識別老年人嘔吐物異常并及時(shí)應(yīng)對

1、識別老年人嘔吐物異常并及時(shí)應(yīng)對嘔吐是機(jī)體一種防御性反射活動，可將有刺激的物質(zhì)通過嘔吐排出體外，但劇烈的平安嘔吐，可造成大量消化液丟失，甚至引發(fā)人體水分、電解質(zhì)及酸堿的紊亂，嚴(yán)重者損害老年人健康。護(hù)理員掌握嘔吐觀察的要點(diǎn)，針對老年人個(gè)體差異，給予及時(shí)周到的照護(hù)。一、老年人嘔吐的常見原因1.飲食不當(dāng)見于暴飲暴食、酗酒、過量食用辛辣食物等，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。 2.神經(jīng)性嘔吐老年人出現(xiàn)精神緊張、焦慮、失眠等，引起大腦皮層的功能失調(diào)，從而興奮延髓的嘔吐中樞，出現(xiàn)惡心、嘔吐。多發(fā)生在進(jìn)餐時(shí)或餐后不久即出現(xiàn)嘔吐。 3.既往患有胃腸道疾病潰瘍病、胃炎嘔吐后不適癥狀可減輕；胰腺炎、膽道疾病發(fā)生反復(fù)嘔吐后腹痛常

2、不能緩解。4.急性心肌梗塞發(fā)作時(shí)除胸痛、胸悶、出汗外，常伴有惡心、嘔吐；腦血管意外、高血壓急癥、糖尿病酮癥酸中毒等也可引起嘔吐。5.藥物引發(fā)嘔吐老年人由于患某種疾病，常需服用某些藥物，尤其長期服用時(shí)，可引起胃腸反應(yīng)發(fā)生嘔吐。如阿斯匹林、消炎痛、地高辛、復(fù)方新諾明、紅霉素等。二、嘔吐物的觀察與記錄1.嘔吐物的觀察內(nèi)容當(dāng)老年人發(fā)生嘔吐，護(hù)理員應(yīng)觀察嘔吐物的性狀、顏色、氣味，如表1-6所示，為判斷嘔吐原因提供依據(jù)。表1 嘔吐物的狀態(tài)及常見原因 嘔吐物的狀態(tài)提示意義性狀顏色氣味胃內(nèi)容物及胃液，可伴有黏液食物的顏色酸腐氣味消化不良幽門梗阻胃內(nèi)容物及胃液多含膽汁黃綠色苦腸腔梗阻糞便性吐物黑褐色臭味低位腸梗

3、阻血性嘔吐物鮮紅色血腥味上消化道動脈出血紫褐色靜脈出血咖啡色胃內(nèi)有陳舊性出血2.老年人嘔吐記錄內(nèi)容記錄老年人嘔吐的時(shí)間，嘔吐物的性質(zhì)、顏色、氣味、飲食、進(jìn)水、用藥治療情況等。三、老年人嘔吐的應(yīng)對措施1.保持呼吸道通暢(1)可活動的老年人取坐位或站立位，囑其低頭、張口，保證嘔吐物順利吐出。(2)臥床老年人頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。2.觀察嘔吐物的狀態(tài)并留取標(biāo)本。3.老人停止嘔吐后，及時(shí)擦凈口角痕跡并漱口，取舒適體位。4.及時(shí)處理污物，必要時(shí)更換衣物、床單位，擦洗地面等，并開窗通風(fēng)。識別、記錄老年人嘔吐物異常并及時(shí)應(yīng)對一、工作準(zhǔn)備1.護(hù)理員準(zhǔn)備熟練掌握觀察、記錄嘔吐物的方法，及應(yīng)對老年人嘔吐的措施。2.物品準(zhǔn)備記錄單、筆、標(biāo)本盒、盛裝嘔吐物的容器3.環(huán)境準(zhǔn)備安靜、整潔。二、操作步驟整理用物記錄報(bào)告留取標(biāo)本安置老年人評估觀察步驟1 評估觀察護(hù)理人員立即為老年人擺體位，保持呼吸道通暢，評估嘔吐物的性質(zhì)、顏色、氣味、量，并安慰老年人。步驟2 安置老年人老人停止嘔吐后，及時(shí)擦凈口角痕跡并漱口，取舒適體位。步驟3 留取標(biāo)本護(hù)理人員戴手套取適量嘔吐物放入標(biāo)本盒內(nèi)，以便送檢。步驟4 記錄報(bào)告記錄老年人嘔吐的時(shí)間，嘔吐物的性質(zhì)、顏色、氣味，詢問老年人飲食、進(jìn)水、用藥治療情況等