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文檔簡介

1、篇 一: 急 診 科 出 科 小 結(jié)在 實習(xí)的這段日子里,我學(xué)到的東西還很多很多 ?,F(xiàn)將我的急診科出科小結(jié)提供給大家,希望能給各位提供參考價值。在急診每個人都是我的老師 ,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西, 無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的醫(yī)生 ,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理 論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。在急診科輪轉(zhuǎn)期間,我積極主動,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度 ,熟練掌握各項急診操作技能 , 認真完成各項工作,細心聽取各位老師的教誨 ,努力完善自己的不足之處 。在這三個月里,通 過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,

2、使我更深刻地體會到了到醫(yī)生工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。作為一名急診科的醫(yī)生,我不僅熟悉了各科專 業(yè)的理論,更能熟練掌握心肺復(fù)蘇、呼吸機的使用、動靜脈穿刺、洗胃、導(dǎo)尿等各項急救操作, 還不斷培養(yǎng)了我的耐心、細心和愛心。能在緊急情況下,發(fā)揮臨時應(yīng)變能力,運用理論知識, 以真心真誠的態(tài)度對待患者,認真地做好與患者家屬的溝通。這些工作看似簡單,但絕非一朝 一夕能完成的。通過在急診輪轉(zhuǎn)的這段時間 ,使我對醫(yī)生的工作有了進一步的認識,我將牢記急診嚴謹求實,認真謹慎的工作作風,踏踏實實地做好每一項工作 ,爭取早日成為一名優(yōu)秀的 臨床醫(yī)師。篇二:急診實習(xí)心得急 診實習(xí)心得省

3、立 實習(xí)護生李雪習(xí)過三個科室了 ,來到了急診科這個與其他科室截然不同的科室 ,有些興奮,又有些壓力。急 診是醫(yī)院最重要的窗口 ,不僅接診來院的危重病人 ,還要收治其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的危重病人 ,有著 急、忙、雜的特性。每一步都要走的很謹慎,生怕做錯了。來了貴科第一周便跟賈老師在分診學(xué)習(xí) 。本來以為分診會很簡單,其實不然,每一項工作都有它自 己的特性和技巧。分診負責來診病人的分流,對病人的病情進行初步的評估 ,分析、判斷、計 劃和實施,并對分診的結(jié)果進行評價 。由于來診的很多病人情況很緊急 ,病人及家屬容易產(chǎn)生 急躁、憂慮、恐懼的情緒,這就要求我們除了擁有熟練地分診技巧以外,還要有良好的溝通能力,敏銳

4、的洞察力,解除患者的顧慮。情況危急的要負責將患者轉(zhuǎn)運到搶救室 ,并負責聯(lián)系醫(yī)生進行搶救。分診的工作很零散,大到整個科室的聯(lián)絡(luò)工作,小到分診臺的物品管理,要求我 們有強烈的責任心。在分診上有比較特殊的,就是腹痛分診的鑒別,需要詳細詢問患者的部位 和癥狀;顏面外傷的也要注意注意區(qū)別到底應(yīng)該去口腔科還是去眼科。第二 周在搶救室和輸液室。搶救室在我看來是急診的核心 ,工作也相當?shù)钠D巨。需要有相當熟練地 搶救技巧,遇到緊急情況要能理智的分析 ,能很好的配合醫(yī)生實施搶救 。每當接收一個病人來 搶救室,我們都要立刻給予心電監(jiān)護 、吸氧氣,監(jiān)測血壓、建立靜脈通道,抽血化驗,為后續(xù) 的藥物治療做好準備。應(yīng)用急救

5、藥品的時候要隨時記錄并觀察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握,不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑,要用評判性思維去看待每件事 搶救器械的使用要熟練地掌握,正確的應(yīng)用,保證在搶救時能給予患者最有效的治療以挽救生 命。搶救完了要及時的補寫護理搶救記錄,并嚴密監(jiān)測病情,及時處理問題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn) 、病情變化的監(jiān)測、搶救,在工作中要注意總結(jié)。接下 來的兩周就是在留觀室學(xué)習(xí) ,留觀又分兩種:留觀病人和住院病人,基本上留觀室就相當于病 房,但卻有著人員雜亂,流動量大,病種多的特點。留觀主要給病人提供日常的護理常規(guī)、輸液、治療、病情觀察,保證病人在觀察的范圍內(nèi),并在

6、病情變化時給予及時的搶救 。作為管床 護士要了解所管床位的病情 、治療,了解患者所需及時予以處理 。面對危重急癥病人的首診和 搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,并且患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的 接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下不被重視“、急診不急”的錯覺。若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要學(xué)會溝通,學(xué)會 忍讓。在急 診實習(xí)的一個月,讓我對急診有了詳實的了解 ,學(xué)到了好多急救的常識、知識、儀器的使用、 緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多 ,

7、從韓士長身上學(xué)到了凡事都要追根求源,掌握知識就要系統(tǒng)化、理解的記憶,不放過任何一個可能引發(fā)事故的小隱患,嚴格要求自己。感謝老師在這一個月里在學(xué)習(xí)和生活上給予我們的關(guān)心和幫助,在今后的學(xué)習(xí)中,我會以各位老師為榜樣,繼續(xù)用知識武裝自己,鍛煉自己成為一個合格的護理工作者。篇三:急診出科小結(jié)診出科小結(jié)周的爭診科實習(xí)就要結(jié)束了 ,抱著初次實習(xí)所燃起的熊熊熱情 ,兩周來,幾乎是整天呆在急診 科里,總是近至午夜才托著仍舊興奮的身軀,在盞盞星光下,呼著夜里澈亮的寒風,充實的踱至宿舍。感到 了自己的成長。從最初入科時只敢靜靜的躲在老師背后,到開始用自己理解的通俗易懂的語言將老師認為不至多講但患者卻不曾理解的東西

8、傳達過去,到開始在老師繁忙時初步接診病人,直到現(xiàn)在可以從患者來送至患者滿意離開,中途只需要拿著開好的處方找老師審閱簽字。小時候的作文中經(jīng)常用到的第一次那樣,實習(xí)的兩周同樣經(jīng)歷了好多初體驗 。從第一次為患者寫病例,做接診記錄,到開始門診查體,直到最后的外科清創(chuàng)縫合 。都經(jīng)歷了從稚嫩到自信的 過程。特別是在一次將懷疑有食物中毒的患者,在沒有很明顯的臨床體征,并且血象也不高的情況下,經(jīng)我的仔細查體后大膽診斷為急性闌尾炎,并在幾個小時候后被專科醫(yī)生確診的時候,真的有種說不出的幸福。愿者工作小結(jié)xxx年9月1日至9月15日,是我人生中很特別的一周。這次德興市”黨員義工、青年志愿 者在行動公交志愿服務(wù),我

9、有幸成為了一名志愿者,雖然是普通的服務(wù)工作,但我依然感到 能夠為德興公交事業(yè)做出自己的貢獻而感到驕傲和自豪這短短的十五天里,我與其他志愿者一樣,經(jīng)歷了由最初的困惑、懵懂到后面的慢慢適應(yīng)。來 到公交車上后,由于第一次參與志愿者的緣故,心中自有誓要將志愿服務(wù)進行到底”的沖動。 事實上我的想法是錯的,盡管志愿服務(wù)是根據(jù)自己的能力,意愿自由的發(fā)揮,但也要以一定的規(guī)章制度行事。后來我明白了因為在車上我們代表的就是德興的青年志愿者,所以一定要注意自己的形象。根據(jù)組織的安排我被安排在2路車,上崗的時段是每天早上 7:00到9:00 。雖然被安排在最早的時段,但我毫無怨言,絕對服從,堅決按時到崗到位,不遲到一

10、分鐘。在車 廂內(nèi)的主要任務(wù)是分發(fā)宣傳材料,向市民們宣傳文明乘車意識,維持公交車內(nèi)秩序,幫助車內(nèi)的老弱病殘群體等。剛開始其實自己一直以為分發(fā)宣傳材料是一件容易的事情,這些天后終于有了自己深刻的體念,除了想辦法讓市民們都愿意伸出手去拿資料外,還要注意自己的言語是否有禮貌,有時候當遇到一些不知道是什么原因連看都不看一眼的行人時,心里說不出的難受。原來做志愿服務(wù)真的也不容易??!這時我突然想到廣大的志愿者們,他們也一樣跟我做著同樣的事情,甚至做到比我還要多遇到的情況更復(fù)雜。但是這個世界上還是有很多志愿者,他們每天都在為這個社會做著志愿貢獻,到底是什么原因支撐著這一群體不斷的發(fā)展壯大?我不禁問自己!就在我

11、不斷思考時,我隱約看到其他志愿者忙碌的背景 , 還有他們身后一張張滿意的笑臉。我突然明白了志愿者的動力從何來:能夠使得人們在微笑中進步,社會在和諧中發(fā)展。就是志愿者的最大動力也是志愿者最大的心愿。我也笑了,于是我又積極的投入到志愿者行列之中。很高興能加入到志愿者這個有意義的隊伍!做了一些對德興老百姓有意義的事,讓快樂微笑在每個人臉上綻放,讓陽光灑滿世界每個角落!這是每個志愿者的愿望,也是我的愿望。我認為 志愿服務(wù)絕不僅僅是志愿者的事,志愿精神更不應(yīng)僅僅體現(xiàn)在那短短的15天里。勿以善小而不為,讓我們每個人都從自身做起,小事做起,從身邊做起。我相信只要人人都獻出一份愛,這個世界將變得更加美好!篇四

12、:急診科實習(xí)小結(jié)診科實習(xí)小結(jié)從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診 科的護士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診 病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家 屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者

13、及家屬 溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的 接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下不被重視"、急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百 般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提

14、醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒朝陽【wlsh0908 整理及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對于 行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士 ;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間,便于患者的

15、安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度,第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補齊 西還很多很多。在急診每個人都是我的老師 人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士。以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做,只會溝通是遠遠不夠

16、的,還需要扎實理論基礎(chǔ)豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證 陽【wlsh0908 整理篇五:急診科出科自我鑒定時間我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的診科出科自我鑒定真的過的很快,兩個月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了 機會,能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí),雖然兩個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很 多,但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很大。市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室,我主要在搶救室和輸 液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。輸液室方面1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很

17、繁忙,沒有空閑時間,2、人 手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注 射,巡視等)都要用掌上機掃描確認后,才能執(zhí)行,以防差錯。3、消毒無菌很嚴,注射時都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應(yīng)室塑封包裝。4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,避免失效5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽,防止漏掛液體 搶救室工作情況1、先預(yù)檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認真、細致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理2、進搶救室的病人,根據(jù)情況一般都進行心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確*4、護送 危 重

18、病人 時攜 帶 急 診 搶 救 箱( 備有 腎 上 腺 素、 阿托 品、 多射 用 具 等 搶 救 用 物), 心電 監(jiān) 護 儀 等5、護士搶救經(jīng)驗豐富,技術(shù)熟練,對病情觀察比較細致,出現(xiàn)異常情況能及時處理,對重癥患者經(jīng) 處理病情穩(wěn)定后在送病房進一步治療6、建立住院病人回訪制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好7、遇危重病人搶救時,各科室醫(yī)生互相幫助,互相協(xié)助,共同搶救病人8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好二、其匕萬面1、皮試液配置,用原液配置,消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精*2、皮試 過史 蓋早家 屬 簽 字嚴 格 執(zhí) 行 詢 問 制 度更 好 的 保 護 自 己3、收費方面:凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細,不漏收4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好,科室組織的操作訓(xùn)練,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,不管新護士還是老護士都認真參加,認真訓(xùn)練四、新技術(shù)咽通氣管的應(yīng)用適應(yīng)癥:(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻 2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下須前伸等方法開放氣道無效時(3)患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時。,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣(4)防止經(jīng)口

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