老年癡呆癥的預(yù)防與護(hù)理

1、    老年癡呆癥的預(yù)防與護(hù)理何濱，吳巍巍(吉林大學(xué)第一醫(yī)院，吉林長春130021)關(guān)鍵詞老年癡呆癥;預(yù)防;護(hù)理老年癡呆癥又稱阿爾茨海默病，是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病，是一種持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態(tài)下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面的障礙。我國已進(jìn)入老齡化社會，老年癡呆癥的發(fā)病率逐年增高。而事實(shí)上，老年癡呆在中年就開始有癥狀和反應(yīng)，如在中年時期就丟三落四、幻聽幻覺、經(jīng)常忘事等，本研究主要探討老年癡呆癥的預(yù)防和護(hù)理。1老年癡呆癥患病因素11年齡：年齡越大，發(fā)生老年癡呆癥的幾率越高。12遺傳：有家族

2、史的人患病幾率高。13生活方式：吸煙、酗酒、不合理飲食、與社會交流少、與人溝通欠缺、缺乏鍛煉者患病率高。14文化程度：受教育程度越低，患病率越高。15其他疾?。簞用}硬化、高血壓、糖尿病、冠心病、腦炎、腦卒中，各種氣體中毒等，均可誘發(fā)老年癡呆癥。2老年癡呆癥的表現(xiàn)形式老年癡呆癥常發(fā)生在50歲以后，起病隱潛，發(fā)展緩慢，早期常以逐漸加重的健忘開始，一般可分為三個階段：21第一階段也稱健忘期：表現(xiàn)為記憶力明顯減退，例如開始時忘記講述的話、做過的事或重要的約會等;與此同時，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等均有所降低，有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。22第二階段也稱混亂期：除上述癥狀外，

3、很突出的表現(xiàn)是視空間辨認(rèn)障礙明顯加重，容易迷路，找不到居住處;或把衣服當(dāng)褲子穿，或不記起自己和親人的名字，不認(rèn)識自己家人及朋友，不能與人交談，自己時常自言自語。23第三階段也稱癡呆期：患者完全進(jìn)入衰退狀態(tài)，生活不能自理，不知道熱水會燙傷自己，電能電人等，吃飯、穿衣、洗澡、如廁等均需別人照顧，生活質(zhì)量下降，給家庭、社會增添了巨大的負(fù)擔(dān)。3老年癡呆癥的預(yù)防由于病因不同，預(yù)防的方法也不同，主要有以下幾方面：31改善工作勞動環(huán)境，保持精神愉悅，有利于長壽及精神健康。32忌酒、戒煙，多吃蘋果、香蕉和橙子有助于降低罹患老年癡呆癥的風(fēng)險。33飲食調(diào)節(jié)：攝取必須的維生素B1、B2、B6,和維生素C、維生素E，

4、以及蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽類、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)。補(bǔ)充DHA是預(yù)防老年癡呆癥最有效的方法。34定期體檢：及早治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分注意或擔(dān)心，經(jīng)常進(jìn)行戶外活動，選擇適合老年人的運(yùn)動項(xiàng)目如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統(tǒng)舞等。35安排好學(xué)習(xí)與生活：堅持學(xué)習(xí)新知識，保持與社會廣泛的接觸。在離退休之前，要在思想上、物質(zhì)上做好一切準(zhǔn)備，豐富的生活內(nèi)容，廣泛的興趣和愛好，可以促進(jìn)腦力活動，延緩或減輕衰老的進(jìn)程。4老年癡呆癥患者的護(hù)理41注意飲食和營養(yǎng)：老年癡呆癥患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽困難。并且老年人本身腎功能及消化功能低下，基礎(chǔ)代謝率減少和身體活動減少等原因，使體內(nèi)對營養(yǎng)

5、素的利用、吸收容易產(chǎn)生障礙，導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良，甚至出現(xiàn)貧血。因此，對老年癡呆癥患者的飲食要考慮量和質(zhì)的平衡，選用易消化、易吞咽的食物，同時不必限制蛋白質(zhì)、脂肪的攝入，低營養(yǎng)狀態(tài)會進(jìn)一步促進(jìn)疾病的發(fā)展。42保持日常的衛(wèi)生習(xí)慣：對早期癡呆癥的患者要盡可能幫助其保持日常生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，起床、穿衣、刷牙、洗臉等即使做的不規(guī)范，也要盡可能讓患者自己去做，這是防止疾病進(jìn)一步發(fā)展不可忽視的環(huán)節(jié)。對于臥床不起的患者給予必要的護(hù)理，清潔口腔，定時給患者洗澡、洗頭、勤換衣服，及時清除失禁的糞便，保持床鋪清潔干燥，保持皮膚的清潔干凈，防止皮膚感染。43預(yù)防感染：老年癡呆癥患者肺炎的發(fā)病率很高，而且死亡率也很高，

6、為癡呆患者死亡原因的90%以上。一旦并發(fā)肺炎，病程進(jìn)展迅速。臥床患者身體各方面機(jī)能下降，尤其是呼吸系統(tǒng)機(jī)能下降，機(jī)體感染防御能力下降，以及意識障礙、營養(yǎng)不良、大小便失禁、壓瘡等，很容易并發(fā)肺炎，一旦并發(fā)感染應(yīng)及時治療。44預(yù)防壓瘡：壓瘡是指由于局部循環(huán)障礙而使皮膚及皮下組織壞死。預(yù)防壓瘡的發(fā)生，首先要對臥床患者進(jìn)行全身和局部管理。全身治療包括原發(fā)病的治療、全身狀態(tài)的改善、保持體內(nèi)水、電解質(zhì)的平衡，預(yù)防感染等。局部治療包括對臥床患者23小時變換體位1次。注意觀察皮膚色澤，保持皮膚清潔，不能使用酒精及消毒劑清洗，用溫水進(jìn)行擦拭清潔，對骨突出部位可用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕于壓瘡好發(fā)部位。綜上，老年癡呆癥不僅