深靜脈留置導(dǎo)管內(nèi)血栓的應(yīng)急預(yù)案_第1頁
深靜脈留置導(dǎo)管內(nèi)血栓的應(yīng)急預(yù)案_第2頁
深靜脈留置導(dǎo)管內(nèi)血栓的應(yīng)急預(yù)案_第3頁
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文檔簡介

精品深靜脈留置導(dǎo)管內(nèi)血栓的應(yīng)急預(yù)案1、 發(fā)生原因患者高凝狀態(tài)，封管肝素用量不足或血液反流入導(dǎo)管腔內(nèi)所致。2、 血栓表現(xiàn)當(dāng)導(dǎo)管內(nèi)血栓形成時，用空針用力抽吸無血液抽出。3、 血栓預(yù)案1、先用空針用力抽盡官腔內(nèi)殘留的肝素溶液，接裝與官腔容積等量的尿激酶溶液的注射器9（濃度為2萬u/ml），用力抽吸緩慢放手，如有阻力不可向?qū)Ч芮粌?nèi)灌注，如此反復(fù)多次，使尿激酶緩慢進(jìn)入官腔保留1-2h，回抽出被溶解的纖維蛋白或血凝塊。2、如果透析中經(jīng)常出現(xiàn)血液中段，靜脈造影顯示導(dǎo)管側(cè)口處有活動絮狀物，說明導(dǎo)管周圍有纖維蛋白鞒形成，可用尿激酶滴注法，在透析前用尿激酶25萬U溶于200ml生理鹽水中，每支導(dǎo)管分別滴注100m1（含尿激酶12.5萬U）,滴速為10-15gu/min，時間為1.5-2.5h,滴注完畢后采用無肝素透析，時患者血液中代謝的尿激酶彌散到透析液中，排除體外，防止患者出血。3、如果溶栓失敗應(yīng)拔管或通過引導(dǎo)導(dǎo)絲進(jìn)行更換新導(dǎo)管。四、預(yù)防措施1、封管前用生理鹽水沖至雙腔內(nèi)透明。2、用肝素原液封管，劑量比管腔容積多0.1-0.2m1，一邊推一邊關(guān)閉導(dǎo)管夾，確保正壓風(fēng)管，防止血液逆流回導(dǎo)管內(nèi)發(fā)生凝血感謝下載

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