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1、】由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,臨床上以腮腺非化膿性腫脹疼痛,發(fā)熱伴咀嚼受阻為特征?!咳傺撞《緦俑闭骋翰《?,是單股核糖核酸病毒,呈圓形,直徑為100200nm。【臨床表現(xiàn)】1、潛伏期:1425天,平均18天。2、前驅(qū)期:發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振。發(fā)病1-2天后:顴骨或耳部疼痛,唾液腺腫大、體溫上升,腮腺一側(cè)腫大后2-4天累及對側(cè)。腫大特點為:以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,使下頜骨邊緣不清。腮腺下的皮下軟組織水腫,局部皮膚發(fā)亮,疼痛明顯。唾液腺管的阻塞使進食酸性食物時疼痛加劇。3、腦膜炎:頭痛、嗜睡、腦膜刺激癥4、睪丸炎:常見于腮腺腫大開始消退時病人又出現(xiàn)發(fā)熱,睪丸明顯腫脹和疼痛,單
2、側(cè)、持續(xù)3-5天,10天內(nèi)好轉(zhuǎn)。5、卵巢炎:5%成年婦女,出現(xiàn)下腹疼痛。6、胰腺炎:腮腺炎合并胰腺炎的發(fā)病率小于10%。】1、血象:白細胞記數(shù)正?;蛏杂性黾?,淋巴細胞相對增多。2、血、尿淀粉酶測定:90%患者血清淀粉酶有輕、中度增高。3、腦脊液:白細胞增高。4、抗體、抗原檢查。5、病毒分離。【治療要點】1、一般治療:臥床,進流食,避免進食酸性飲料。2、抗病毒治療:利巴韋林5-7天。3、對癥:鎮(zhèn)痛藥。4、腎上腺皮質(zhì)激素:重癥5-10毫克地塞米松5-7天?!咀o理要點】1、注意口腔衛(wèi)生,餐后用生理鹽水漱口。2、臥床休息,給予流質(zhì)飲食,避免酸性飲料。3、疼痛嚴重者,幫助其進行腮腫局部冷敷。4、給予富有
3、營養(yǎng),易于消化的半流質(zhì)或軟食,如稀飯、面條等。5、實行呼吸道隔離,隔離期自發(fā)病開始到腮腺腫大完全消退為止,一般不少于10天。1 疼痛:頭疼與病毒感染有關(guān)。2 體溫過高:與腮腺炎病毒感染引起腮腺炎癥有關(guān)。3 有傳播感染的危險:抵抗力低下有關(guān)?!? 向病人及家屬介紹有關(guān)腮腺炎的癥狀:發(fā)熱、腮腺非化膿性炎癥性腫大、疼痛、流行特點。傳染源為早期病人和隱性感染者,自腮腫發(fā)生前7天至腫大后9天均有傳染性。通過空氣飛沫傳播,以冬、春季多見??赡馨l(fā)生的并發(fā)癥:兒童常并發(fā)腦膜炎,成人常并發(fā)睪丸炎及卵巢炎等。發(fā)現(xiàn)病人,立即采取呼吸道隔離,隔離期自發(fā)病開始到腮腺腫大完全消退為止,一般不少于10天。2 飲食宜給予易消化的半流食或軟食,富有營養(yǎng),如稀飯、面湯、面條等。避免酸辣甜及硬而干燥的食物。防止腺體腫脹加劇。3 要保持口腔衛(wèi)生,防止繼發(fā)細菌感染。指導(dǎo)和協(xié)助病人經(jīng)常用生理鹽水或復(fù)方硼酸水漱口,多飲水,以利于降溫。4 流行期間不串門,外出戴口罩。5 對病人的呼吸道分泌物及污
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