輻射工作人員崗位職責(zé)

1、輻射工作人員崗位職責(zé)：1、制定各類輻射設(shè)備的安全操作規(guī)程；2、從事輻射工作的人員應(yīng)經(jīng)過輻射防護知識的培訓(xùn)后持證上崗。定期檢查和評估工作人員的個人劑量，建立個人劑量檔案。輻射工作場所設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志。每周至少一次一系列的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。不得在沒有啟動安全防護裝置的情況下強制開啟X射線裝置進行工作，以防止輻射照射事故發(fā)生；3、凡需要增加或拆除現(xiàn)有輻射設(shè)施和設(shè)備，應(yīng)預(yù)先向環(huán)境保護行政主管部門提出申請，在重新監(jiān)測評價后，方可進行； 4、制定事故狀態(tài)下的應(yīng)急處理計劃，其內(nèi)容包括事故的報告、事故區(qū)域的封閉、事故的調(diào)查和處理以及工作人員的受照劑量估算和醫(yī)學(xué)處理等。個人健康及個人劑量管理制度：個人

2、健康管理制度1： 放射工作人員上崗前，應(yīng)當(dāng)進行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的，方可參加相應(yīng)的放射工作。放射工作單位不得安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查或者不符合放射工作人員職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)的人員從事放射工作。2： 放射工作單位應(yīng)當(dāng)組織上崗后的放射工作人員定期進行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應(yīng)超過2年，必要時可增加臨時性檢查。3： 放射工作人員脫離放射工作崗位時，放射工作單位應(yīng)當(dāng)對其進行離崗前的職業(yè)健康檢查。4：對參加應(yīng)急處理或者受到事故照射的放射工作人員，放射工作單位應(yīng)當(dāng)及時組織健康檢查或者醫(yī)療救治，按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行醫(yī)學(xué)隨訪觀察。5： 從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機構(gòu)（以下簡

3、稱職業(yè)健康檢查機構(gòu)）應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。6： 職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自體檢工作結(jié)束之日起1個月內(nèi)，將職業(yè)健康檢查報告送達放射工作單位。職業(yè)健康檢查機構(gòu)出具的職業(yè)健康檢查報告應(yīng)當(dāng)客觀、真實，并對職業(yè)健康檢查報告負(fù)責(zé)。7： 職業(yè)健康檢查機構(gòu)發(fā)現(xiàn)有可能因放射性因素導(dǎo)致健康損害的，應(yīng)當(dāng)通知放射工作單位，并及時告知放射工作人員本人。職業(yè)健康檢查機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)性放射性疾病病人應(yīng)當(dāng)通知放射工作人員及其所在放射工作單位，并按規(guī)定向放射工作單位所在地衛(wèi)生行政部門報告。8： 放射工作單位應(yīng)當(dāng)在收到職業(yè)健康檢查報告的7日內(nèi)，如實告知放射工作人員，并將檢查結(jié)論記錄在放射工作人員證中。放射工作單位對職業(yè)健康檢查

4、中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應(yīng)當(dāng)及時調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的放射工作人員，應(yīng)當(dāng)及時予以安排。9： 放射工作單位不得安排懷孕的婦女參與應(yīng)急處理和有可能造成職業(yè)性內(nèi)照射的工作。哺乳期婦女在其哺乳期間應(yīng)當(dāng)避免接受職業(yè)性內(nèi)照射。10： 放射工作單位應(yīng)當(dāng)為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護檔案。職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容：（一）職業(yè)史、既往病史和職業(yè)照射接觸史；（二）歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及評價處理意見；（三）職業(yè)性放射性疾病診療、醫(yī)學(xué)隨訪觀察等健康資料。11： 放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)健康監(jiān)護檔案。放射工作單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供。12： 放射工作

5、人員職業(yè)健康檢查、職業(yè)性放射性疾病的診斷、鑒定、醫(yī)療救治和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的費用，由其所在單位承擔(dān)。13： 職業(yè)性放射性疾病的診斷鑒定工作按照職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法和國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。14： 放射工作人員的保健津貼按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。15： 在國家統(tǒng)一規(guī)定的休假外，放射工作人員每年可以享受保健休假24周。享受寒、暑假的放射工作人員不再享受保健休假。從事放射工作滿20年的在崗放射工作人員，可以由所在單位利用休假時間安排健康療養(yǎng)。個人劑量監(jiān)測制度1：按照放射工作人員職業(yè)健康管理辦法和國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，安排本單位的放射工作人員接受個人劑量監(jiān)測，并遵守下列規(guī)定：（一）外照射個人劑量監(jiān)測周期一般

6、為30天，最長不應(yīng)超過90天；內(nèi)照射個人劑量監(jiān)測周期按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；（二）建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案；（三）允許放射工作人員查閱、復(fù)印本人的個人劑量監(jiān)測檔案。2：個人劑量監(jiān)測檔案應(yīng)當(dāng)包括：（一）常規(guī)監(jiān)測的方法和結(jié)果等相關(guān)資料；（二）應(yīng)急或者事故中受到照射的劑量和調(diào)查報告等相關(guān)資料。放射工作單位應(yīng)當(dāng)將個人劑量監(jiān)測結(jié)果及時記錄在放射工作人員證中。3： 放射工作人員進入放射工作場所，應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：（一）正確佩戴個人劑量計；（二）操作結(jié)束離開非密封放射性物質(zhì)工作場所時，按要求進行個人體表、衣物及防護用品的放射性表面污染監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)污染要及時處理，做好記錄并存檔；（三）進入輻照裝置、工業(yè)探傷、放

7、射治療等強輻射工作場所時，除佩戴常規(guī)個人劑量計外，還應(yīng)當(dāng)攜帶報警式劑量計。4：個人劑量監(jiān)測工作應(yīng)當(dāng)由具備資質(zhì)的個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)。個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)審定由中國疾病預(yù)防控制中心協(xié)助衛(wèi)生部組織實施。個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)審定按照職業(yè)病防治法、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)管理辦法和衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5： 個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范開展監(jiān)測工作，參加質(zhì)量控制和技術(shù)培訓(xùn)。個人劑量監(jiān)測報告應(yīng)當(dāng)在每個監(jiān)測周期結(jié)束后1個月內(nèi)送達放射工作單位，同時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。6： 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門按規(guī)定時間和格式，將本行政區(qū)域內(nèi)的放射工作人員個人劑量

8、監(jiān)測數(shù)據(jù)逐級上報到衛(wèi)生部。7： 中國疾病預(yù)防控制中心協(xié)助衛(wèi)生部擬定個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)審定程序和標(biāo)準(zhǔn)，組織實施全國個人劑量監(jiān)測的質(zhì)量控制和技術(shù)培訓(xùn)，匯總分析全國個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)。設(shè)備檢修、維護保養(yǎng)制度一、設(shè)備定期維護（每三個月進行一次）1、射線裝置、設(shè)備儀器應(yīng)定期維護維修，并有維護維修記錄，有維修人員及驗收人員的交接登記及簽字；2、防護設(shè)施及警示裝置（聯(lián)鎖裝置及警示燈等）應(yīng)定期維護維修，應(yīng)有維護維修記錄，并有維修和驗收人員的簽字。二、日常維護（每日進行）l.開機前確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度等）要符合設(shè)備要求。2.每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有反常疑點必須預(yù)先排除

9、。3.嚴(yán)格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇到異常情況應(yīng)及時切斷電源，請檢修人員檢查維修。4.每日工作完后，需清洗機器上的臟物等。輻射事故應(yīng)急方案：該院已建立輻射事故應(yīng)急處理方案。本項目使用的X射線裝置屬、類射線裝置。為有效處理輻射事故，強化輻射事故應(yīng)急處理責(zé)任，最大限度地控制事故危害，根據(jù)國務(wù)院（449號令）放射性同位素與射線裝置安全和防護條例第四十條和國家環(huán)境保護總局文件環(huán)發(fā)<2006>145號的規(guī)定，結(jié)合單位的實際情況，該院已建立的輻射事故應(yīng)急方案包括下列內(nèi)容：1 應(yīng)急機構(gòu)和職責(zé)分工；該院成立了輻射安全領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展應(yīng)急救援工作，其職責(zé)之一是輻射事故應(yīng)急處理。 由輻射安全領(lǐng)導(dǎo)小

10、組第一責(zé)任人負(fù)責(zé)輻射事故應(yīng)急處理的組織及指揮工作； 醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)輻射事故應(yīng)急處理中人員和物資的調(diào)動調(diào)配工作，向醫(yī)院輻射安全領(lǐng)導(dǎo)小組及環(huán)保部門、衛(wèi)生部門、公安部門快速上報，最遲不得超過2小時。輻射事故報告卡在24小時內(nèi)報告。 工會組織的負(fù)責(zé)人應(yīng)全力協(xié)助輻射領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人，在抓好輻射事故應(yīng)急處理工作的同時，協(xié)助做好受傷害人員家屬的安撫工作； 各相關(guān)科室要認(rèn)真做好事故現(xiàn)場的保護工作，協(xié)助上級主管部門調(diào)查事故、搜集證據(jù)、整理資料并做好記錄； 參加輻射事故應(yīng)急救援人員要自覺遵守紀(jì)律，服從命令，聽從指揮，為完成救援任務(wù)盡職盡責(zé)，通過積極工作最大限度地控制事故危害，為盡快恢復(fù)正常工作創(chuàng)造條件。 事故報告

11、制度：發(fā)生輻射事故時，事故單位必須第一時間向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護主管部門和當(dāng)?shù)毓膊块T報告，最遲不得超過2小時，并填寫輻射事故初始報告表。單位和個人不得隱瞞事故，不得拖延不報或者謊報。同時保護好現(xiàn)場，接受調(diào)查處理。所有事故都應(yīng)報告環(huán)境保護主管部門，有關(guān)射線裝置丟失、被盜和可疑故意引起的輻射事故都應(yīng)同時報告公安部門，如果發(fā)生人員受的照射劑量可能達到對人體產(chǎn)生危害時，應(yīng)同時報告衛(wèi)生主管部門。 事故應(yīng)急處理；發(fā)生輻射事故時，迅速分工，積極采取措施減輕事故危害后果，防止事故擴大的原則。 輻射事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場所的工作人員離開，并及時上報； 輻射領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案； 輻射

12、事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗的工作人員和環(huán)保、衛(wèi)生防護人員的參與下進行。未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區(qū)； 對可能造成輻射傷害的人員，事故單位應(yīng)立即將其送至事故應(yīng)急定點醫(yī)院，進行檢查和治療；或者請求輻射事故應(yīng)急定點醫(yī)院立即派人赴事故現(xiàn)場，采取救治措施，遵循主動搶救，生命第一的原則。 除上述工作外，防護檢測人員還應(yīng)進行以下幾項工作：a. 迅速確定現(xiàn)場的輻射強度及影響范圍，劃出禁區(qū)，防止外照射的危害。b. 根據(jù)現(xiàn)場輻射的強度，決定工作人員在現(xiàn)場工作的時間。c. 協(xié)助和指導(dǎo)在現(xiàn)場執(zhí)行任務(wù)的工作人員佩戴防護用具及個人劑量儀。對嚴(yán)重劑量事故，應(yīng)盡可能記下現(xiàn)場輻射強度和有關(guān)情況。并對現(xiàn)

13、場重復(fù)測量，估計當(dāng)事人所受劑量，根據(jù)受照射劑量情況決定是否進行醫(yī)學(xué)處理或治療。d. 各種事故處理后，必須組織有關(guān)人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取 經(jīng)驗教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向上級主管部門報告。 聯(lián)系方式該院應(yīng)急方案中注有該院相關(guān)負(fù)責(zé)人的聯(lián)系方式和省、市環(huán)保局、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局、公安局相關(guān)科室的聯(lián)系方式。輻射事故的調(diào)查發(fā)生重大輻射事故后，應(yīng)立即成立由各相關(guān)科室安全第一責(zé)任人為組長的，有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人參加的事故調(diào)查組、善后處理組和恢復(fù)生產(chǎn)組。該院應(yīng)急措施擬申報環(huán)保部門登記并備案，符合有關(guān)部門的應(yīng)急管理規(guī)定，并具有較好的合理性和可操作性。輻射防護管理機構(gòu)

14、、人員： 醫(yī)院已成立了輻射安全防護管理機構(gòu)，由院長任組長，有關(guān)科室負(fù)責(zé)人任組員，明確了職責(zé)，負(fù)責(zé)全院的輻射安全防護的日常管理工作。符合放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法中關(guān)于“使用類、類射線裝置的，應(yīng)當(dāng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全環(huán)境保護管理工作”的規(guī)定（見附件4）。 該院輻射安全防護管理機構(gòu)內(nèi)部職責(zé)明確，運行有效。其主要職責(zé)是監(jiān)督檢查放射安全工作，防止輻射事故的發(fā)生；針對防范措施失效和未落實防范措施的單位提出整改意見；對已發(fā)生輻射事故的現(xiàn)場進行組織協(xié)調(diào)、安排求助、并向放射工作人員與公眾通報；負(fù)責(zé)向上級行政主管部門報告放射事

15、故發(fā)生和應(yīng)急救援情況，負(fù)責(zé)恢復(fù)正常秩序、穩(wěn)定受照人員情緒等方面的工作。 輻射工作人員在上崗前按照國家規(guī)定進行體檢，身體條件符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的人員在經(jīng)過培訓(xùn)取證后從事核技術(shù)的操作使用。該院已制定了輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)計劃，部分輻射工作人員已參加環(huán)境保護部門組織相關(guān)培訓(xùn)并持證上崗（見附件5）。 所有從事輻射工作的醫(yī)務(wù)人員按醫(yī)院要求進行規(guī)范化操作，在工作期間必須佩帶個人劑量儀接受個人劑量監(jiān)測，建立個人劑量檔案，接受醫(yī)院放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，并有相應(yīng)的責(zé)任追究和處罰制度。對所有從事輻射工作的醫(yī)務(wù)人員定期進行體檢，并建立體檢檔案。輻射防護和安全保衛(wèi)制度：1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行

16、國家對射線裝置管理的有關(guān)法律、法規(guī)和本醫(yī)院的安全和防護管理制度、2、主動、積極配合相關(guān)管理部門的監(jiān)督檢查，對提出的問題及時處理、解決。3、本醫(yī)院成立射線裝置事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立專、兼職管理人員。每年由相關(guān)部門對使用的射線裝置進行一次檢測。4、對直接從事使用活動的工作人員進行安全和防護知識教育培訓(xùn)，并進行考核；考核不及格的，不得上崗。5、嚴(yán)格按照國家關(guān)于個人劑量監(jiān)測和健康管理的規(guī)定，對直接從事使用活動的工作人員進行個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查，建立個人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案。6、對本院的射線裝置的安全和防護狀況進行年度評估，發(fā)現(xiàn)安全隱患的，應(yīng)當(dāng)立即進行整改。7、射線裝置的生產(chǎn)調(diào)試和使用場所，

17、具有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施。8、設(shè)置明顯的射線裝置的標(biāo)識和中文警示說明，張貼電離輻射警示標(biāo)志。9、加強對射線裝置的維護、管理，使用場所采取有效的防火、防盜等安全防護措施。10、使用射線裝置進行診療時，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的潛在影響。11、當(dāng)發(fā)生丟失等事故時，及時向相關(guān)部門匯報，并采取控制事故。監(jiān)測方案輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測為了解醫(yī)院直線加速器機房、模擬定位機及其周圍的輻射環(huán)境水平，我所于2010年11月4日對輻射工作場所及其周圍進行了輻射水平監(jiān)測。 監(jiān)測內(nèi)容X輻射空氣吸收劑量率 監(jiān)測時間監(jiān)測時間：2010年11月4日天氣情況：多云溫 度

18、：10相對濕度：64% 監(jiān)測儀器與規(guī)范按照環(huán)境地表輻射劑量率測定規(guī)范（GB/T14583-93）和輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范（HJ/T61-2001）的規(guī)定，儀器參數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)要求對比見表6.4-1。表6.4-1 監(jiān)測規(guī)范要求和本次監(jiān)測儀器參數(shù)對比表-GBZ117-2006標(biāo)準(zhǔn)要求監(jiān)測儀器參數(shù)符合性能量響應(yīng)100keV500keV30keV1.2MeV符合儀器性能指標(biāo)要求量 程最小讀出數(shù)值0.01Sv/h探測下限0.05Sv/h 質(zhì)量保證措施合理布設(shè)監(jiān)測點位，保證各監(jiān)測點位布設(shè)的科學(xué)性和可比性。監(jiān)測人員均考核并持有監(jiān)測合格證書。測量前、后檢查儀器的工作狀態(tài)均正常運行。監(jiān)測報告經(jīng)過三級審核制度。監(jiān)測結(jié)果及

19、評價 我所對該院有關(guān)職業(yè)和公眾場所的輻射水平進行了布點監(jiān)測，總共設(shè)置了51個監(jiān)測點。監(jiān)測結(jié)果見表6.4-2；監(jiān)測布點情況見附圖3。 表6.4-2輻射環(huán)境監(jiān)測結(jié)果一覽表直線加速器和模擬定位機處于關(guān)閉狀態(tài)序號檢測位置結(jié)果(µGy/h)序號檢測位置結(jié)果(µGy/h)1二樓主任辦公室0.122二樓主任辦公室外0.103二樓會議室0.074二樓TPS計劃室0.105二樓值班室0.086三樓平臺左0.117三樓平臺右0.128三樓平臺角0.139直線加速器操作位0.1010模擬定位機操作位0.1011一樓候診大廳0.1012距腫瘤科放療室東墻外2m處（即在建5F醫(yī)技樓）0.0813距腫

20、瘤科放療室南墻外3m處0.1014距腫瘤科放療室南墻外5m處（即2F感染病區(qū)樓門口）0.12直線加速器處于工作狀態(tài)工作條件：X射線能量6MV，照射野40cm*40cm，輸出劑量率為0-400cGy/min，射線朝向南北墻。15登記室工作位0.1216一樓衛(wèi)生間0.1317大防護門門體0.1618一樓候診大廳0.1319防護門左縫處0.1420防護門右縫處0.1321操作位置0.1522距南墻東段外0.5m處（即操作間）0.1323距南墻西段外0.5m處（即直線加速器設(shè)備室）0.1724距東墻南段外0.5m處0.1525距東墻中段外0.5m處0.1026距東墻北段外0.5m處（即模擬定位機房）0.1227距北墻西段外0.5m處0.1328距北墻東段外0.5m處0.1229距北墻西段5m0.1230距北墻西段10m處（即4F居民樓）0.1231距西墻北段外0.5m處0.1332距西墻中段外0.5m處0.1233距西墻南段外0.5m處0.1234距西墻北段9m處（即7F居民樓）0.1235北墻上出風(fēng)口處0.1436距腫瘤科放療室東墻外2m處