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1、靜脈輸液常見并發(fā)癥的處理試題答案一、填空題。1、靜脈輸液常見的并發(fā)癥有(發(fā)熱反應(yīng))、(急性肺水腫)(靜脈炎)、(空氣栓塞)。2、輸液前認(rèn)真檢查藥液(質(zhì)量 ),輸液用具的包裝及 .(滅菌日期)、(有效期 。3、輸液過程中,密切觀察患者情況,控制輸液速度及輸液 量,尤其對(duì) (老年人)、(兒童)、(心肺功能不良)的患 者更應(yīng)慎重。4、出現(xiàn)肺水腫時(shí),立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生,進(jìn)行緊 急處理。如病情允許,協(xié)助患者取 (端坐位)、(雙腿下 垂),以減少(靜脈回流),減輕心臟負(fù)擔(dān)。5、出現(xiàn)肺水腫時(shí),高流量氧氣吸入(氧流量為(6-8L/min) 了提高肺泡內(nèi)氧分壓,增加氧的彌散,改善(低氧伽癥); 濕化瓶內(nèi)
2、盛(20%-30%)酒精溶液,以減低 (肺泡內(nèi)泡 沫表而張力),使泡沫破裂消散,改善肺部氣體交換,減 輕缺氧狀態(tài)。6、出現(xiàn)靜脈炎時(shí):停止在此部位輸液,(抬高患肢)并制 動(dòng),局部用(95%酒精)或(50%硫酸鎂)熱濕敷,每日 兩次,每次20分鐘。7、發(fā)現(xiàn)空氣栓塞癥狀,立即置患者(左側(cè)頭低足高)臥或給熱水袋),觀察生命體征,不用密切觀察體溫變化。(X )3、長期靜脈輸液的患者,應(yīng)有計(jì)劃地更換注射部位,以保護(hù)靜脈。(V )4、出現(xiàn)靜脈炎時(shí),可用喜遼妥+濕熱敷:于穿刺點(diǎn)上方沿靜 脈走向均勻涂抹喜遼妥,并以保鮮膜包裹,用溫?zé)崦頋駸?敷,每日3次,每次20分鐘。(V )5、靜脈輸液過程出現(xiàn)空氣栓塞并發(fā)癥
3、時(shí),應(yīng)高流量氧氣吸入,提高血氧濃度,糾正缺氧癥狀。(J )6、輸液中加強(qiáng)巡視,及時(shí)添加藥物或更換輸液瓶,輸液完 畢及時(shí)拔針,加壓輸液無需專人守護(hù)。(X)7、出現(xiàn)急性肺水腫時(shí),遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜,平喘、強(qiáng)心、利 尿和擴(kuò)血管藥物,以穩(wěn)定患者情緒,舒張周圍血管,加速液 體排出,減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷。(J )8、出現(xiàn)急性肺水腫時(shí),只需處理并發(fā)癥,無需顧及患者, 不用安慰患者,減輕患者緊張情緒。9、出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí),必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素 治療。(V )10、出現(xiàn)急性肺水腫時(shí),濕化瓶內(nèi)盛30 40%酒精溶液,以 減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力,使泡沫破裂消散,改善肺部氣體 交換,減輕缺氧狀態(tài)。(X )
4、11、靜脈輸液出現(xiàn)靜脈炎時(shí),可用水膠體敷料+濕熱敷:先 用生理鹽水將局部皮膚清洗干凈、待干,根據(jù)靜脈炎范圍選 擇相應(yīng)尺寸水膠體敷料,將水膠體敷料粘貼于發(fā)生靜脈炎的 血管處皮膚上,若癥狀嚴(yán)重者,沿靜脈走向均勻涂抹一層水 解膠,寬度約8-10cm,然后再貼水膠體敷料,并以保鮮膜包 裹,用溫?zé)崦頋駸岱?,每?次,每次20分鐘,遇潮濕 或污染隨時(shí)更換水膠體敷料。(J)12、出現(xiàn)靜脈炎時(shí),不用停止靜脈輸液,抬高患肢并制動(dòng), 局部用90%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷即可。(X)13、靜脈輸液過程中,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,對(duì)血管有刺激性 的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用,減慢低速,防止藥物外滲。(J) 14、出現(xiàn)肺水腫時(shí),立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生,進(jìn)行緊 急處理。如病情允許,協(xié)助患者取端坐位,雙腿平放,以減 少靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。(X)15、輸液前認(rèn)真檢查輸液器質(zhì)量,排盡輸液管內(nèi)空氣。(V ) 1
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