防治富貴病,你做到位了嗎

1、描述：目前，我國(guó)人口中，高血脂癥達(dá)1.6億，高體重達(dá)2億，高血壓1.6億，高血糖4000萬，心血管病、腦血管病已成為死亡原因的第一二位，且快速增加出現(xiàn)年輕化趨向，研究表明：年輕化77歸因于高血脂。還顯示.高血脂癥的自我防治目前，我國(guó)人口中，高血脂癥達(dá)1.6億，高體重達(dá)2億，高血壓1.6億，高血糖4000萬，心血管病、腦血管病已成為死亡原因的第一二位，且快速增加出現(xiàn)年輕化趨向，研究表明：年輕化77歸因于高血脂。還顯示：1：2，即血膽固醇降低1，冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)降低2，更加說明其重要性。由于血脂在血液中以蛋白結(jié)合的形式存在，所以有人把高血脂癥稱為高脂蛋白血。高血脂癥由于脂代謝異常，損害是全身性的，

2、除了引發(fā)脂肪肝、肥胖、糖尿病、膽石癥、胰腺炎、胰腺癌、腸癌外，最重要的是造成動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血栓形成，一旦血栓塞在心血管會(huì)發(fā)生冠心病、心肌梗死；塞在腦血管會(huì)發(fā)生腦梗死(腦中風(fēng))：塞在下肢血管，發(fā)生間歇跛行、壞死：塞在眼睛視網(wǎng)膜動(dòng)脈，發(fā)生視力下降，甚至失明。由于高血脂75沒有明顯癥狀，不易察覺，易被忽視，危害極大，可以說它已成為人類最兇險(xiǎn)的殺手。一、哪些人容易發(fā)生高血脂癥?1、有高血脂家族的人。2、有高血壓、高血糖、冠心病、腦中風(fēng)的人。3、高體重特別是肥胖的人。4、有不良生活習(xí)慣的人，如吃肉多，運(yùn)動(dòng)少，吸煙等。5、有腎病、甲狀腺功能減退的人。二、發(fā)生高血脂一般有什么特點(diǎn)?1、年齡、膽固醇、甘油

3、三酯隨年齡增加而增加。到60歲以后開始下降。2、性別，女性40歲以前低于男性，絕經(jīng)后開始升高并開始超過男性，特別是甘油三酯，可能是女性發(fā)生冠心病的最危險(xiǎn)因素。90甘油三酯升高的女性都可能會(huì)發(fā)生冠心病。3、職業(yè)，腦力勞動(dòng)者較體力勞動(dòng)者高。4、體重，肥胖與甘油三酯高緊密相關(guān)，臨床發(fā)現(xiàn)瘦人不一定不會(huì)發(fā)生高血脂癥，若高密度脂蛋白降低，低密度脂蛋白增高，簡(jiǎn)言之高的降低，低的增高，易患心腦血管病。5、季節(jié)，血膽固醇秋高夏低，甘油三酯春高秋低。三、怎樣發(fā)現(xiàn)高血脂癥?由于75癥狀不顯，易被忽視，定期常規(guī)抽血檢查(至少一年一次)，是最簡(jiǎn)單最快速的方法。四、發(fā)現(xiàn)高血脂怎么辦?發(fā)現(xiàn)血脂高，既不要緊張，也不要滿不在乎

4、。因?yàn)檠惓Ｊ枪谛牟?、腦中風(fēng)、下肢血栓塞的危險(xiǎn)因素，而且由于脂毒性作用，使胰島功能受損，可能還會(huì)引發(fā)糖尿病。這些病發(fā)病率高、病情重、危害大，應(yīng)高度重視。1、注意是否真高發(fā)現(xiàn)一次增高，應(yīng)在2周后復(fù)查一次，必須空腹12小時(shí)以上，抽取前臂靜脈血，且空腹前晚餐忌食高脂食物，結(jié)果仍超過標(biāo)準(zhǔn)，才能認(rèn)定異常。2、血脂控制標(biāo)準(zhǔn)mgal(mmolL)總膽固醇(TC)：220(5.64)，理想為200(5.13)。甘油三脂(TG)：200(2.25)，理想為150(1.69)。低密度脂蛋白(LDL)：140(3.59)，理想為35(0.9)，理想為40(1.03)。對(duì)已患冠心病、心肌梗塞患者，理想標(biāo)準(zhǔn)為：總膽固

5、醇(TC)：180(4.68)，低密脂蛋白(LDL)100(2-6)。3、血脂高調(diào)整的策略：首先是非藥物療法(1)飲食合理，營(yíng)養(yǎng)平衡。原則是保持正常體重，注意“四低一高”飲食：即低糖，不能吃過多甜食，每日糖量不超過10克；低脂，脂肪占全天熱量20以內(nèi)，每日油量不超過25克；低膽固醇，避免食用蛋黃、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃等，每日膽固醇量不超過300毫克；低鹽，每日不超過6克；高纖維素食物：多吃雜糧、豆類、海帶等。蔬菜水果每日500克左右。(2)堅(jiān)持體育鍛煉，每日至少30分鐘以上快走等有氧運(yùn)動(dòng)。(3)避免緊張激動(dòng)，保持良好心態(tài)。(4)戒煙限酒。其次是及時(shí)就醫(yī)非藥物調(diào)節(jié)無效，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，選擇藥物調(diào)節(jié)，

6、如他汀類、貝特類、煙酸類等，按醫(yī)囑規(guī)范用藥(他定類藥物不僅降低壞膽固醇，增加好膽固醇，還可縮小班塊，穩(wěn)定班塊，對(duì)預(yù)防心腦梗死意義很大)。高血壓病的自我防治高血壓病是引發(fā)腦中風(fēng)、心肌梗塞、心力衰竭、腎功能衰竭的重要危險(xiǎn)因素，有“無聲殺手”之稱。高血壓病的特點(diǎn)有“三高”(發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高)，而人群中卻存在著“三低”(知道自己血壓高的比率低、知道患高血壓吃藥或堅(jiān)持吃藥比率低、吃藥但血壓控制得好的比率低)，這種“三高三低”現(xiàn)象，關(guān)鍵還是沒有引起重視或因“忙”而忽視，或不難受就不吃藥、不愿用藥、不規(guī)律用藥的“三個(gè)不”而引起的。世界衛(wèi)生組織(WHO)鄭重呼吁：人人行動(dòng)起來，全社會(huì)共同參與，防治

7、“無聲殺手”高血壓病。一、怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓病?1、無癥狀，至少半年測(cè)1次血壓，正常血壓是13085毫米汞柱，理想血壓是12080毫米汞柱。血壓在1301398589毫米汞柱是正常高限，就應(yīng)該注意了。多次測(cè)血壓超過14090毫米汞柱，就是高血壓了。2、有癥狀，如頭昏、眼花、耳鳴、心慌、胸悶、肢體麻木等癥狀，要及時(shí)測(cè)血壓、求醫(yī)。二、學(xué)會(huì)正確測(cè)血壓：1、要避免精神緊張，平靜休息10分鐘后再測(cè)量。2、要做到四個(gè)固定：(1)固定時(shí)間。正常血壓一天24小時(shí)會(huì)也有動(dòng)態(tài)波動(dòng)，上午610時(shí)和下午48時(shí)各有一個(gè)高峰，測(cè)血壓應(yīng)固定不同日的同一時(shí)刻。(2)固定位置。坐和臥的血壓不一樣，一般坐姿方便，便于觀察。堅(jiān)持一

8、種位置，利于長(zhǎng)期觀察。無論何種位置，所測(cè)臂部應(yīng)與心臟在一個(gè)水平面。(3)固定左或右手臂。因血壓有差別，不能今天測(cè)左手，明天又換右手，以固定左手為好。(4)固定袖帶在肘關(guān)節(jié)上方2厘米處，不緊不松，以用力方可塞進(jìn)指頭為宜，否則血壓差別較大。聽診器不要插在袖帶內(nèi)。3、要聽準(zhǔn)看清。充氣聽不到血管搏動(dòng)聲后放氣，以第一次聽到搏動(dòng)聲為收縮壓，繼續(xù)放氣，當(dāng)搏動(dòng)聲突然由大聲變?yōu)樾÷暥槭鎻垑骸?、要多次測(cè)。發(fā)現(xiàn)血壓高，不能測(cè)一次就認(rèn)定血壓高，應(yīng)連續(xù)幾天多測(cè)幾次。世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)(WHO)規(guī)定(毫米汞柱)：收縮壓140，舒張壓90，才能定為高血壓；1301398589是正常高值；13085為正常血壓；12080為

9、理想血壓。5、要學(xué)會(huì)對(duì)千帕(kPa)和毫米汞柱(mmHg)換算。簡(jiǎn)便方法為1kPa=7.5mmHg；護(hù)理統(tǒng)計(jì)源心算法為mmHg加倍再加倍，除以3再除以10，所得即kPa值。如收縮壓120mmHg，加倍240，再加倍480，除以3是160，再除以10，所得16，即kPa值。反之，血壓kPa，乘以10再乘以3，減半再減半，即得mmHg值?；蛴秒娮友獕河?jì)測(cè)量。三、發(fā)現(xiàn)高血壓怎么辦21、不要緊張，連續(xù)三天每天相同時(shí)間測(cè)量血壓數(shù)次，以明確是否真高。2、找一找是什么原因引起高血壓。3、查一下有無高血脂和糖尿病。4、查清有無心、腦、腎損害及相關(guān)病。5、采取健康八句訣：心態(tài)平和、生活規(guī)律；戒煙限酒，營(yíng)養(yǎng)均衡；

10、低鹽低脂，多吃果蔬；控制體重。適度運(yùn)動(dòng)。6、堅(jiān)持規(guī)律用藥，平穩(wěn)血壓。7、學(xué)習(xí)掌握防治高血壓病的相關(guān)知識(shí)。四、怎樣預(yù)防高血壓病?預(yù)防準(zhǔn)則是：一戒、二減、三限、四加。一戒戒煙煙含有尼古丁等有害物質(zhì)，吸一支煙可使心跳增加5-20次，并使血管收縮，血壓升高10毫米汞柱。二減一是減壓精神緊張，情緒激動(dòng)，均易引起血壓升高，必須保持心態(tài)平和、樂觀開朗。二是減肥肥胖體內(nèi)脂肪多，易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，血管阻力增高，誘發(fā)高血壓發(fā)生。三限限糖和油糖油增加熱量，過多易肥胖，引發(fā)動(dòng)脈硬化，血壓增高。應(yīng)少吃甜食，每日食白糖不宜超過10克，脂肪不超過50克(含植物油25克)。吃飯不宜過飽，宜七八分飽。限鹽鹽多使體內(nèi)鈉與水大量積聚，心臟負(fù)擔(dān)加重，血壓上升，每天食鹽不宜超過6克。限酒少量飲酒可擴(kuò)張血管，過多則會(huì)