醫(yī)院后勤服務(wù)質(zhì)量管理指南

1、醫(yī)院后勤效勞質(zhì)量管理指南第一節(jié)醫(yī)院后勤效勞質(zhì)量管理組織體系與職責(zé)在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，形成院級(jí)一后勤科一各部組的質(zhì)量 管理組織體系。 院級(jí)由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)， 后勤科積極開展質(zhì)量 優(yōu)化效勞， 效勞患者， 效勞職工， 不斷提高后勤效勞質(zhì)量。一、后勤科質(zhì)量管理職責(zé) 圍繞后勤效勞質(zhì)量管理的目標(biāo)，履行對(duì)全院后勤效勞質(zhì) 量管理的職責(zé)， 承當(dāng)并組織完成后勤效勞質(zhì)量管理的具體工 作。1. 統(tǒng)一制定、完善和不斷修訂后勤效勞質(zhì)量管理工作 制度和流程，建 立后勤效勞質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系；加強(qiáng)培訓(xùn)教 育，強(qiáng)化后勤效勞根底質(zhì)量。2. 定期檢查后勤效勞環(huán)節(jié)質(zhì)量， 加強(qiáng)對(duì)后勤效勞環(huán)節(jié) 質(zhì)量的監(jiān)管力度， 確保后勤效勞環(huán)節(jié)質(zhì)量穩(wěn)定與持續(xù)

2、改良。3. 注重對(duì)終末質(zhì)量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析、反應(yīng)和考評(píng)， 有針對(duì)性地組織 對(duì)后勤效勞質(zhì)量問題的整改，用持續(xù)改良的 PDCA 循環(huán)促進(jìn)后勤效勞質(zhì)量不 斷提高。二、后勤各部、組質(zhì)量管理職責(zé) 一按質(zhì)按量完成后勤效勞工作任務(wù)，各部、組有專 人負(fù)責(zé)質(zhì)控工 作，切實(shí)做好后勤效勞質(zhì)量的改良。二各部組負(fù)責(zé)人及兼職質(zhì)檢員在日常工作中對(duì) 員工使用設(shè)備、工具及行為、語言的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督檢查第二節(jié)后勤效勞質(zhì)量管理要求加強(qiáng)對(duì)后勤效勞根底質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的監(jiān) 管，促進(jìn)各項(xiàng)制度 標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，提高后勤效勞保障質(zhì)量，提升 患者職工對(duì)后勤效勞的滿意度，達(dá) 到全面質(zhì)量管理的目標(biāo)。一、 后勤效勞根底質(zhì)量管理要求一 管理要求穩(wěn)固后

3、勤效勞根底質(zhì)量， 制度完善， 后勤人員對(duì)制度知 曉率高，后勤水、 電、以及特種設(shè)備、設(shè)施能夠滿足醫(yī)院需 要。二 管理措施1、加 強(qiáng)制度建設(shè)，根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定以及衛(wèi)生部等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，制定和完善后勤各項(xiàng)管理工作制度、操作規(guī) 程，建立后勤效勞質(zhì)量評(píng)價(jià)體系 與考核方案。2、強(qiáng) 化培訓(xùn)教育， 提高后勤職工的質(zhì)量意識(shí)、 效勞意 識(shí)，對(duì)崗位職責(zé)、 工作制度、操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的知曉、 掌握和執(zhí)行。二、 后勤效勞環(huán)節(jié)質(zhì)量管理要求 一 管理要求加大后勤效勞環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管力度，嚴(yán)格執(zhí)行后勤效勞管 理制度，后勤職 工職責(zé)履行到位，將日常工作監(jiān)管與重點(diǎn)工 作、薄弱環(huán)節(jié)監(jiān)管相結(jié)合，切實(shí) 做好后勤效勞環(huán)節(jié)質(zhì)量控制， 推

4、進(jìn)后勤效勞質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)有效。 二 管理措施1、各部、組管理措施(1) 制定后勤效勞質(zhì)量檢查與監(jiān)管有效措施，職責(zé)明確，分級(jí)負(fù)責(zé)，后勤各項(xiàng)制度和流程標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到位。(2) 每月至少開展一次質(zhì)量自查，組織質(zhì)量分析例會(huì)，對(duì) 自查結(jié)果進(jìn)行 分析，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題提出改良措施，及 時(shí)整改。(3) 加強(qiáng)對(duì)后勤人員自身的約束與管理， 認(rèn)真履行崗位職責(zé)，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為。2、后勤科管理措施(1) 后勤科成立質(zhì)量控制部， 按照“重點(diǎn)突出、指標(biāo)明確、責(zé)任到人、落實(shí)到崗、循環(huán)檢查、獎(jiǎng)懲清楚的原那么，負(fù)責(zé) 對(duì)后勤科所有保 障效勞工程進(jìn)行監(jiān)控，把日常檢查與隨機(jī)抽 查、重點(diǎn)檢查與全面檢查相結(jié)合，加大檢查力度。(2) 每月對(duì)各部

5、、組效勞質(zhì)量進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，檢查評(píng)價(jià)結(jié) 果在對(duì)各班、 組及后勤職工的考核中加以應(yīng)用，并對(duì)存在問 題反應(yīng)改良。(3) 每季度組織召開一次后勤科質(zhì)量分析例會(huì)， 總結(jié)分析 季度內(nèi)后勤效勞質(zhì)量存在的問題，并廣泛收集科室、患者及 家屬對(duì)工作的意 見和建議，制定整改措施，積極整改。(4) 重大質(zhì)量問題提交分管院長(zhǎng)牽頭協(xié)調(diào)解決。3、醫(yī)院質(zhì)量管理控制辦公室管理措施 發(fā)揮質(zhì)量管理控制辦公室監(jiān)督、統(tǒng)籌的職能，催促后勤 科積極推動(dòng)后勤 效勞質(zhì)量的持續(xù)改良。(1) 參加后勤科季度質(zhì)量分析例會(huì)， 掌握后勤效勞質(zhì)量管 理情況。(2) 催促后勤科組織質(zhì)量檢查， 并將每月檢查結(jié)果匯總至 質(zhì)量管理控制辦公室。(3) 定期組織對(duì)后

6、勤效勞質(zhì)量管理重點(diǎn)部門、 關(guān)鍵環(huán)節(jié)和 薄弱環(huán)節(jié)開展質(zhì)量專項(xiàng)檢查與評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反應(yīng)，督 促整改落實(shí)。( 三) 管理要點(diǎn)1、 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度及操作規(guī)程；各級(jí)各類人員崗位 職責(zé)明確，落實(shí)到位。2、 供水保障：方案停水必須通知到相關(guān)科室，以備用 水源保證重點(diǎn)科室；科室局部供水故障，接報(bào)20 分鐘內(nèi)到位排查；保證供水設(shè)施完好，供水清潔、平安；每年1 次對(duì) 各蓄水池進(jìn)行清洗、消毒。3、供電保障：縣網(wǎng)停電，配合設(shè)備科15 分鐘內(nèi)啟動(dòng)發(fā) 電機(jī)組供電；方案停電必須通知到相關(guān)科室，并用移動(dòng)發(fā)電 機(jī)保障重點(diǎn)科室和區(qū) 域；科室局部供電故障，接報(bào)后 20 分 鐘內(nèi)到位排查；保持照明設(shè)施完 好。4、節(jié)能降耗：加強(qiáng)

7、滴、漏、跑、冒排查，杜絕長(zhǎng)明燈， 長(zhǎng)流水，對(duì) 料室平安用電、用水進(jìn)行監(jiān)管；規(guī)定各科室平安 用電、用水荷載；巡視片區(qū) 配電房對(duì)平安進(jìn)行督查，每月抄 報(bào)科室水電表，年初分配、調(diào)整科室用水、 用電指標(biāo)。5、后勤保障維保：做好水、電等后勤保障和相關(guān)設(shè)施 的管理維護(hù)工 作。6、飲食保障：嚴(yán)格按照食品衛(wèi)生法，做好職工、患者及家屬飲食產(chǎn)品的采購(gòu)、生產(chǎn)、儲(chǔ)藏、供給等一系列保障服 務(wù)的催促檢查，定期檢查飲食 部食品平安及衛(wèi)生情況； 逐步 創(chuàng)造條件為患者提供營(yíng)養(yǎng)咨詢和治療飲食效勞。7、環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)廢處理：完成醫(yī)院室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生工作，為全院職工和患者提供清潔、舒適的診療及工作環(huán)境； 院內(nèi)標(biāo)識(shí)清晰標(biāo)準(zhǔn)；病房垃圾 及時(shí)清理，無堆積；垃圾嚴(yán)格 分類，醫(yī)療廢物按標(biāo)準(zhǔn)處理。三、后勤效勞終未質(zhì)量管理要求 根據(jù)終末質(zhì)量指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)和反應(yīng)， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的 質(zhì)量問題，提