中醫(yī)藥事業(yè)的基礎在民間中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的主體是民營

1、關于充分發(fā)揮民營經(jīng)濟在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中重要作用的提案建議承辦單位：衛(wèi)生部改革開放以來，我國中醫(yī)藥事業(yè)雖然取得了很大發(fā)展，但相對于西醫(yī)發(fā)展和中醫(yī)藥內(nèi)在潛能而言，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展明顯滯后。其原因很多很復雜，一個很重要的原因是，對中醫(yī)藥事業(yè)的民間行為限制過多，對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的民營經(jīng)濟支持不足。貫徹黨的十七大提出的“中西醫(yī)并重”和“扶持中醫(yī)和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”的方針政策，振興中醫(yī)藥事業(yè)，必須高度重視民營經(jīng)濟的重要作用。1、民營經(jīng)濟在中醫(yī)藥領域的命運與其在整個經(jīng)濟社會中的作用反差巨大民營經(jīng)濟已經(jīng)成為國民經(jīng)濟的重要組成部分。我國大多數(shù)競爭性行業(yè)和服務領域，都是以民營經(jīng)濟為主打天下。但是，在醫(yī)療衛(wèi)生服務領域、特

2、別是中醫(yī)藥領域，民營經(jīng)濟發(fā)展緩慢，地位作用低下。一是全國各類單位機構中，私營占極大比重，而在醫(yī)藥衛(wèi)生和中醫(yī)藥領域中則占極小比重。目前全國私營企業(yè)已占全國企業(yè)法人單位總數(shù)的70%以上。與此相對照，2005年全國共有18703家醫(yī)院，其中私營2027家，占10.8%；中醫(yī)醫(yī)院2620家，其中私營165家，占6.3%。全國有衛(wèi)生院41694家，其中私營271家，占0.65%；門診部5895家，其中私營2043家，占34.7%。2006年全國各類醫(yī)療機構診療人次為24.46億人次，其中營利性的（可將其基本視為私營性質(zhì)）為0.88億人次，占3.6%；中醫(yī)醫(yī)院診療為2.29億人次，其中營利性的為0.04億

3、人次，占中醫(yī)醫(yī)院的1.75%。二是在全國各類私營單位機構中，私營醫(yī)藥衛(wèi)生和中醫(yī)藥機構比重極低。2006年全國私營企業(yè)498萬家，其中衛(wèi)生類私營企業(yè)5545家，投資者人數(shù)1.15萬人，雇工6.3萬人人，注冊資本金84.45億元，營業(yè)收入28.86億元，分別只占全國私營企業(yè)的0.11%、0.09%、0.12%、0.11%和0.08%。全國個體工商戶為2595多萬戶，其中衛(wèi)生類個體工商戶5.3萬多個，從業(yè)人員9.8萬人，資金41.2億元，營業(yè)收入45.3億元，分別只占全國個體工商戶的0.2%、0.19%、0.64%和0.18%。三是在醫(yī)藥制造業(yè)和中藥產(chǎn)業(yè)中，私營經(jīng)濟比重不高。據(jù)2004年全國經(jīng)濟普查

4、數(shù)據(jù)，全國醫(yī)藥制造業(yè)的單位總數(shù)為12213家，其中私營5512家，占45.13%；中成藥飲片加工和中成藥制造企業(yè)3788家，其中私營1609家，占42.5%。醫(yī)藥制造業(yè)就業(yè)人數(shù)為136.87萬人，其中私營27.8萬人，占20.3%；中成藥飲片加工和中成藥制造就業(yè)44.69萬人，其中私營9.05萬人，占20.3%。醫(yī)藥制造業(yè)營業(yè)收入為3199億元，其中私營431億元，占13.5%；中成藥飲片加工和中成藥制造營業(yè)收入909億元，其中私營137億元，占15%。以上數(shù)據(jù)說明，在醫(yī)療衛(wèi)生服務領域，非公有制經(jīng)濟數(shù)量少、力量弱、地位低，西醫(yī)是如此，最具有民間特點、最具有民營屬性的中醫(yī)藥也是如此。之所以如此，

5、主要原因是，有關管理部門對醫(yī)療衛(wèi)生服務領域民辦機構、民營經(jīng)濟普遍采取了限制的政策和管理。2、中醫(yī)藥事業(yè)的基礎在民間，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的主體是民營對這一判斷許多人并不贊同。因為目前我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主要資源基本上都集中在官辦即國有機構手中，不管是醫(yī)院、醫(yī)生、師資、設備、投資等，都是如此。這就像在20年前，如果有人說解決中國就業(yè)問題必須主要依靠民營經(jīng)濟，一定會受到批評反對一樣。中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎在民間，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的主體是民營，可從幾個方面來說明：首先，從幾千年中醫(yī)藥歷史看，她產(chǎn)生于民間，發(fā)展于民間，成熟于民間。民間是中醫(yī)藥的根、中醫(yī)藥的源、中醫(yī)藥的基。中國的歷朝歷代均設有官方醫(yī)藥機構，有官醫(yī)、有官藥

6、，但中醫(yī)藥的主體、基礎仍在民間。其次，從上世紀50至70年代農(nóng)村情況看，中醫(yī)藥在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中扮演了主要角色。農(nóng)民主要依靠在中國傳承幾千年、具有“簡便效驗”優(yōu)勢、為老百姓熟知的中醫(yī)藥。文革期間的赤腳醫(yī)生，其醫(yī)療技術手段主要是中醫(yī)藥，為幾億農(nóng)民解除了病痛。第三，從改革開放以來30年的醫(yī)療服務情況看，民間中醫(yī)作用日益擴大。盡管受到種種不合理的限制，民間中醫(yī)的作用與影響日益擴大，有的爭得了合法地位，正式開診所辦醫(yī)院行醫(yī)。第四，從中醫(yī)藥在境外的情況看，都是在民間生存與發(fā)展。港澳臺地區(qū)承認中醫(yī)藥的重要作用與合法地位，中醫(yī)行醫(yī)、中醫(yī)藥診所開辦基本都是私營。日本、韓國、泰國等受中國文化影響較大的國家

7、，承認或部分承認中醫(yī)藥，中醫(yī)藥是私營。歐美國家，從過去否認到現(xiàn)在部分地承認中醫(yī)藥，中醫(yī)藥是私營。第五，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)具有市場性的根本特征，更適合以民營經(jīng)濟為主體。從上述數(shù)據(jù)可以看到，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的私營、外資已經(jīng)占相當比重。如果將中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)延伸到中草藥種植、中草藥中成藥流通領域，民營經(jīng)濟的作用更大。從總體上看，民營經(jīng)濟已經(jīng)成為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的重要發(fā)展主體，隨著改革開放的深化，其地位作用將更加提高。3、充分發(fā)揮民營經(jīng)濟在中醫(yī)藥事業(yè)中重要作用的建議一要樹立新觀念。樹立中醫(yī)藥事業(yè)的基礎在民間、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主體是民營的新觀念；樹立發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)必須是私立與公立、民營與國有，一視同仁、平等對待、公平準入的新觀

8、念；樹立公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性、非盈利性要求，與發(fā)展私立、民營醫(yī)療衛(wèi)生機構并行不悖、相互兼容的新觀念。二要制定新政策。在中醫(yī)藥服務領域?qū)γ耖g中醫(yī)、民營診所、民營醫(yī)院采取放手發(fā)展的新政策。主要是放寬限制，同時改進監(jiān)管辦法，建立適合中醫(yī)藥自身特點、有利于民營發(fā)展的監(jiān)管辦法，給民營中醫(yī)藥以自由生存和發(fā)展的空間。在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展領域?qū)γ駹I企業(yè)采取大力支持的新政策。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是我國最具有自主創(chuàng)新潛力的重要產(chǎn)業(yè)，又是與解決“三農(nóng)”問題緊密相關，要將高新技術產(chǎn)業(yè)、新農(nóng)村建設的許多支持政策用于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和民營企業(yè)。對國有中醫(yī)藥服務機構進行改革的新政策。將現(xiàn)有相當一部分國有中醫(yī)藥機構逐步改制為民營機構，或改制為混合所有制機構。地市縣一級中醫(yī)藥機構，可以逐步改制為民辦、或民辦公助機構。要對提供公益性服務的中醫(yī)藥民營機構，采取公平準入、一視同仁的新政策。三要建立新體制。在中醫(yī)藥教育方面，實行學校教育與師徒傳承雙軌并行制，制定一套適合現(xiàn)代條件下以師帶徒、師徒傳承特點與要求的專門制度。在中醫(yī)藥科研管理方面，實行民間專門機構