抗菌藥物分類

1、WORD格式抗菌藥物分類主要分為八大類，-內(nèi)酰胺類：包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、含酶抑制劑的-內(nèi)酰胺類及單環(huán)酰胺類等；氨基糖苷類；四環(huán)素類；氟喹諾酮類；葉酸途徑抑制劑類；氯霉素；糖肽類：包括萬古霉素和替考拉寧； 大環(huán)內(nèi)酯類。 抗菌藥物的應(yīng)用需根據(jù)不同的感染性疾病進(jìn)展合理選擇。青霉素類常用的有青霉素 G、青霉素 V、甲氧西林新青 I 、氨芐西林氨芐青霉素、阿莫西林羥氨芐青霉素、替卡西林羧噻吩青霉素、哌拉西林氧哌嗪青霉素 等。適用于呼吸道、 皮膚軟組織、泌尿生殖道感染等。 青霉素類藥物的主要優(yōu)點(diǎn)為殺菌作用強(qiáng)， 毒副作用少，孕婦及兒童使用較為平安，不影響肝功能。但應(yīng)注意的是其主要不良反響為

2、過敏反響，包括過敏性皮炎。血清病、皮疹、接觸性皮炎等。嚴(yán)重腎功能損害者慎用。頭孢菌素類可分為四代。第一代頭孢菌素注射用的有頭孢唑啉先鋒 5 號、頭孢拉定先鋒 6 號等，口服的有頭孢氨芐先鋒 4 號、頭孢拉定先鋒 6 號、頭孢羥氨芐等。適用于呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖道感染等。專業(yè)資料整理WORD格式1專業(yè)資料整理WORD格式第二代頭孢菌素較第一代抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)，腎臟毒性低。注射用的有頭孢呋辛頭孢呋肟、頭孢孟多、頭孢西丁、頭孢美唑等，口服的有頭孢呋辛酯、頭孢克洛等。第三代頭孢菌素具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)、體內(nèi)分布廣、對人體毒性低等特點(diǎn)。注射用的有頭孢噻肟、頭孢他定、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭

3、孢唑肟、頭孢地嗪等，口服的有頭孢克肟。頭孢泊肟脂、頭孢特侖酯、頭孢他美酯等。 可用于呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖系、胃腸道感染和敗血癥等。第四代頭孢菌素以其特殊的作用方式、廣泛的抗菌譜而優(yōu)于前三代。因與青霉素發(fā)生穿插過敏的可能性很小， 可用于對青霉素過敏的病人。目前已上市的有注射用的頭孢吡肟、頭抱匹羅。頭孢菌素類抗生素具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)、毒性低、過敏反響較青霉素少等優(yōu)點(diǎn)， 但價(jià)格較為昂貴。 有可能發(fā)生青霉素穿插過敏反響，有青霉素過敏史者慎用。應(yīng)用第三代、第四代頭孢菌素后因其可將體內(nèi)正常有益細(xì)菌殺死，易發(fā)生菌群失調(diào)、引起二重感染等，應(yīng)引起重視。另外有多種- 內(nèi)酰胺酶抑制劑舒巴坦、 克拉維酸

4、與青霉素類、 頭孢菌素類組成的復(fù)方制劑，如阿莫西林 / 克拉維酸、替卡西林 / 克拉維酸、氨芐西林 / 舒巴坦、阿莫西林 / 舒巴坦等，聯(lián)合使用時(shí)有增強(qiáng)抗菌作用和擴(kuò)大抗菌譜的作用。專業(yè)資料整理WORD格式2專業(yè)資料整理WORD格式新型- 內(nèi)酰胺類如碳青霉烯類的亞胺培南 / 西斯他丁商品名：泰能、美羅培南等。碳青霉烯類是迄今開發(fā)的抗菌藥物中抗菌譜最廣、 抗菌作用最強(qiáng)的一類，具有廣譜、強(qiáng)效、細(xì)菌耐藥發(fā)生率低等特點(diǎn)， 但價(jià)格昂貴。適用于全身各處的感染。 劑量偏高時(shí)可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反響如驚厥、抽搐、頭痛等。另外應(yīng)注意菌群失調(diào)和二重感染的問題。嚴(yán)重腎功能損害者慎用。氨基糖苷類氨基糖苷類為廣譜抗生素

5、，對革蘭陰性桿菌有良好的殺菌作用，適用于下呼吸道、泌尿道、腸道感染等。不同的品種特點(diǎn)不同。慶大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星丁胺卡那霉素 為常用品種，其中奈替米星抗菌活性較強(qiáng)、 耳腎毒性較低。 鏈霉素現(xiàn)主要用于治療結(jié)核。大觀霉素壯觀霉素可用于治療淋病。新霉素因耳毒性大，僅用于口服和局部外用。 氨基糖苷類主要不良反響有過敏反響、 耳毒性可致失聰、腎毒性和神經(jīng)毒性。對本類藥過敏者禁用，腎功能不全、老人、孕婦慎用。大環(huán)內(nèi)酯類主要有紅霉素、甲紅霉素克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、交沙霉素、麥迪霉素、螺旋霉素等。適用于呼吸道、 皮膚軟組織感染，特別適用于支原體、 衣原體和軍團(tuán)菌所引起的感染。 對青霉素

6、過敏者專業(yè)資料整理WORD格式3專業(yè)資料整理WORD格式可選用此類抗生素。 克拉霉素還可用于治療幽門螺旋桿菌感染。 主要不良反響有胃腸道反響惡心、腹痛、腹瀉等及肝功能異常。林可霉素類主要品種有林可霉素和克林霉素。對厭氧菌感染效果較好。主要用于厭氧菌所致的各種感染和呼吸道感染等。 主要不良反響有腹瀉或偽膜性腸炎等。喹諾酮類主要有諾氟沙星氟哌酸、依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星等。喹諾酮類是一類抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的抗菌藥物。 諾氟沙星主要用于腸道感染與尿路感染。依諾沙星和培氟沙星可治療全身感染包括呼吸道感染、皮膚軟組織感染、尿路感染、胃腸道和膽道感染、婦科感染等。環(huán)丙沙星是目前應(yīng)