壓降低。人的血壓之所以會發(fā)生這些波動，主要是由于心臟、血管運動神經(jīng)及血液中的去甲腎上腺素水平對血壓進(jìn)行調(diào)節(jié)的結(jié)果，從而達(dá)到新的供需平衡。由此可見，血壓值的波動是一種正常生理現(xiàn)象。                     

9、60;                                           季節(jié)、氣候會影響血壓嗎?     &#

10、160;       血壓的升高是遺傳基因與外界環(huán)境因素相互作用而導(dǎo)致的。外界環(huán)境會導(dǎo)致人體發(fā)生一系列的神經(jīng)、體液方面的適應(yīng)性改變。季節(jié)會影響血壓的變動，老年人更是如此。夏季血壓會輕度降低，冬季血壓明顯升高，一般冬季血壓要比夏季高12（收縮壓）/6（舒張壓）毫米汞柱。這主要是由于氣候的影響，夏季皮膚血管擴(kuò)張，冬季皮膚血管收縮。有證據(jù)表明氣溫每降低1攝氏度，收縮壓升高 1.3毫米汞柱，舒張壓升高0.6毫米汞柱。冬天溫度下降，人體內(nèi)的腎上腺素水平升高，體表血管收縮以減少熱量的散發(fā)，同時腎上腺素又能使心率加快、心輸出量增加，這樣幾方面就會導(dǎo)

11、致血壓的升高。夏天外界環(huán)境炎熱，體表血管舒張，阻力下降，血流增加，同時也由于夏天出汗、血容量下降等原因使得血壓發(fā)生下降。因此，有些高血壓患者常會因寒冷、刺激導(dǎo)致血壓急劇上升而發(fā)生腦卒中。                                  

12、60;                              怎樣算是高血壓?             高血壓是指未服用降壓藥物的情況下，收縮壓140毫米汞柱和/或舒張壓90毫米汞柱。美

13、國預(yù)防、檢測、評估與治療高血壓全國聯(lián)合委員會（JNC）制定的血壓最佳標(biāo)準(zhǔn)為120/80毫米汞柱，并規(guī)定血壓130/85毫米汞柱同時伴有糖尿病時必須進(jìn)行藥物治療，沒有癥狀的高血壓不僅必須治療，還需要選擇具有保護(hù)心、腦、腎的降壓藥。測量血壓應(yīng)注意哪些問題準(zhǔn)確測量血壓必須注意以下事項。（1）右臂肱動脈，以坐位血壓為準(zhǔn)。測時上臂不要被衣袖所壓迫，手掌向上，不要捏拳，手臂的高度應(yīng)相當(dāng)于心臟的高度。（2）測量前情緒要安定。靜坐休息15分鐘，不要緊張，盡量放松，否則會影響血壓。（3）初次被測者血壓數(shù)值如果很高，應(yīng)休息1小時再測。（4）每次測血壓，必須量2次。如2次舒張壓相差4毫米汞柱以上，則應(yīng)測至連續(xù)2次舒

14、張壓相差4毫米汞柱以內(nèi)時為止，取平均值為準(zhǔn)。                                              &#

15、160;                  高血壓患者為什么要經(jīng)常測量血壓?             目前高血壓病已發(fā)展成為嚴(yán)重危害人們健康的疾病之一。許多病人因缺乏應(yīng)有的自我保健知識，不注意定期監(jiān)測血壓，往往會導(dǎo)致病情加重或引起嚴(yán)重并發(fā)癥。一般情況下，高血壓病人在血壓升高時，常會感到頭暈、頭痛、乏力等，但有

16、些病人由于長期處于高血壓或血壓波動較大的情況下，會逐漸適應(yīng)高血壓狀態(tài)，頭暈等癥狀并不明顯。若不定期檢測血壓指導(dǎo)用藥，在某些誘因的促發(fā)下，很容易發(fā)生心、腦、腎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。據(jù)報道，因高血壓導(dǎo)致腦出血的占70%，其中沒有定期檢測血壓者占八成。由此可見，高血壓病人平時定期檢測血壓是多么重要。                         

17、                                        高血壓的先兆信號是什么?         

18、;    大多數(shù)早期高血壓患者可以沒有任何癥狀。患了高血壓病有無癥狀取決于血壓的水平、內(nèi)臟器官有無損害及個人的耐受性。如果在精神緊張、情緒激動或勞累后有頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力或注意力不集中等癥狀，其最常見的原因就是高血壓。因此，首先應(yīng)該想到找醫(yī)師測量血壓。如血壓不高，再找其他原因。早期突然發(fā)生的高血壓常伴有較明顯的癥狀，隨著對高血壓狀態(tài)的逐漸適應(yīng)，自覺癥狀會越來越輕，甚至沒有什么不適的感覺。因此，沒有癥狀不等于血壓恢復(fù)正常，這時仍須繼續(xù)監(jiān)測血壓并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?#160;      

19、0;                                                 

20、0;       高血壓患者最常見的癥狀有哪些?             高血壓病的臨床表現(xiàn)，往往因人、因病期不同而異。某些病人起初可以沒有任何癥狀，有的很像神經(jīng)癥，如不測量血壓易造成誤診。特別要注意的是，病人的癥狀并不一定與血壓的高低成正比。有些病人血壓不太高，癥狀卻很多；而另一些病人血壓雖然很高，但癥狀卻不明顯。高血壓患者常有的癥狀是頭痛、頭暈、頭重、失眠等。還有些人常有手指麻木和僵硬感，也有的人在手臂上有像螞蟻

21、爬行一樣的感覺或兩小腿對寒冷特別敏感等。                                              

22、0;                  高血壓分為哪幾類?             根據(jù)引起高血壓的原因，高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類。（1）原發(fā)性高血壓血壓升高的原因尚不完全清楚，故稱為原發(fā)性高血壓，也叫高血壓病。它是一種以動脈血壓升高為特征，伴有血管、心臟、腦和腎功能性或器質(zhì)性異常改變的全

23、身疾病。根據(jù)統(tǒng)計，有90%95%的高血壓病人屬于原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓是心血管疾病中最常見的一種慢性病。（2）繼發(fā)性高血壓是由于某些疾病在其發(fā)展過程中產(chǎn)生的，原發(fā)疾病治愈后，血壓也就隨之下降。所以，這種高血壓又稱為癥狀性高血壓，占全部高血壓患者的5%10%。患慢性腎炎、腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞胞瘤等都會出現(xiàn)血壓升高的癥狀。                       

24、                                          如何才能達(dá)到目標(biāo)血壓?       

25、      由于高血壓治療的目的是保護(hù)心腦腎，那么血壓降到多少才能達(dá)到這個要求呢？一些專家進(jìn)行長期觀察與研究后發(fā)現(xiàn)，當(dāng)血壓控制在收縮壓一百四十毫米汞柱、舒張壓在九十毫米汞柱以下時，心腦血管疾病的發(fā)病率才最低。有糖尿病的高血壓患者，血壓還應(yīng)該控制得更低一些，一般應(yīng)小于收縮壓一百三十毫米汞柱、舒張壓八十五毫米汞柱。有高血壓腎功能損害的患者，血壓應(yīng)該控制在收縮壓在一百二十五至一百三十毫米汞柱以下、舒張壓在七十五至八十毫米汞柱以下，才能延緩腎功能損害的發(fā)展。如果應(yīng)用三種降壓藥物后，血壓仍不能控制在收縮壓一百四十毫米汞柱、舒張壓在九十毫米汞柱以下時，可能

26、有如下原因：·病人飲食中食鹽過多，飲食量過大，吸煙或服用其它藥物。·抗高血壓藥物選擇不合理。·有一些引起高血壓疾病尚未診斷出來。·“白大衣高血壓”。對于血壓控制不下來的患者應(yīng)要找醫(yī)生分析原因，針對上述情況，做相應(yīng)的處理。如果血壓不能控制，應(yīng)合理調(diào)整降壓藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下可幾類藥物聯(lián)合應(yīng)用并合理調(diào)整利尿劑應(yīng)用。                     

27、;                                            降壓也要注意保心腦腎     

28、        高血壓患者大多要長期用藥，應(yīng)該注意的是，這種用藥不僅要使血壓下降或者是接近正常范圍，而且不要忘記注重對心、腦、腎加以保護(hù)。近幾年在高血壓治療中的進(jìn)展，就是腎素血管緊張素系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)以及研究。目前確認(rèn)，腎素血管緊張素系統(tǒng)是機(jī)體血壓控制的機(jī)制之一。研究發(fā)現(xiàn)，血管緊張素可以直接收縮全身的細(xì)小血管，間接造成體內(nèi)水鈉潴留，導(dǎo)致血壓升高。此外，血管緊張素還損傷周圍小動脈內(nèi)膜，使血管平滑肌增生，導(dǎo)致心臟、大腦、腎臟等重要器官的損害，最終會出現(xiàn)心臟增大、心力衰竭、腦中風(fēng)、腎功能衰竭等危及生命的并發(fā)癥。因此對腎素血管緊張素系統(tǒng)的

29、研究結(jié)果及由此帶來的高血壓治療新突破具有重大意義。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）在高血壓的治療中起到了非常重要的作用，它能夠抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的催化作用，使血管緊張素的水平下降、作用減低或消失，使周圍的小動脈擴(kuò)張，從而使血壓下降，保護(hù)心臟、大腦、腎臟等大器官。開博通（卡托普利）是第一個血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類的抗高血壓藥，通過對瑞典及芬蘭的475家醫(yī)院中10985名高血壓患者長達(dá)5年的治療觀察，證實它能比傳統(tǒng)降壓藥更有效地降低發(fā)生致死性心血管事件和并發(fā)糖尿病的危險性。          &

30、#160;                                                 &

31、#160;    血壓高者容易害心臟病             高血壓與心臟損害密切相關(guān)，1999年世界衛(wèi)生組織專家將左心室肥厚定為高血壓心臟損害。研究證明，左心室肥厚本身是心血管病的獨立危險因素，會造成一系列嚴(yán)重的后果：如使冠狀動脈儲備功能進(jìn)一步減少，冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，增加室性心律失常，誘發(fā)猝死；增加心肌耗氧量，進(jìn)一步發(fā)展成為左心室擴(kuò)大而致心衰。左心室肥厚的發(fā)生與高血壓密切相關(guān)，即血壓升高使左心室負(fù)擔(dān)加重，致使左心室代償性肥厚。近年認(rèn)識到左

32、心室肥厚是由于去甲腎上腺素、血管緊張素等作用于心臟，通過復(fù)雜的途徑使心肌肥大。左心室肥厚的診斷比較容易，用心電圖、超聲心動圖就能診斷。左心室肥厚不僅與血壓密切相關(guān)，而且與是否伴有心血管病的其它危險因素及危險因素的多少關(guān)系更為密切。·與血壓水平的關(guān)系血壓越高，左心室肥厚越明顯。·高血壓類型收縮壓和舒張壓均增高者易發(fā)生左心室肥厚。·血壓的波動性持續(xù)血壓升高患者，特別是夜間血壓增高時，左心室肥厚要嚴(yán)重。·高血壓病程高血壓病程越長，高血壓左心室肥厚越嚴(yán)重。·高血壓危險因素簇醫(yī)學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，高血壓本身特征不僅會造成心臟損害，而且當(dāng)高血壓患者合并有其它危

33、險因素時更易引起或加重心臟損害。這些因素是糖尿病、吸煙、高脂血癥等，稱為高血壓危險因素簇。血壓在同一水平上的高血壓患者，合并危險因素越多，心血管系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率也越高，說明危險因素之間存在著對心血管系統(tǒng)損害的協(xié)同作用。因此，具有危險因素簇的高血壓患者，靶器官損害的易感性增強(qiáng)，其心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)病率也增高，例如，伴有糖尿病的高血壓患者左心室肥厚發(fā)生率增加，吸煙高血壓患者比不吸煙高血壓患者左室重量要大。因此，積極使血壓控制在理想水平和消除心腦血管疾病的其它危險因素，是防治心臟損害的主要方法。選用什么降壓藥物則是控制心臟損害的根本，長效而又無明顯不良副作用的降壓藥物，特別適合伴有心臟損害的高血壓

34、患者。                                                 

35、60;               血壓正常心腦安然無恙             血壓水平與心、腦、腎疾患的危險性是密切相關(guān)的，血壓越高，發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥的危險性也越大。我們治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管病死亡率和病殘率。高血壓治療的目標(biāo)是，將血壓降低至“正?！被颉袄硐搿彼?130/85毫米汞柱)。如果高血壓不能及時得到

36、治療，久而久之，可發(fā)生冠心病、心肌梗死、中風(fēng)、腎功能衰竭等嚴(yán)重后果。同時，由于高血壓患者自動調(diào)節(jié)血壓的功能已不正常，易引起血壓的波動。此時，如治療不合理，選藥不當(dāng)，比如服用短效降壓藥，那么一天內(nèi)血壓水平忽高忽低，大起大落，也會發(fā)生上述嚴(yán)重后果。所謂平穩(wěn)降壓，就是通過合理用藥，使血壓平緩逐漸地下降，使患者逐漸適應(yīng)，逐漸耐受，以避免血壓下降過急過快而引起頭暈不適等腦供血不足癥狀，同時讓24小時的血壓保持在基本恒定的水平，減少波動。許多醫(yī)學(xué)資料證明，清晨至上午這段時間，是高血壓患者發(fā)生各種心、腦血管意外事件的高峰時段。嚴(yán)峻的事實說明，全天24小時平穩(wěn)降壓，避免血壓波動，勢在必行，刻不容緩。怎樣才能做

37、到平穩(wěn)降壓呢？關(guān)鍵在于選擇療效可靠，作用持久，一天服用一次具有24小時降壓作用的長效降壓藥，而且血藥濃度穩(wěn)定，不易受其它藥物影響的藥物。服用長效降壓藥物的優(yōu)點是，可提高患者對治療的順從性，更平穩(wěn)地控制血壓，將血壓的波動減少到最低程度。醫(yī)學(xué)研究證明，鈣拮抗劑可減少中風(fēng)的危險性，可降低單純收縮期高血壓患者老年性癡呆的危險性。同樣是高血壓患者，但每個人的病情又不盡相同。有的人僅僅是血壓高，而有的人同時還患有糖尿病或血脂紊亂；有的人病情輕，而有的人也許并發(fā)了中風(fēng)、冠心病或腎功能受損等。因此，高血壓患者的治療，就要根據(jù)不同的病情，在總的治療原則不變的情況下，因人而異，合理治療，以取得最大的療效。

38、0;                                                 

39、0;              高血壓是由哪些原因引發(fā)的             繼發(fā)性高血壓病由于其它癥狀不明顯，容易與原發(fā)性高血壓相混淆而耽誤治療，所以一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，特別是年青人、兒童以及原來血壓正常的老年人，要先進(jìn)行相關(guān)的檢查以確定是否是繼發(fā)性高血壓。引起繼發(fā)性高血壓的原因主要有以下幾種： 腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓中最為多見的：包括急、慢性

40、腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎(晚期影響到腎功能時)、腎動脈狹窄、腎結(jié)石、腎腫瘤等。 妊娠：妊娠高血壓可能與原發(fā)性高血壓并存，鑒別比較困難。內(nèi)分泌疾病：如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮增多癥和嗜鉻細(xì)胞瘤等。 血管疾?。褐鲃用}狹窄、多發(fā)性大動脈炎等。顱腦病變使顱內(nèi)壓增高也可引起繼發(fā)性高血壓。 對于部分繼發(fā)性高血壓病因，如單側(cè)腎臟病變、腎臟腫瘤、腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、主動脈狹窄、腦瘤等疾病，可以進(jìn)行手術(shù)治療消除的，高血壓也就隨之改善。即使不能進(jìn)行手術(shù)，也可以對癥下藥，獲得最好的療效。          

41、;                                                  

42、;     噪音環(huán)境可導(dǎo)致高血壓             德國科學(xué)家最近研究證實，長期居住在噪音較大的環(huán)境下的人易患 高血壓 。不過相關(guān)研究并沒有發(fā)現(xiàn)噪音環(huán)境與高血脂及偏頭痛等病癥之間有明顯關(guān)聯(lián)。 據(jù)德國環(huán)境部日前發(fā)布的新聞公告，該部委托羅伯特?科赫研究所對柏林地區(qū)的1700名居民進(jìn)行了一項調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)那些在夜間睡眠時周圍環(huán)境噪音超過55分貝的居民，其患上 高血壓 的風(fēng)險要比那些睡眠環(huán)境噪音在50分貝以下的居民高出一倍。此外調(diào)查還發(fā)現(xiàn)

43、，習(xí)慣于夜間敞開窗戶睡覺的居民，他們患上 高血壓 的風(fēng)險相對要更大一些。不過該公告指出，上述調(diào)查沒有發(fā)現(xiàn)噪音環(huán)境與高血脂以及偏頭痛等 疾病 之間有明顯關(guān)聯(lián)。 據(jù)悉，新公布的調(diào)查結(jié)果與環(huán)境部早先發(fā)布的另一項關(guān)于噪音與心血管 疾病 的調(diào)查結(jié)論相吻合。根據(jù)這些調(diào)查結(jié)果，德國已經(jīng)采取了諸如在夜間限制住宅區(qū)內(nèi)機(jī)動車行駛速度等措施來降低噪音                      

44、60;                                          你是否患有高血壓       

45、      一、頭疼和頭重高血壓病引起的頭疼多半出現(xiàn)在后腦部位，并伴有惡心、嘔吐感；若經(jīng)常感到頭疼又很劇烈，同時又惡心作嘔，這就是向 惡性高血壓病轉(zhuǎn)化的特有癥狀。二、暈眩高血壓病引起的暈眩癥狀，女性患者出現(xiàn)較多，男性患者也有這種癥狀。因高血壓出現(xiàn)暈眩，感到身體失去平衡，步行困 難和天旋地轉(zhuǎn)，就可能是腦充血或腦中風(fēng)的先兆。三、耳鳴 高血壓病引起的耳鳴都是雙耳耳鳴，持續(xù)時間較長，耳鳴嚴(yán)重。四、腰酸肩痛高血壓病人會有經(jīng)常性的腰酸肩痛癥狀。五、心悸氣喘高血壓病導(dǎo)致的心臟肥大、心擴(kuò)張、心肌梗塞、心臟機(jī)能不全、狹心病等都會使心臟功能不正常，出現(xiàn)心悸氣喘的癥

46、狀。六、手腳麻痹高血壓病引起的麻痹不只出現(xiàn)于手腳部位，大部分運動系都會出現(xiàn)麻痹癥狀，還會出現(xiàn)知覺的麻痹，而且絕非暫時性的，癥狀不會消失，直至半身不遂為止。七、小動脈硬化高血壓導(dǎo)致腎臟、脾臟、胰臟和大腦的小動脈中膜纖維性組織壞死，失去彈性而硬化，會有溢血和栓塞病狀發(fā)生。八、冠狀動脈硬化心肌由冠狀動脈供血，硬化后，心肌便缺血；冠脈硬化嚴(yán)重時 會堵塞，心肌因缺血而發(fā)生組織壞死，這就是心肌梗塞。                 

47、60;                                               成年人近三成血壓高             據(jù)調(diào)查，我國3574歲的成年人群中，高血壓患病率達(dá)272。如果將因應(yīng)用非藥物或其他補充療法使血壓趨于正常的患者囊括計算，這一數(shù)字則升至279。8月28日，中國醫(yī)