第六章血液病病人護理測試題

1、第六章血液病病人護理測試題 52一、選擇題 22(1) .關于貧血的概念主要是指外周血液中單位容積內(nèi):A.紅細胞數(shù)低于正常最低值B .血紅蛋白量低于正常最低值C .紅細胞壓積低于正常最低值 D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)低于正常最低值E .骨髓造血細胞生成量少(2) .貧血病人的護理評估，其伴隨身心狀況下列哪項除外：A BA消化系統(tǒng)癥狀B .低熱C .呼吸困難 D .注意力不集中E .單位時間內(nèi)心排出量減少(3) .引起缺鐵性貧血的最常見原因是：CA.鐵的攝入不足B鐵的吸收不良C 慢性失血D 鐵的需要量增加E.骨髓造血功能不良(4) .血液病出血傾向的護理措施中，錯誤的是：EA.保持衣服輕軟 B 避免皮膚

2、摩擦C 可行局部冷敷D 高維生素飲食E.深部肌內(nèi)注射(5) .血液病繼發(fā)感染的護理措施中，錯誤的是：B DA.用紫外線行空氣消毒，每日2次B .女性清洗會陰，每日2次C .鼻腔內(nèi)涂抗生素軟膏，每日2次D .常規(guī)測體溫，每日2次E .餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口(6) .缺鐵性貧血最重要的治療原則是：BA.鐵劑治療 B .病因治療C.少量輸血 D .增加營養(yǎng) E .補充維生素(7) .關于口服鐵劑的護理，下列哪項不正確：CA.應在飯后服用B.禁飲濃茶C.不能與氨基酸同服D. 避免與牛奶、咖啡同服E .液體鐵劑需用吸管服用(8) .服用鐵劑后可排出黑便的原因是：C DA.引起腸黏膜潰爛、B.腐蝕

3、腸壁血管C .生成硫化鐵所致D .引起上消化道出血E. 鐵劑顏色本身呈黑色(9) .引起再生障礙性貧血最常見的抗生素藥物是：AA.氯霉素B .氯丙嗪 C .磺胺甲基異惡唑D .保泰松E.度冷丁(10) .再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是：EA.感染、出血、貧血B .網(wǎng)織紅細胞減低 C .無肝脾腫大 D .全血紅胞減少E.骨髓增生低下(11) .急、慢性再生障礙性貧血的區(qū)別點下列哪項不妥：EA.起病方式 B 進展快慢C 病程長短 D 預后狀況E疾病原因(12) 慢性再生障礙性貧血患者的治療應首選：B CA免疫抑制劑B .骨髓移植C .雄激素D .支持治療E .控制感染(13) .急性白血病出血的

4、主要原因是：AA血小板減少 B .白血病細胞浸潤C .感染 D .免疫下降E .彌散性血管內(nèi)凝血(14) .急性白血病貧血的主要原因為：C AA.紅細胞生成減少B.紅細胞壽命縮短C .出血致細胞丟失過多D.促紅細胞生成素減少E .鐵攝人不足或吸收不良(15) .白血病的主要臨床表現(xiàn)有：B AA.貧血，發(fā)熱，出血，肝、牌和淋巴結腫大B .貧血，出血，肝、牌和淋巴結腫大，腎功能衰竭 C .貧血，發(fā)熱，肝、脾和淋巴結腫大，蛋白尿D .發(fā)熱，出血，肝、牌和淋巴結腫大 E .貧血，乏力，出血，腎功能衰竭(16) .最常引起肝、脾、淋巴結腫大及中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是：A BA.急性粒細胞白血病B .急性淋

5、巴細胞白血病C .急性粒一單核細胞白血病D.慢性粒細胞白血病E .慢性淋巴細胞白血病(17) .中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病癥狀的出現(xiàn)，多見于：D CA.潛伏期 B .早期 C .緩解期 D .晚期 E .中期(18) .特發(fā)性血小板減少性紫癲主要發(fā)病機理是：C DA.骨髓巨核細胞生成減少B .骨髓巨核細胞成熟障礙C .產(chǎn)生抗血小板抗體D. 脾功能亢進E.雌激素抑制血小板生成(19) .特發(fā)性血小板減少性紫癲具有確診意義的是：A EA.血小板計數(shù)減少B .可見巨大畸形血小板C .出血時間延長 D .凝血酶原消耗不良E. 以上都不是(20) .特發(fā)性血小板減少性紫癲的治療首選：B AA.糖皮質(zhì)激素B.脾切

6、除 C .輸新鮮血 D .輸血小板懸液E.大劑量免疫球蛋白滴注(21) .特發(fā)性血小板減少性紫攤抗血小板抗體產(chǎn)生的主要場所是：BA.肝臟 B.脾臟C.骨髓D.單核細胞E.血管內(nèi)皮(22) .肌內(nèi)注射鐵劑時，其用藥護理除哪項外均妥：CA.使用時劑量要準確B .宜作淺部肌內(nèi)注射C .觀察有無嚴重的過敏性休克E.嚴密觀察有無副反應(23) .急性白血病緩解后鞏固維持治療的主要目的是：D BA達到完全緩解B 消滅殘存的白血病細胞C 防治并發(fā)癥 D 使血象恢復正常E.使骨髓象恢復正常(24) .對血液病病人出現(xiàn)顱內(nèi)出血的護理措施中，敘述不正確的是： C EA平臥位、高流量B 保持呼吸道通暢C 頭部置冰袋

7、或冰帽D 迅速建立靜脈通路E.禁用脫水劑(25) .護理白血病化療病人的措施中，下列哪項不妥：DA藥液必須新鮮配制B嘔吐后鼓勵進食C 嚴密觀察血象變化D.有明顯脫發(fā)者應暫?；瘜W治療E 定期作肝功能檢查(26) .慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癲不宜輸血小板懸液的原因是為了避免：B AA產(chǎn)生同種抗血小板抗體B 產(chǎn)生異種抗血小板抗體C 抑制血小板生成D.致肺栓塞癥狀 E .產(chǎn)生溶血現(xiàn)象(27) .靜注化療藥物若漏于皮下，下列哪些護理措施不妥：D CA立即拔出靜脈針B 重新選擇血管C 局部注射血管擴張劑D. 0. 5%普魯卡因局部封閉E.局部立即冷敷(28) .對白血病病人加強心理疏導的具體措施不包括：

8、DA多接觸病人，與其溝通 B .對病人關心的問題予以耐心解釋C .觀察病人情緒反應,鼓勵其配合 D .指導病人多做運動 E .鼓勵病人家屬參與護理過程(29) .貧血的診斷中下列哪項最為重要：D EA評估貧血的程度B評估貧血發(fā)生的速度C 評估貧血的身心狀況D. 查找貧血的致病因素E .確定貧血是否存在(30) .觀察鐵劑治療效果的最早化驗指標是：C EA骨髓鐵升高 B .紅細胞計數(shù)升高C .血清鐵升高D .血紅蛋白量升高E. 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高(31) .關于治療缺鐵性貧血，哪項是正確的：DA其目的是使血紅蛋白恢復正常B 維生素B12可增強療效 C 多飲茶水，以有利于鐵吸收D 小劑量開始，血紅

9、蛋白正常后再用鐵劑3-6個月E 禁用酸性藥物(32) .關于注射鐵劑的用藥護理措施中，下列哪項不正確：BD觀察有無面部潮紅、頭痛、關節(jié)痛等副反應E .靜脈注射時應避免藥液外滲(33) .全血細胞減少、骨髓三系增生低下，你認為符合下列何種疾病護理評估的實驗查：BA.缺鐵性貧血B .再生障礙性貧血 C .急性白血病D慢性白血病E 特發(fā)性血小板減少性紫癲(34) 慢性再生障礙性貧血的最主要表現(xiàn)是：C AA.貧血 B .出血C.感染 D .肝脾腫大E .發(fā)熱(35) .雄激素的最佳適應證是下列何種疾病：BA.缺鐵性貧血B .再生障礙性貧血C .溶血性貧血D .地中海貧血E.鐵粒幼細胞性貧血(36) .

10、致白血病感染的主要原因是：D AA.貧血致抵抗力低下B .白血病細胞浸潤C .選用抗生素不當D .成熟粒細胞缺如E扛.毒素(37).再生障礙性貧血與急性白血病的主要區(qū)別為：B DA.全血細胞減少B.有無肝脾腫大C .網(wǎng)織紅細胞缺乏D外周血中有無幼稚細胞E .骨髓象特點(38).慢粒白血病護理體檢最突出的體征是：DA.巨大脾臟B.肝臟腫大 C .淺表淋巴結腫大D胸骨壓痛E.皮膚瘀斑(39).急慢性白血病是按下列哪種情況分類D CA.病程長短 B .病情輕重 C .周圍幼稚細胞減少程度D .病程緩急和白血病細胞：成熟的程度 E .骨髓幼稚細胞的多少(40).目前認為除哪項外，均和白血病發(fā)病有關D

11、CA.藥物化學因素 B .病毒因素C .物理因素 D .免疫功能亢進E.遺傳因素(41).慢粒白血病的化療藥物首選：C DA.白消安B .苯了酸氮苓C.羥基脲D . -干擾素E .阿糖胞苷(42).中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病預防性治療鞘內(nèi)常注射的藥物是：A BA.環(huán)磷酰胺 B .柔紅霉素 C.甲氨蝶呤 D .長春新堿 E .潑尼松(43).中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病以哪型最多見：B EA.急性單核細胞白血病B.急性粒細胞白血病C .慢性粒細胞白血病急變D急性淋巴細胞白血病E .急性早幼粒細胞白血病(44) .急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的血小板計數(shù)常低于：A DA.V 10X10 的 9 次方 /L B .V

12、 20X10 的 9 次方 /L C .V 30X10 的 9 次方 /LD.V 40X10 的 9 次方 /L E . V 50X10 的 9 次方 /L(45) .關于慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜行護理評估，敘述正確的是：D EA.病程呈自限性 B好發(fā)于兒童C 皮下血腫多見D血小板常V 20X10的9次方/L E .骨髓顆粒細胞增多(46) .關于特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷下列何項最有價值：A BA.血小板計數(shù)B骨髓象C毛細血管脆性試驗D血小板相關IgG E .出、凝血時間(47) .為缺鐵性貧血患者做健康指時，敘述不妥的是：BA.慢性失血是最常見病因B 治療應首選對癥治療C 口服鐵劑應

13、定期復查D多進含鐵豐富的食物E 貧血糾正后，仍需繼續(xù)用藥3 6個月(48) .關于白血病的護理措施，下列哪項不妥：DA. 加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)B. 控制體溫，預防感染C 加強皮膚護理，防止破損D及時剝除鼻腔血癡E .高熱不宜用酒精擦浴(49) .白血病護理最重要的措施是預防和觀察：BA.藥物不良反應B .顱腦出血 C .感染情況 D .貧血情況 E.口腔潰瘍(50) .長春新堿的主要不良反應為：EA.心肌損害B .肝臟損害C .出血性膀胱炎D .消化道反應E .周圍神經(jīng)炎二、填空題 5 I(1) .血液病的種類包括貧血、出血性疾病 、白血病3類。各類細胞疾病 白細胞疾病岀血性疾病(2) .白血病

14、的化療方案分、2個階段。 誘導緩解治療緩解后鞏固維持治療(3) .各種貧血最常見的共有癥狀是皮月。皮膚、黏膜蒼白(4) .白血病的臨床表現(xiàn)為 _貧血、出血、感染、 肝脾淋巴結腫大。貧血發(fā)熱岀血白血病細胞浸潤三、簡答題 91缺鐵性貧血常見的病因4要和答案那樣分點答！ ! !鐵的攝入不足、鐵的吸收不良、鐵的丟失過多、慢性失血、鐵的需要量增加、骨髓造血功能 不良(1) 需鐵量增加而攝入不足，如生長發(fā)育期嬰幼兒。(2) 鐵吸收不良，胃腸道疾患。(3) 鐵損失過多，慢性失血。2. 口服鐵劑的注意事項4 I(1) 小劑量開始，血紅蛋白正常后再用鐵劑3-6個月(2) 劑量要準確，嚴密觀察有無副反應。(3 )

15、口服鐵劑應在飯后服用，禁飲濃茶，避免與牛奶、咖啡同服，告訴病人服用液體鐵劑 需用吸管服用，避免牙齒被染黑。(4)服用鐵劑后會排出黑便，告訴病人不要緊張，這是因為生成了硫化鐵所致(1) 鐵劑要飯后服用，從小量開始。(2) 避免與牛奶、咖啡、濃茶同服影響鐵吸收，多食水果有利鐵吸收。(3) 液體鐵劑用吸管服，防止損傷牙釉質(zhì)。(4) 服鐵期間大便會變黑，做好解釋消除患者顧慮。(5) 觀察血象，網(wǎng)織紅細胞升高，說明服鐵有效。3 慢粒白血病的分期，各期特點1貧血、出血、感染、肝脾淋巴結腫大、胸骨壓痛分三期：第一期，慢性期 起病緩，早期常無自覺癥狀，隨著病情的發(fā)展，可岀現(xiàn)乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減 輕等

16、代謝亢進的表現(xiàn)。第二期，加速期 主要表現(xiàn)為原因不明的發(fā)熱、虛弱、體重下降、脾臟迅速腫大。第三期，急變期 具有急性白血病貧血、岀血、感染、發(fā)熱、浸潤的臨床表現(xiàn)。4如何預防顱內(nèi)出血嚴密觀察，正確用藥0（1）避免劇烈活動；（2）頭部活動要緩慢（3）保持情緒平穩(wěn)；（4）血壓平穩(wěn)；（5）大便通暢。四、案例分析16病例（一）：張某 女46歲 頭暈、乏力2月余，近日加重而就診，病人活動后氣促，皮 膚黏膜蒼白，無發(fā)熱、出血，既往患子宮肌瘤，月經(jīng)量過多。實驗室：血象示低色素小細胞 性貧血，骨髓象示增生性貧血，血清鐵蛋白降低。問：（1）醫(yī)療診斷2分 （2）常見護理診斷3分 （3）護理要點5分（1） 缺鐵性貧血2（

17、2）有感染的危險與機體免疫力下降有關活動無耐力與貧血有關有損傷的危險：出血與血小板減少、血管壁脆性降低有關2（3）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂、易消化飲食，多進食一些含鐵高 的食物，鼓勵病人多喝水。藥物指導：指導病人服用鐵劑治療，告訴病人口服鐵劑的注意事項和相關的不良反應病情觀察：密切觀察病人的皮膚、黏膜的情況有無改善，有無發(fā)熱、出血，觀察藥物 的不良反應。心理護理：減輕病人焦慮的情緒，多接觸病人，與其溝通，對病人關心的問題予以耐 心解釋，觀察病人情緒反應，鼓勵其配合，鼓勵病人家屬參與護理過程健康指導：向病人說明治療方案，指導病人正確用藥，定期復查，貧血糾正后，仍需 繼續(xù)用藥3

18、 6個月。41.缺鐵性貧血2 活動無耐力、營養(yǎng)缺乏低于機體需要量、知識缺乏。3.飲食護理：含鐵豐富飲食。用藥護理：首選口服鐵劑，飯后服用，口服效果不佳改用注射鐵劑，堅持療程，不足儲存鐵。休息與活動指導。保健指導：積極治療原發(fā)病，糾正偏食，增加富含鐵食品。病例（二）：白某某 女20歲 病人1周前因上感而出現(xiàn)發(fā)熱，自服感冒藥及先鋒霉素未 見好轉(zhuǎn)而入院。查體：輕度貧血貌，皮膚散在出血點，體溫38 C，胸骨壓痛明顯，實驗室:血象 Wbc9109L幼稚細胞占65 Hb82gL plt50109L骨髓象增生活躍以粒系為主原始細胞占60 ,紅系巨系受抑。問：（1）醫(yī)療診斷2分（2）常見護理診斷3分（3）護理要點5分（1） 急性粒細胞白血病2|（2）體溫過高 與感染有關活動無耐力與貧血有關有損傷的危險：出血與血小板減少、血管壁脆性降低有關2疼痛與患白細胞有關（3）環(huán)境：病室溫濕度適宜，給病人物理降溫，可用溫水擦浴臥位：取合適的臥位，減輕病人疼痛，臥床休息飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂、易消化飲食，鼓勵病人多喝水。藥物指導：遵醫(yī)囑服藥，注意化療藥物的不良反應病情觀察：密切觀察病人的皮膚、黏膜的出血情況，觀察藥